Health,Psychology,Sağlık Blog-

Feel Great Weight

2009-05-10T12:39:00.000-07:00

Criminal Minds actress AJ Cook is trying to shed her baby weight. Check back here each month to see how she’s putting Health’s Feel Great Weight plan to work.
Her story: “I gained 40 pounds during a difficult pregnancy on national TV! That was tough—it’s hard to see your body change and have no control over it. But now I want people to see that I have to work just as hard as anyone else to take it off. And I really feel strongly that it’s important to do it the healthy way.
Now that I’m back on the show, I have crazy hours, which makes things tricky. (That, and staying away from baked goods—I love a good vanilla or red velvet cupcake!)
But my goal is to get back to a toned and healthy body, even if I don’t get all the way back to my prepregnancy weight. And, honestly, I’m OK with that now because when I come home after a long day and see Mekhai smile at me it’s all worth it!”

Smarter Choices, Healthier You

2009-05-10T12:37:00.000-07:00

When I look in the mirror, I see my mother—the cheekbones (good), the nascent lip wrinkles (not so good). But we have more than just facial structure in common. In fact, my PMS symptoms resemble the ones she experienced in her 30s, and my first pregnancy (I’m expecting my own daughter) is almost a carbon copy of what my mom went through when she had me 35 years ago. So, I have to wonder: As I age, can I expect to inherit her hot flashes, too?
Mother’s Day Alert: 7 Low-Cost Gifts Good for Mom’s Health
Experts say it’s wise to know both your parents’ health histories, but ask your mom the right questions and you may be able to avoid a struggle to get pregnant or bothersome menopause symptoms later on. “Knowing your mother’s gynecological history can really arm you with what you need to know to take proactive steps in the future,” says Tracy Gaudet, MD, executive director of Duke Integrative Medicine at Duke University and author of Consciously Female. Here, questions to help you start talking.When did you enter perimenopause and/or menopause?Margaret Moxley, 46, of Nashville, Tennessee, expects to enter menopause any minute now. After all, she and her mom started their periods at the same age, and they both had their kids on a similar schedule—three, all between 30 and 36. Since her mother entered full menopause at 46, the odds of Moxley doing so around that time are good, says JoAnn Pinkerton, MD, a professor of obstetrics and gynecology at the University of Virginia and president-elect for the North American Menopause Society.
How knowing helps: If your mom suffered killer menopausal symptoms, don’t panic about following her into hot flash hell. Her struggle may suggest an increased risk for you, but “it in no way sentences you to her experience,” Dr. Gaudet points out. To lessen your risk, make lifestyle changes in your 30s and 40s to keep your nervous system in balance: Gradually cut back on caffeine, build regular exercise and stress-reduction techniques into your routine, and add more soy to your diet. Research shows that the plant estrogens in soy products may ease symptoms, especially when incorporated prior to menopause. Hormone therapy is another option to discuss with your doctor. Recent studies suggest that low doses are effective and safe for short-term use in many women, particularly when started in early menopause.
A word of caution: If your mom hit menopause in her early 40s (the average age is 52), you might want to start a family sooner rather than later. Dr. Pinkerton says you can also look into freezing eggs—a technology that’s advancing rapidly—though your insurance probably won’t cover it. Check with the American Society for Reproductive Medicine (www.asrm.org) for more info.
Did you have trouble getting pregnant?“Fertility is like menopause,” Dr. Gaudet says. If your mom had a hard time conceiving, it doesn’t predict that you will, but your risks may be higher. Problems with egg production or endometriosis (two typical causes of female infertility) tend to run in families, says Robert Greene, MD, an infertility specialist and author of Perfect Hormone Balance for Fertility. Nearly 20% of women with premature ovarian failure have a family history of the disorder, and the risk of endometriosis doubles in women with relatives who’ve had it, he says.
How knowing helps: If your mother had trouble and you know you want kids, it’s not wise to postpone trying. Consider being tested for any fertility problems early on, Dr. Greene says, rather than waiting until you’ve tried to conceive for a while and been unsuccessful. (Check with your insurance company about coverage for such tests.)

BİOLOGY AND THE PLENATARY ENGİNEERİNG OF MARS

2009-05-04T01:42:00.000-07:00

I. Introduction
From the perspective of biology, planetary engineering is the ability to alter the environment of a planet so that terrestrial organisms can survive and grow (McKay, 1982). The feasibility of altering planetary environments is clearly demonstrated by mankind's activities on the Earth (Levine, 1991; Fogg, 1995a) and it is increasingly apparent that in the near term future mankind will gain the technological capability to engineer the climate of Mars. Current thought experiments/proposals for the planetary engineering of Mars differ in their methodology, technical requirements, practicality, goals and environmental impact (reviewed and discussed by Fogg, 1995b).
The planetary engineering of Mars may be divided into two distinct mechanistic steps, ecopoiesis followed by terraforming. Ecopoiesis, a term derived by Haynes (1990) which, when applied to Mars, can be viewed as the creation of a self-regulating anaerobic biosphere. On the other hand, terraforming refers to the creation of a human habitable climate (discussed in Fogg 1995b). Whether the creation of such biospheres are possible is not known (Fogg, 1989; Pollack and Sagan, 1993; Fogg, 1995b). However, the majority of these planetary engineering models invoke the use of biological organisms, both during alteration of the planetary environment and in the regulation of the resulting biosphere. This article will briefly review the implications of the current Martian environment and assets for biology and then discuss the relationship between biology and planetary engineering.
II. Current Martian environment and implications for biology
At present the Martian surface environment is effectively sterilizing for all forms of terrestrial organisms (Rothschild, 1990; Mancinelli and Banin, 1995; Dose et al. 1995), although some protected niches may exist above and below the surface of Mars (Friedmann, 1986; Thomas and Schimel, 1991; Boston et al. 1992; Rothschild, 1990, 1995). The properties of the Martian environment that would preclude the survival and growth of terrestrial organisms are as follows (but see also McKay (1982); Rothschild (1990); Banin and Mancinelli, (1995); Mancinelli and Banin (1995)):
1. Low pressure. The atmospheric pressure on Mars (Table 1), mostly due to carbon dioxide, varies from approximately 7.4 to 10 millibar (mbar) (Hess et al. 1980). Extremely low pressure damages organisms and can affect efficient DNA repair (Ito, 1991; Koike et al. 1991).
2. Low temperature. The average diurnal temperature ranges from approximately 170 K to 268 K. During the Martian summer the temperature perhaps rises above the freezing point of water at some equatorial latitudes. From temperature requirements alone, organisms would not be able to survive on present day Mars for a number of reasons: First, the temperatures would completely freeze any organism and depending on the freezing process would cause cellular damage through the formation of ice crystals. Second, such low temperatures would raise the activation energy for enzyme catalyzed processes and thus inhibit biochemical/metabolic reactions. Third, biochemical reactions occur in solution and the transport of metabolites would not occur efficiently in a ice crystals.
3. Water. Liquid water which is a prerequisite for life (McKay, 1991; McKay and Stoker, 1989), under the current Martian atmospheric pressure is unstable. Such extreme dry conditions would cause dehydration, for example damaging DNA (Dose et al. 1995) and leading to mutation and cell/organism death.
4. Radiation. The main source of radiation at the Martian surface is ultraviolet (UV) radiation between the wavelengths of 190 and 300 nm. UV-radiation can be lethal. It is absorbed by nucleic acids (i.e. DNA) and activates the chemical formation of various adjuncts that inhibit replication and transcription of DNA. In the absence of an ozone layer, organisms can only escape the lethal affects of UV-radiation by living in protected habitats. Even those surface organisms which have efficient DNA and cellular repair enzymes would probably perish.
5. Oxidants. Due to the continuous bombardment of the Martian surface with UV-radiation the topmost layer of the regolith is thought to contain strong oxidants which are damaging for cellular components.
6. Carbon dioxide. As mentioned previously the major atmospheric component is carbon dioxide (Table 1). In organisms the relatively high concentration of carbon dioxide would probably cause a low intracellular pH. i.e. acidosis which may be damaging for cellular proteins, cellular components and metabolism (Hiscox and Thomas, 1995).
7. No organic material. Because of the continuous bombardment of UV-radiation and oxidizing conditions, no organic material will be present on the Martian surface (Bullock et al. 1994 and references there in).
8. Table 1. Mars-atmospheric composition and partial pressure of the most abundant gases. (Data from Fogg 1995c, Hiscox 1995 and references therein).
Species
Abundance by Volume
Partial Pressure
CO2
0.9532
7 mbar
N2
0.027
0.2 mbar
Ar
0.016
minor
O2
0.0013
minor
CO
0.0007
minor
H2O
0.0003
minor
Ne
2.5 ppm
very minor
Kr
0.3 ppm
very minor
Xe
0.8 ppm
very minor
O3
0.04 to 0.2 ppm
extremely minor
III. Biologically useful Martian resources
Undoubtedly the current Martian environment is extremely hostile for terrestrial life. However, Mars does contain sufficient volatiles to enable some form of colonization and perhaps planetary engineering to render environmental conditions more clement for terrestrial life to survive and grow (Meyer and McKay, 1984, 1989; McKay et al. 1991a; Fogg, 1995c; Zubrin, 1995). Analysis of Martian soil and shergottites, nakhlites and chassignittes (SNC) meteorites (believed to have been ejected from Mars (Mustard and Sunshine, 1995 and references therein)) has shown that all of the elements necessary for carbon based life on Earth are present on Mars (Dreibus and Wanke, 1987; Gooding, 1992; Banin and Mancinelli, 1995).
It is evident that Mars once possessed a more clement climate and many observable surface features have been attributed to the presence of liquid water and a dense carbon dioxide atmosphere (Carr, 1986; 1987). Many planetary engineering scenarios (see Fogg, 1995c and references there in) propose that it may be possible to return Mars to an earlier such climate using planetary engineering techniques (with the proviso that such volatiles are still present). Fogg (1995c) suggests that unless impact erosion (Melosh and Vickery, 1989) "blasted" the atmosphere into space then huge quantities of volatiles are still likely to reside on the planet. Over geological history Mars may have lost more volatiles than it gained. For example, water may also have been lost by hydrodynamic escape, atmospheric spluttering and other mechanisms (refer to Carr, 1987; Jakosky, 1991; Kass and Yung, 1995). Therefore returning Mars to a past climatic state may not be possible, and clearly given the climatic history of Mars such a climate maybe geologically unstable and undesirable for the extreme long term habitability of the planet.
A number of compounds and elements are absolutely required for life; liquid water, the so called CHNOPS (carbon, hydrogen, nitrogen, oxygen, phosphorous and sulfur) are the main elements which constitute amino acids (which make up proteins) and nucleotides (which make up DNA and RNA) and various minerals are also required. All of these elements/compounds are believed to be present on Mars (Banin and Mancinelli, 1995). The amount and location of these resources on Mars is briefly reviewed below. For a more in depth reviews refer to Fogg (1995b,c); Meyer and McKay, 1989, 1991a; and Banin and Mancincelli (1995).
1. Water. Currently, the surface of Mars is devoid of liquid water and the atmosphere only contains minute amounts of water vapor (Table 1)(Carr, 1987). The two main sources of remaining water on Mars are thought to be the north polar cap and the regolith. The quantity of water on Mars is uncertain, and estimates range in order of magnitudes, equivalent to a layer of water over the planet 13 meters (m) to 100 m (Squyres and Carr, 1986).
The north polar cap is composed mainly of water ice (Kieffer et al. 1976). The equatorial regions of Mars appear to be ice poor whereas the heavily cratered terrain pole-ward of ± 30° latitude appears to be ice rich (Squyres and Carr, 1986), with perhaps a conservative estimate of the equivalent of 17 m of ice spread over the surface of Mars (Jankowski and Squyres, 1993). How much liquid water would be necessary, or indeed liberated by either ecopoiesis and/or terraforming has not been determined. However, based on current data, a detailed model for the hydrological cycle on Mars has been proposed (Clifford, 1993) and perhaps this could be adapted for modeling the hydrological cycle during ecopoiesis/terraforming.
Mars will probably never be a wet planet as it might have been in the past (Carr, 1986; 1987), although the view that Mars was "warm and wet" is uncertain and perhaps "cold and icy" may be more appropriate (Kasting, 1991; Squyres and Kasting, 1994). However, there will probably be sufficient water for some type of a biosphere to be established. For certain, the water requirement for ecopoiesis will be several orders of magnitude less than that for a terraformed biosphere. Ultimately, it may be possible to import water onto Mars, for example by the redirection of ice asteroids into the Martian atmosphere to release their volatile components (see Fogg, 1995b). However, although such proposition might be technically feasible, the number of asteroids needed to be diverted is very large.
2. Buried organic material. Bullock et al. (1994) estimate that organic material, either deposited by meteorites and/or remains from an earlier biosphere, maybe between 3 and 40 meters from the surface or perhaps be present in polar regions (Bada and McDonald, 1995). These deposits could therefore be utilized by plants that have long root systems and/or by subsurface microorganisms. However, such scenarios depend on how long it would take thermal waves to penetrate through the ground during planetary engineering.
3. Carbon. On first inspection the two main sources of "trapped" carbon dioxide are as a solid in the polar caps and adsorbed in the regolith. These sources are thought to exchange between 10 and 100 times the current atmospheric pressure of CO2 via the atmosphere and are thus thought to regulate climate change on Mars (Fanale et al. 1982). The permanent cap at the south pole is thought to contain at the most around 10 mbar of CO2 (Fanale and Cannon, 1979) (however this figure is uncertain). Due to the uncertainty in the extent of the Martian regolith, the total mineral surface area exposed to the Martian atmosphere is not known. However, laboratory simulations of the simultaneous adsorption of H2O and CO2 (Zent and Quinn, 1995), where palagonite is used as an analogue of the Martian regolith (Zent et al. 1987), would appear to confirm that the current absorbed inventory of CO2 is 30-40 mbar.
An even greater source of CO2 may be combined in the form of carbonate. Carbonates would have been formed by CO2, present in the early Martian atmosphere, dissolving in water and combining with cations such as Ca2+, Fe2+ and Mg2+ and subsequent precipitates forming carbonates (refer to McKay and Nedell, 1988 and references there in). Warren (1987) suggests that the regolith's low Ca/Si ratio is due to the fact that Ca was removed from the regolith as calcium carbonate. Warren (1987) estimates that perhaps a global shell 20m thick would suffice to remove 1000 mbar of CO2 from the Martian atmosphere. Whether this amount of carbonate is present is not known. However, the layered deposits observed in the Valles Marineris (Nedell et al. 1987) (believed to be an ancient water system) are thought to be derived from the precipitation of 30 mbar of atmospheric CO2 as carbonate in lakes (McKay and Nedell, 1988).
4. Nitrogen. One of the main limiting factors for the growth of "Martian" organisms could be the low abundance of nitrogen (Table 1). No direct analysis of the nitrogen content on the surface of Mars has yet been conducted, the proportion of nitrogen in the Martian atmosphere is shown in Table 1. The abundance of nitrogen on the surface of Mars has been estimated from analysis of SNC data (for example Grady et al. 1995) and it would appear that there is proportionally less nitrogen on Mars than on the Earth (Banin and Mancinelli, 1995). Therefore, from the planetary engineer's perspective it is crucial that forth coming Mars missions investigate the abundance (and perhaps distribution) of nitrogen containing compounds.
5. Minerals. Minerals are also essential for biological process, for example as co-factors in enzyme catalyzed reactions and components of vitamins. All of the elements necessary to support terrestrial life are thought to be present on Mars, although as with the CHNOPS elements their concentration compared to Earth are either slightly higher, lower or the same (Banin and Mancinelli, 1995).
Mineral deposits, carbonates and nitrates etc. may be located in ancient evaporate basins (Forsythe and Zimbelman, 1995) and given suitable locations, i.e. at equatorial latitudes (maximum surface temperature), low point (maximum atmospheric pressure), these may be ideal areas for establishing pioneer ecosystems. Indeed, locations where ancient Martian life may have flourished would contain subsurface organics that have been buried sufficiently deep enough to be protected from oxidation (Zent and McKay, 1994). However, as mentioned above, depending on their depth, these deposits may remain in deep freeze and thus inaccessible for a long periods of time. Locations for ancient Martian life include old oceans along northern planes (Helfer, 1990), ancient ice-covered lakes (Scott et al. 1991; Andersen et al. 1995) and evaporites (Rothschild, 1990). Therefore, site selection to establish these ecosystems may closely resemble site selection for Martian exobiology (Rothschild, 1990; Farmer et al. 1995).
IV. Initial planetary engineering-a biological perspective
For Mars to be less hostile for pioneer organisms initial planetary engineering will be required to increase the atmospheric pressure. This will have a number of effects, including an increase in surface temperature, liquid water will be stable (at least at equatorial latitudes) and an increase in ozone abundance that will reduce the amount of UV-radiation reaching the surface. Perhaps the simplest way to do this, as discussed below, will be to liberate CO2 deposits using a runaway greenhouse mechanism.
1. Runaway greenhouse mechanisms and greenhouse gases. To initiate the runaway greenhouse mechanism for warming Mars, an initial warming is required to release CO2, this will act as a greenhouse gas increasing the global temperature leading to the release of more CO2 and so on (Haynes, 1990; McKay et al. 1991b; Zubrin and McKay, 1993). A number of mechanisms have been proposed to provide this initial warming step. Two techniques being orbiting mirrors to reflect sunlight onto polar regions acting alone or in conjunction with the in situ production of the greenhouse gases such as chlorofluorocarbons (CFCs) (McKay et al. 1991b; Zubrin and McKay, 1993).
Estimates of the lifetime of CFCs in the Martian atmosphere vary from a few days (Levine, 1991-quoted in Fogg, 1992) to 100 years (Zubrin and McKay, 1993). Therefore, if the half-life of CFCs in the Martian atmosphere is small, the production of such quantities of CFCs to warm Mars may be impractical (Fogg, 1992). The Levine estimate of CFC lifetimes maybe an under estimate as this was based on a current Martian environment in which the O3 layer is very small and thus more UV-radiation is available to degrade the CFCs. If solar mirrors could be used to produce an increase in the pCO2 then a greater ozone layer would form (via the photodissociation of CO2) thus increasing the lifetime of the CFCs. However, as Fogg (1992) points out, such CFCs may not co-exist with an ozone layer in a planetary engineered atmosphere, as the photodissociation products of CFCs are thought to react with O3 and therefore reduce ozone coverage. As discussed below, ozone will be important in reducing the amount of UV radiation on the surface of Mars so that terrestrial organisms may exist unprotected on the surface. Instead of using CFCs as a greenhouse gas it maybe possible to use alternative greenhouse agents such as perfluorocarbons (see Fogg, 1995b). However, the toxicity of perfluorocarbons at the concentrations required for warming Mars would have to be determined.
An alternative greenhouse gas for warming Mars could be ammonia (NH3) (Pollack and Sagan, 1991). Ammonia rich asteroids could be diverted towards the Martian atmosphere to release their quantity of NH3 (Pollack and Sagan, 1991; Zubrin and McKay, 1993). However, the probability of locating asteroids that are composed of 100% NH3 is unlikely. The composition of any comet is unlikely to contain more than 10% NH3, therefore the problem is again a matter of scale. Also, NH3 has been shown to be very photochemically unstable in primitive terrestrial atmospheres (which may resemble Martian planetary engineered environments) and NH3 life times are estimated to be from 10 (Kasting, 1982) to 40 years (Kuhn and Atreya, 1979). Therefore the economic cost of importing NH3 containing asteroids might be more than the in situ production of some type of halocarbon to produce an equivalent greenhouse warming. However, as discussed in section six, there maybe a biological solution to this problem.
At a conservative estimate, perhaps only 500 mbar of CO2 is available for release using the runaway greenhouse mechanisms. Based on the work of Kasting (1989; 1991), this would result in a surface warming of approximately 240 K, perhaps bringing temperatures at the equator (during the Martian summer) above the freezing point of water. (Note: Kasting (1989) is based upon a model of the climate of early Earth and assumes a 0.8-bar N2 background atmosphere and a 30% reduction in stellar luminosity- the insulation on Mars is approximately 50% that of Earth). Pollack (1991) estimates that CO2 pressures on the order of several bars were required to raise the annually averaged temperature at low latitudes on an early Mars to values in excess of 273 K and this is also in agreement with the calculations of McKay et al. (1991b) for planetary engineering. Thus using the runaway greenhouse mechanisms of planetary engineering, the climate of Mars would probably be cold and icy rather than warm and wet.
2. Nanotechnology. Alternatively, in concert with the previous techniques or alone, nanotechnology may be employed for planetary engineering (Morgan, 1994; Nussinov et al. 1994) . For example in the liberation of carbon dioxide from carbonate deposits (Nussinov et al. 1994). Great claims are made to the potential exponential growth of nano-robots (Freitas, 1983; Morgan, 1994). Morgan (1994) has suggested that nano-robots could contain structures similar to those found in biological organisms. In common with microorganisms, nano-robots may have a huge growth capacity, i.e. doubling time, which for some bacteria, growing under ideal conditions, can be as little as 20 minutes. Ideal growth conditions for nano-robots are therefore likely to resemble those found for microorganisms (see Figure 1.). However, conditions on Mars will not be ideal for grow of either microorganisms or nano-robots. Nutrients/substrates may vary in abundance, there may be competition for resources etc. Therefore, growth is likely to be linear rather than exponential (Figure 1). Also, unlike biotechnology, nanotechnology has not been demonstrated.
Figure 1. Growth curves of "organisms" (either microorganisms or nano-robots) on Mars. (A) Is the lag phase in which the "organisms" are growing at a slow rate. In microorganisms this caused by the "turn on" of genes to make new proteins etc. If conditions are optimal, i.e. abundant substrate/nutrients, and remain optimal, then growth rate becomes exponential (E). However, if ecological climax is reached, e.g. the substrate pool becomes limiting, then the population crashes (D1). A far more likely scenario is that the initial number of "organisms" grows slowly (B) as the distribution of substrates will not be uniform. Eventually, the number of organisms "living" will equal the number of organisms "dying" (C). If the substrate becomes limiting or environmental conditions worsen (i.e. drop in temperature) then the number of organisms will drop (D2). As conditions become more favourable then growth resumes (A). For Mars, the ideal growth curve for any organism should follow (A to C or D2). This idea of keeping growth rates below climax has been rightly argued by Fogg (1995b).
3. Nuclear mining and alternative planetary engineering mechanisms. There are a number of mechanisms available for liberating the carbon dioxide "trapped" as carbonates, including cometary impact (Fogg, 1989 and references there in) and nuclear mining (Fogg, 1989; 1992; Pollack and Sagan, 1991). Such anthropogenic mechanisms of planetary engineering become attractive if there is insufficient volatile inventory for a runaway greenhouse mechanism. The environmental consequences of radioactive fall out associated with certain forms of nuclear mining could be quite severe (Haynes and McKay, 1992), leading perhaps to widespread mutation and death of organisms. Given an advanced technology (more than that required for ecopoiesis) it may be possible to release carbon dioxide in carbonate deposits by volcanic means. The thermal erosion of carbonates has been hypothesised as a mechanism for the recycling of carbon dioxide into the atmosphere of early Mars (Schaefer, 1993).
4. Ozone. One of the main functions of initial planetary engineering would be to increase the ozone layer thus providing shielding of organisms from UV-radiation (Hiscox and Lindner, 1996). Based on O3 estimates in a Precambrian atmosphere, the minimum ozone column being tolerable by unprotected bacteria would fall between 1x1018 and 4x1018 cm2 depending on the bacterial species being considered (Francois and Gerard, 1988). Fortuitously, oxygen is not required to generate an ozone layer, instead the photodissociation of CO2 might be used to generate sufficient ozone to provide an ozone layer (Hiscox and Lindner, 1996). Such a scenario may be self-regulating (Figure 2).
Figure 2. Diagrammatic representation of an ozone "cycle" during planetary engineering. (Interactions at the poles are complex and thus for simplicity are not represented). Ozone is created by the photodissociation of carbon dioxide. Through vertical mixing this reaches the lower atmosphere where it is destroyed by water, which has been released from the regolith by heating either with solettas (Birch, 1992) and/or greenhouse gases (McKay et al. 1991b). (Note: the hypothetical greenhouse gases used in this scenario do not chemically react with ozone. More carbon dioxide is released leading to the formation of new ozone and so on.
If only a minimum ozone coverage is created by planetary engineering (sufficient to provide shielding against lethal UV-radiation for most organisms), on some occasions the ozone level may drop below a threshold level. Thus exposed organisms may be exposed to lethal levels of UV-radiation on Mars. Seasonal and latitudinal variations in dust and cloud opacities have induced as much as a 40% variation in ozone on a seasonal and latitudinal basis (Lindner, 1988). In addition, the asymmetry in dust and cloud opacities at late winter in each hemisphere could also cause a 10-20% hemispherical asymmetry in ozone (Lindner, 1988). Therefore a mechanism of preventing this drop in ozone would be preferable. The current dust concentration in the Martian atmosphere can induce a 10-50% increase in ozone abundances because photodissociation rates are greatly reduced by dust absorption (Lindner, 1988) and this phenomena has been observed in the polar regions of Mars, where dust absorbs or scatters to space most UV-radiation before it strikes the cap (Lindner, 1990).
Therefore a planetary engineering mechanism that can create such a dust storm would be useful in providing additional protection to organisms by reducing the amount of UV-radiation reaching the surface. First by providing direct shielding against UV-radiation and second by inducing localised increases in the production of ozone, thus restoring an ozone layer. One mechanism to generate a global dust storm may be heating of the polar regions with space based sunlight reflectors (Zubrin and McKay, 1993) (abbreviated to SBR). Similar to what occurs on Mars at the moment, the asymmetric heating of one pole would cause a pressure differential i.e. wind, and this would carry dust. However, if the polar reserves of carbon dioxide and water are liberated early in planetary engineering then an alternative mechanism is required. Such a mechanism could be the heating of a near by dusty area on Mars by a SBR (Hiscox and Lindner, 1996). This may cause a localised dust storm which would provide local UV-radiation coverage by plugging the nearby ozone hole. Satellites could be used to monitor atmospheric ozone abundances and warn of impending ozone "holes".
5. Temperature/humidity. Different microbial species vary widely in their optimal temperatures for growth. The upper end of temperature range tolerated by any given species correlates well with the general thermal stability of that species' proteins. Microorganisms share with plants and animals the heat shock response, a transient synthesis of a set of "heat shock proteins" when exposed to a sudden rise in temperature above the growth optimum. These proteins appear to be unusually heat resistant and act to stabilise the heat sensitive proteins of the cell. However, beyond a certain temperature proteins will irreversibly denature and therefore enzymes (which are mostly composed of proteins) will become non-functional. Some bacteria can also exhibit cold shock, the killing of cells by rapid as opposed to slow cooling. For example, rapid cooling of Escherichia coli from 310 to 278 K will kill 90% of the cells. Early stages of planetary engineering will probably require psychrophilic forms, i.e. those that grow best at low temperatures (normally 288-293 K).
In order to define a minimum temperature and humidity for pioneer microorganisms to grow during ecopoiesis one can study microorganisms that inhabit regions on the Earth that best approximate regions on Mars. Apart from the greater pressure and less UV-radiation, the cold dry Ross Desert regions of Antarctica best approximate Mars (Friedmann and Weed, 1987; McKay, 1993). Yet these regions are host to a variety of microorganisms which live just under the surface of rocks and these are called endolithic microorganisms (Friedmann, 1982). In these regions air temperatures range between 258 K and 273 K in the summer and may drop to near 213 K in the winter, with relative humidities ranging from 16 to 75 percent (Friedmann, 1982 and references there in). Before planetary engineering, Mars will be colder than Antarctica, however, as discussed above, using the greenhouse mechanism it may be possible to raise the surface temperature of Mars to conditions resembling Antartica.
Microbial activity in the Antarctic cryptoendolithic habitat is regulated by temperature (Nienow et al. 1988a) and metabolic activity is possible only when solar radiation raises the temperature of the rock above 263 K (Nienow et al. 1988b). Therefore the minimum Martian surface temperature required for ecopoiesis, should 263 K or greater (at least in regions were organisms will be seeded).
Cryptoendolithic lichens begin photosynthesis when the matric water potential is -46.4 megaPascals (MPa) which corresponds to a relative humidity of 70% at 281 K, whereas cryptoendolithic cyanobacteria photosynthesize at high matric water potentials of -6.9 (and greater) (a relative humidity of 90% at 281 K) (Palmer Jr. and Friedmann, 1990). Alternatively, both may use melt-water as a source of water rather than water vapour which is used in times of environmental stress. Therefore, if melt water is unavailable for pioneer microorganisms, the relative humidity should be at least 70%, perhaps lower if genetic engineering (see below) can be used to increase tolerance to desiccation. Alternatively, pioneer microorganisms could be adapted to tolerate desication (Friedmann, 1995-personal communication in Hiscox and Thomas, 1995), and this is perhaps a more feasible mechanism than genetic engineering.
6. Growth and diversity. After the introduction of microorganisms into a partially altered Martian environment the growth rate will exceed the death rate and therefore there should be a net accumulation of microorganisms. However, once the new biosphere becomes established the population of microorganisms in a stable biosphere will be roughly constant, i.e. growth is balanced by death. The survival of any microbial group within its niche is determined in large part by successful competition for nutrients and by maintenance of a pool of living cells (or dormant cells) during nutritional deprivation. In a constantly changing environment, as will occur during planetary engineering, the proportion of living bacteria to dead bacteria may vary dramatically (Figure 1).
V. Candidate biological methods and mechanisms for adapting terrestrial organisms to grow on Mars
A number of pioneer microorganisms and plants have been proposed for introduction onto a partially altered Mars (Averner and MacElroy, 1976; Friedmann and Ocampo-Friedmann, 1994; Hiscox, 1995; Hiscox and Thomas, 1995; Fogg, 1995d). The first organisms will of necessity be photoautotrophic (Haynes and McKay, 1992), which means that they utilise sunlight as an energy source and do not require complex organic material for metabolism (which would be absent on the surface of the planet prior to the introduction of terrestrial microorganisms-see section two). In order to aid organisms to survive and more importantly grow as soon as physically possibly on a partially altered Mars, two main mechanisms of adaptation can be utilised either individually or in concert, that of genetic manipulation and/or directed selection under simulated Martian conditions (Hiscox, 1995; Hiscox and Thomas, 1995) (Figure 3):
Figure 3. Schematic representation of selecting organisms for growth on Mars. Candidate organisms could perhaps be isolated from extremes of environments on the Earth that in some respects resemble the partially altered environment on Mars. The organisms could be further adapted to Mars by either genetic engineering and/or selection in Marsjars. Once environmental conditions become more clement on Mars, organisms could be directly introduced from the Earth with minimum adaptation. (The stage at which organisms could be introduced onto Mars is indicated by the right-hand path). (Taken from Hiscox, 1996).
1. Genetic engineering. Genetic engineering is now common place and the ability to manipulate organisms for Mars, especially prokaryotes and also eukaryotes is entirely feasible (Hiscox, 1995). For example, a pioneer microorganisms's tolerance to lower intracellular pH could be increased by engineering in a gene(s) from another organism that confers tolerance to low pH (Hiscox and Thomas, 1995). Such an organism would then be termed recombinant, or in this case a genetically engineered Mars organism (GEMO; Hiscox, 1995). One danger in introducing new genes into an organism is that the over expression of such a gene may lead to deficiencies in other key metabolites, therefore the inter-conversion of biosynthetic components has to be tightly regulated (Hiscox, 1995; Hiscox and Thomas, 1995).
2. Genetic selection. Alternatively, organisms could be adapted for growth on a partially altered Mars by growing them under simulated environmental conditions that increasingly resembles the climate on Mars at the proposed time of their introduction. In genetic terms, this process is called directed selection and is a well known Darwinian concept. In which adaptation results from the systematic relationships between genotype and phenotype and between phenotype and reproductive success in a given environment. There are limits to increases in both physiological and metabolic processes using selection, and thus genetic engineering could be used to increase some of these. Because of their fairly rapid generation time, microorganisms would best lead themselves to this type of adaptation.
A number of studies have grown various terrestrial microorganisms under different combinations of Martian or extreme terrestrial/non-terrestrial environmental conditions (for example see: Ito, 1991; Koike et al. 1991; Moll and Vestal, 1992) and the growth on Mars of a blue-green algae has been modelled (Kuhn et al. 1979). It is certainly feasible to conduct Marsjar simulations using terrestrial microorganisms and such experiments would provide data for the growth of terrestrial organisms in Martian greenhouses and planetary protection issues. Indeed many of these types of experiments have already been proposed for planetary protection issues (Lindberg and Horneck, 1994). The only factor of a Martian environment that would be difficult to simulate is the effect of gravity.
A fine balance between survival and evolutionary potential has to be struck by organisms that have the efficient ability to remove most errors in DNA replication. In general, an organism with perfect replication will never evolve, although genetic recombination (gene swapping) may still occur and act as a mechanism for evolution (and is perhaps the major driving force!). Whereas an organism with a highly error-prone mechanism would not survive. The error repair mechanism in bacteria is so accurate that an error is generated only once in 108 to 109 bases (a base is a unit of a chromosome). Because the genomes of bacteria are about 4.5 million bases long, only about 1% of the progeny have alterations in their base sequence. This error level can be easily tolerated, it also continuously generates variants that can be selected under specialised conditions. One must bear in mind that selection is always for survival, a given species has no advantage in evolving into a different species. Natural selection tends to promote the divergence of populations living in different environments. Radical changes in the habitat, as will occur during planetary engineering, will often exterminate a species, therefore organisms will have to be able to adapt to these changing circumstances.
It is increasingly evident that many microorganisms exist in consortia formed by representatives of different genera. Other microorganisms often characterised as single cells in the laboratory form cohesive colonies in the natural environment. This property of organisms will be important during Marsjar simulations and subsequent introduction onto Mars.
3. Safety issues of genetic engineering. Almost certainly GEMOs/selected organisms will be released on the surface of Mars, either through contamination associated with manned exploration, colonist's greenhouses or the deliberate release during a planetary engineering effort. These organisms will be growing under conditions that do not occur on the Earth, and therefore their evolution may proceed in a completely novel manner compared to their counterparts on the Earth (Haynes, 1990). For example, non- pathogenic bacteria may become pathogenic. Such considerations are especially important if terraforming is realised and the human population will inhabit the surface of Mars, although many genetic safeguards can be built into such organisms (Hiscox, 1995).
VI. Uses of terrestrial organisms on Mars
Terrestrial organisms will serve a number of purposes, both during and after planetary engineering:
1. Increase in atmospheric pressure and change in chemical composition. For example, microorganisms could be used to release carbon dioxide from carbonate deposits (Friedmann et al. 1993) and nitrogen from nitrate deposits (Thomas, 1995; Hiscox and Thomas, 1995) and appropriate deposits could be determined from orbit (Hiscox, 1995). In order to terraform Mars, McKay (1982) and McKay et al. (1991b) proposed that plants could be used to convert the mainly carbon dioxide atmosphere formed during ecopoiesis into an oxygen atmosphere. For example, Fogg (1992) estimates that 5.7x1017 kg of biomass would have to be sequestered as part of the biological production of 158 mbar of oxygen. Also, Fogg (1995d) has addressed some of the issues and suggests a number of solutions for growing plants in low oxygen concentrations that would be present during early stages of ecopoiesis i.e. below an oxygen pressure of 20 mbar.
It should be noted that previous estimates of the time taken to convert a mainly carbon dioxide atmosphere into an oxygen atmosphere may be underestimates as these calculations did not take into account the possible increase in respiring aerobic organisms (i.e. lichen, bacteria etc.) that may concomitantly increase in numbers with more oxygen availability and result in the production of more carbon dioxide. Therefore, biology on Mars must be actively held away from ecological climax in order to maximise oxygen production and minimise its uptake (Fogg, 1995e).
One should note that if plants are to be used to convert the mainly carbon dioxide atmosphere into an atmosphere suitable for human habitation, then in the early stages of this process all such plants should be either self or wind pollinating. Self pollination would probably be the preferred option as wind pollination may be extremely inefficient if the population density of plants is too low. These two mechanisms of pollination are required because the carbon dioxide atmosphere will be too toxic for insects that pollinate plants.
2. Climate regulation and control. Organisms will help maintain the gaseous composition of the Martian atmosphere and thus regulate climate. After planetary engineering, organisms such as plants will also affect climate by cycling vast amounts of water. An example is provided by Amazonia, which contains two-thirds of all above ground freshwater on Earth. At least half of Amazonia's moisture is retained within the forest ecosystem, being constantly transpired by plants before being precipitated back into the forest, with a mean cycling time of 5.5 days (Salati and Nobre, 1992).
3. Control of albedo. Sagan (1973; 1980) proposed that plant growth could be used to lower the albedo of the Martian polar caps thus increasing their absorption of solar radiation and heating them, thus hopefully triggering a runaway greenhouse effect. (This scenario has one main problem in that metabolic reactions do not occur at the temperatures found on the Martian polar caps). However, the idea does have great merit for stabilising the albedo on Mars. For example Amazonia and Zaire forests stabilise the albedo on Earth (Gash and Shuttleworth, 1992).
4. Replace biogeochemical cycles. The Earth's biotas are pumps for the major bio-geochemical cycles (Schlesinger, 1991). From a longer term perspective, because Mars is believed to lack tectonic activity and therefore organisms such as microbes (Thomas, 1995) and plants (Fogg, 1995d) may play an essential role in the regulation of global nitrogen, carbon and other mineral cycles (McKay, 1982; Fogg; 1993; Thomas 1995). Whether purely biological cycles could replace bio-geochemical ones is a large problem facing "biological" planetary engineering (McKay, 1982; Fogg, 1995b; Thomas, 1995).
5. Hydrological functions. Plants play a part in hydrological cycles in addition to those discussed in (i), by controlling water runoff. Vegetation permits a slower and more regulated run-off, allowing water supplies to make a steadier and more substantive contribution to their ecosystems, instead of quickly running off into streams and rivers- possibly resulting in flood and drought regimes downstream. As the hydrosphere is gradually activated on Mars so these hydrological cycle becomes more important. It will be important to ensure that water is cycled by transpiration and rainfall.
6. Production of greenhouse gases. Microorganisms could be used to metabolise nitrate deposits to NH3. As discussed in section four, NH3 is a powerful greenhouse gas, so not only would this process contribute to the warming of the planet, but at low levels NH3 would be photochemically broken down into N2, a further greenhouse gas (H2O) and H2 (Kasting, 1982). (However, this pathway maybe undesirable as the H2 produced would probably be lost to space (Fox, 1993 and references therein). Another green house gas that could be produced by biological mechanisms is methane, CH4. Methane may have been a constituent of the Martian paleoatmosphere (Kasting, 1991). However, methane is rapidly photodissociated by UV-radiation, but an increase in ozone and efficient/abundant production of CH4 by biological organisms may partially mitigate this problem and lead to a net accumulation of CH4.
7. Biomass production and soil protection. On early Earth reduced organic material formed by fixation of carbon dioxide and carbonates was ultimately utilised by other organisms scouring the debris of destroyed cells. Thus pioneer microorganisms and subsequent generations will provide a pyramid of biomass for successive generations of organisms. (During initial planetary engineering the Martian surface will rarely be refreshed by rainfall and will be unable to retain moisture. Therefore hardy microorganisms which were able to utilise water vapour could be used to build up a "top soil").
The spread and settlement of vegetation protects soil cover. On Earth soil erosion is a major problem in many areas of the world, for example, it leads to declines in soil fertility. Although no soil is present on Mars with the growth of appropriate microorganisms gradually a biomass will begin to build up and the planting of trees, grasses and long rooted plants could, as on Earth, could be used to prevent large scale erosion (Figure 4).
8. Production of materials for colonists. Provided the relevant organisms can grow on Mars, these would include trees to provide wood for construction, food and medicines, antibiotics from fungi etc.
Figure 4. Photograph of plants on Mars. Once the oxygen level is around 20 mbar then plants can be introduced onto Mars. These will serve a number of functions including the production of more oxygen and stabilising geological features. A drainage channel caused by the recent flow of water can be observed in the background. In the foreground plants are growing and spreading toward the drainage channel preventing further erosion. (Photograph J. A. Hiscox and M. W. Parnell).
VII. The importance of biodiversity in planetary engineering
Also a key question is how many species are required to establish a stable ecosystem, either leading to Vitanova or Terranova? This concept is known as biodiversity and encompasses all life forms from the planetary species to populations of species together with their ecosystems and ecological processes. On Earth biodiversity plays two critical roles. (i) Biodiversity provides the biosphere with a medium for energy and material flows, which in turm provide ecosystems with their functional properties. (ii) It supports and creates ecosystem resilience, which will be absolutely crucial on Mars. Resilience can be defined as the ability of ecosystems to resist stresses and shocks, to absorb disturbance and to recover from disruptive change. All of these processes will be occurring during planetary engineering and indeed occur on Earth. The concept can be expressed more formally, it connotes an equilibrium-theory idea to the effect that ecosystems with their cybernetic mechanisms display homeostatic attributes that allow them to maintain function in the face of stress induced structural changes (Cairns and Pratt, 1995).
Biodiversity will be important during and after planetary engineering on Mars, one useful definition is of environmental/ecosystems services which reflect environmental functions and ecological processes and can be defined as any functional attributes of natural ecosystems that are demonstrably beneficial to mankind (Cairns and Pratt, 1995). Although, it is difficult to speculate on the composition of Martian ecosystems and to draw extrapolate from terrestrial ecosystems, on Earth the values provided by such systems include generating and maintaining soils, converting solar energy into plant tissue, sustaining hydrological cycles, running bio-geochemical cycles (including the elements carbon, nitrogen, phosphorus and sulphur), controlling the gaseous mixture of the atmosphere (which helps to determine climate-i.e. through the CO2/H2O greenhouse effect) and regulating weather and climate at both macro and micro-levels. Thus they basically include three forms of processing, namely of minerals, energy and water (Perrings, 1987).
Ecological services at first inspection often depend to appear not so much on biodiversity but on biomass. For example, when a patch of forest is replaced by a monoculture, the new vegetation can supply certain of the same ecological functions (and perhaps more efficiently), including photosynthesis, protection of soil cover, atmospheric processing and hydrological functions. However, on closer inspection biodiversity is extremely important, a monoculture may provide less cycling of nutrients and other soil nutrients and be more prone to disease.
VIII. Ramifications for the Martian environment of planetary engineering
During planetary engineering geological features will change, for example if the global temperature raises above 273 K then water in the form of ice will gradually begin to melt in the regolith. This has a number of consequences, for example, if rivers begin to form, the associated erosion may bring to the surface any buried organic material. Another important point to emphasise is that biology on Mars, at least during the initial stages of planetary engineering must always be used to add CO2/O2 /N2 /greenhouse gases to the atmosphere. It would be undesirable to reach a point where microorganisms initiate a global freezing because all of the CO2 has been re-sequestered as organic carbon.
The introduction of terrestrial microorganisms into the Martian environment, whether in greenhouses or for planetary engineering will obviously affect the search for any extinct, but especially extant Martian life. Before planetary engineering commences and during the initial stages the very surface of Mars will be sterilising for all forms of terrestrial life, whether genetically modified/adapted or not. However, if oasis of life do exist, then such enclaves may be over run by terrestrial organisms. Or perhaps if environmental conditions become more clement during planetary engineering such organisms will compete with terrestrial organisms. Therefore, a thorough search for "life" on Mars will perhaps be necessary before the wide spread introduction of terrestrial organisms.
IX. The dynamics of Martian environmental change versus the capabilities of a biological engine
For the "biological engine" to facilitate any planetary engineering effort certain environmental conditions discussed in section two will have to modified by non-biological means before organisms can be introduced. Most importantly a decrease in UV radiation and an increase in surface temperature above the freezing point of water. As discussed in section four, these conditions could both be accomplished by an increase in the atmospheric pressure. Undoubtedly the biological engine is very powerful, witness the conversion of the anaerobic environment on the early Earth to an aerobic biosphere via photosynthesis, a biological mechanism. Although, as Thomas (1995) points out, concrete data in the area of the biological engine is lacking and comparisons with terrestrial equivalents may be difficult to draw. Such predictions as to the effectiveness of a biological engine on Mars are hampered by four main factors; the composition, state and distribution of the volatile inventory and the performance of organisms under Martian conditions (Haynes, 1990). The forth coming Mars Pathfinder and Surveyor missions may provide some answers to the former three points and Marsjar simulations to the later.
X. Colonists/greenhouses and planetary engineering
Colonists and planetary engineering are very interrelated. The presence of colonists on the Martian surface has been proposed to be the main driving force behind the ultimate terraforming of Mars (Fogg, 1993). However, colonists and colonies on Mars will provide an integral role in assessing the feasibility of a planetary engineering scenario in a number of ways:
1. Simulating biological systems and planetary engineering in greenhouses. In order to become less dependent on supplies from Earth, such colonies are likely to utilize greenhouses for a number of purposes including food production and waste processing/recycling. Such greenhouses could be viewed as giant Marsjars as the atmosphere inside the vessels might, in part, resemble the atmosphere at some point during planetary engineering, such as the Terrariums proposed by the Obayashi Corporation (Ishikawa et al. 1990; 1993). For example, the spread of organisms throughout the Martian soil, biomass production and plant growth e.g. respiration versus photosynthesis in a high CO2 environment could be simulated and modeled.
The composition of a planetary engineered atmosphere has not been modeled in detail and colonist's greenhouses would probably contain more water than would be liberated by near term planetary engineering scenarios. One point to note is that H2O2 release by the Martian "top soil" may be toxic for organisms in the greenhouse (Zent and McKay, 1994). To overcome this problem efficient venting may be used, at least until the H2O2 production decreases to more tolerable levels. Alternatively, deeper soil deposits that do not contain oxides (Bullock et al. 1995) could be used.
2. Detailed volatile inventory. Colonists/explorers will be best able to assess the volatile inventory and distribution of materials essential for planetary engineering on Mars (Haynes, 1990; Haynes and McKay, 1992; Fogg, 1995c) and Antarctic research outposts may provide a useful model for this process (Andersen et al. 1990).
XI. From Vitanova to Terranova
Almost certainly, given near term technology, some form of ecopoiesis can be accomplished on Mars and Haynes (1990) suggested such a planet may be named Vitanova. Terraforming is more dependent on sufficient volatile inventory and is thus more uncertain than ecopoiesis. However, if terraforming is possible, i.e. to create Terranova (Haynes, 1990), then one of the main biological problems to be faced may be the environmental change from an anaerobic to an aerobic biosphere.
On the early Earth a stepwise improvement in anaerobic metabolism allowed cells to survive and multiply wherever they could find simple nutrients in solution. A similar process may occur during ecopoiesis. However, after several billion years on the early Earth, the accumulation of free oxygen in the atmosphere brought about a radical change in the biosphere. The anaerobes retreated to unaerated environments and newly evolved aerobes took over the surface. Bacteria that could survive the toxic effects of oxygen could also capitalize on the more efficient metabolism it supported. This luxury may not be afforded to organisms that have prospered during ecopoiesis. McKay et al. (1991b) calculated an oxygen biosphere may be obtained in 21,000 to 100,000 years via photosynthesis. This is considerably less time than the switch from an anaerobic to an aerobic biosphere in the history of the Earth. Therefore, anaerobic organisms may perish and ecosystems and the biosphere disrupted. The remains of these organisms may provide biomass for the organisms that remain or those that are to come. However, the consequences and benefits of such a decision to proceed with terraforming Vitanova must be carefully weighed with the risk of failure (Haynes, 1990).
XII. Conclusions
In conclusion, in full agreement with McKay (1982), Haynes (1990) and Fogg (1995d) the relationship between biology and the planetary engineering of Mars can only be more accurately investigated when the volatile inventory, chemical state and geological distribution is determined. Also, extensive analysis of the performance of GEMOs and terrestrial microorganisms using Marsjars will be required. However, given the suitable abundance of such volatiles and moderate advances in technology, there is no biological reason why the goal of at least Vitanova cannot be realized.
Acknowledgments
I wish to extend my thanks to the following people for providing both valuable discussions, suggestions and advice: Martyn Fogg, Imre Friedmann, Bob Haynes, Lee Lindner, Chris McKay and Tom Meyer.

Swine Flu Brings Rearing Techniques into Question

2009-05-02T12:07:00.000-07:00

The highly contagious swine flu, which usually affects pigs, has killed at least 100 people in Mexico and spread to Europe. The real question is, could this virus have been a pandemic waiting to happen? Ozge Ibrahim finds out. As governments around the world move swiftly to contain the spread of a flu virus that combines swine, avian and human influenza, the US Department of Agriculture is monitoring the health of its livestock but has yet to ban the movement of pork produce at its borders. Other countries, however, have been fast to enforce a ban. Today, China announced it had banned imports of live pigs and pork products from Mexico and three US states. Shipments starting from 26 April from Mexico and Texas, California and Kansas will be returned or destroyed, China’s General Administration of Quality Supervision, Inspection and Quarantine said. "); //]]>--> Indonesia has also suspended pork imports together with other measures to help control the movement of people in and out of the country’s borders. And the Philippines announced on the the 26 April that it had temporarily banned the import of hogs and pork products from Mexico and the US. More than just swine flu There are many different types of swine flu. The current cases involve the H1N1 strain of the type A influenza virus. The human strain has been confirmed in laboratory tests to be from the H1N1 virus. The US Agriculture Department (USDA), which has the power to shut down the movement of food produce, has said there is no evidence that swine have been infected with the virus. In a separate statement, the US Department of Agriculture said: "USDA has in place, and did so before the last week's events, a surveillance system to monitor animal health." As an additional precautionary measure, the USDA said it will "reach out to agriculture officials in every state to affirm that they have no signs of this virus type in their state". The department is also keen to stress that swine flu viruses are not transmitted by food, which means the virus cannot be contracted from eating pork or pork products. Cooking pork to an internal temperature of 160°F usually kills all viruses and other food-borne pathogens. While people do not normally catch it, humans can contract the virus, usually if they have been in close contact with pigs. Poor pig health The pig industry has been under scrutiny for many years with farming and agriculture practises a source of controversy and debate around the world. According to analyst estimates, pig diseases in costs British pig producers at least £50m a year. Earlier this month, New Zealand’s pork chairman Chris Trengrove warned the NZ Ministry of Agriculture's release of provisional import health standards would allow pig meat containing the porcine reproductive and respiratory syndrome (PRRS) virus to be widely distributed in NZ, putting the country's pork industry at unnecessary risk. The virus leads to sows aborting and a slow and painful death for piglets. The disease, which does not affect humans, is rated as the main enemy of the pork industry worldwide. Critics of farming practises argue that the widespread policy of treating pigs and other farm animals in close proximity before outbreaks of diseases can lead to antibiotic-resistant strains of disease forming. Coupled with the sheer amount of diseases pigs can develop, pig farmers are faced with a challenge to keep their produce healthy. An outbreak of foot and mouth disease in Britain in 2001 led to the slaughter of thousands of infected animals to contain the virus. British laws aimed at preventing the spread of foot and mouth disease were relaxed in 2003 although global agriculture organisations and governments are still quick to move to contain any minor outbreaks. While experts are yet to confirm whether swine flu has spread to humans from Mexican pig farms, agricultural practises and hygiene methods may come under fire once more information is known. Although devastating for the farming and food processing industries, viruses such as PRRS and foot and mouth rarely affect humans. With further information and warnings on the spread of the disease expected from the World Health Organisation over the coming days, every step of the food supply chain will be affected by this deadly flu outbreak.

Solar Distillation

2009-05-02T12:05:00.000-07:00

IntroductionSolar distillation is a relatively simple treatment of brackish (i.e. contain dissolved salts) water supplies. Distillation is one of many processes that can be used for water purification and can use any heating source. Solar energy is a low tech option. In this process, water is evaporated, using the energy of the sun then the vapour condenses as pure water.This process removes salts and other impurities.
Solar distillation is used to produce drinking water or to produce pure water for lead acid batteries, laboratories, hospitals and in producing commercial products such as rose water. It is recommended that drinking water has 100 to 1000 mg/l of salt to maintain electrolyte levels and for taste. Some saline water may need to be added to the distilled water for acceptable drinking water.
Solar water distillation is a very old technology. An early large-scale solar still was built in 1872 to supply a mining community in Chile with drinking water. It has been used for emergency situations including navy introduction of inflatable stills for life boats.
There are a number of other approaches to desalination, such as photovoltaic powered reverse-osmosis, for which small-scale commercially available equipment is available; solar distillation has to be compared with these options to determine its appropriateness to any situation. If treatment of polluted water is required rather than desalination, slow sand filtration is a low cost option.
Energy requirements for water distillationThe energy required to evaporate water, called the latent heat of vaporisation of water, is 2260 kilojoules per kilogram (kJ/kg). This means that to produce 1 litre (i.e. 1kg as the density of water is 1kg/litre) of pure water by distilling brackish water requires a heat input of 2260kJ. This does not allow for the efficiency of the system sued which will be less than 100%, or for any recovery of latent heat that is rejected when the water vapour is condensed.
It should be noted that, although 2260kJ/kg is required to evaporate water, to pump a kg of water through 20m head requires only 0.2kJ/kg. Distillation is therefore normally considered only where there is no local source of fresh water that can be easily pumped or lifted.
How a simple solar still works

Figure 1 shows a single-basin still. The main features are the same for all solar stills. The solar radiation is transmitted through the glass or plastic cover and captured by a black surface at the bottom of the still. A shallow layer of water absorbs the heat which then produces vapour within the chamber of the still. This layer should be 20mm deep for best performance.
The vapour condenses on the glass cover, which is at a lower temperature because it is in contact with the ambient air, and runs down into a gutter from where it is fed to a storage tank.
Design objectives for an efficient solar still
For high efficiency the solar still should maintain* a high feed (undistilled) water temperature* a large temperature difference between feed water and condensing surface* low vapour leakage.
A high feed water temperature can be achieved if:* a high proportion of incoming radiation is absorbed by the feed water as heat. Hence low absorption glazing and a good radiation absorbing surface are required* heat losses from the floor and walls are kept low* the water is shallow so there is not so much to heat.
A large temperature difference can be achieved if:* the condensing surface absorbs little or none of the incoming radiation* condensing water dissipates heat which must be removed rapidly from the condensing surface by, for example, a second flow of water or air, or by condensing at night.
Stills Single-basin stills have been much studied and their behaviour is well understood. The efficiency of solar stills which are well-constructed and maintained is about 50% although typical efficiencies can be 25%. Daily output as a function of solar irradiation is greatest in the early evening when the feed water is still hot but when outside temperatures are falling. At very high air temperatures such as over 45ºC, the plate can become too warm and condensation on it can become problematic, leading to loss of efficiency.Some problems with solar stills which would reduce their efficiency include:-* Poor fitting and joints, which increase colder air flow from outside into the stillCracking, breakage or scratches on glass, which reduce solar transmission or let in air* Growth of algae and deposition of dust, bird droppings, etc. To avoid this the stills need to be cleaned regularly every few days* Damage over time to the blackened absorbing surface.* Accumulation of salt on the bottom, which needs to be removed periodically* The saline water in the still is too deep, or dries out. The depth needs to be maintained at around 20mm
The cover can be either glass or plastic. Glass is preferable to plastic because most plastic degrades in the long term due to ultra violet light from sunlight and because it is more difficult for water to condense onto it. Tempered low-iron glass is the best material to use because it is highly transparent and not easily damaged (Scharl & Harrs, 1993). However, if this is too expensive or unavailable, normal window glass can be used. This has to be 4mm think or more to reduce breakages. Plastic (such as polyethylene) can be used for short-term use.
Stills with a single sloping cover with the back made from an insulating material do not suffer from a very low angle cover plate at the back reflecting sunlight and thus reducing efficiency.
It is important for greater efficiency that the water condenses on the plate as a film rather than as droplets, which tend to drop back into the saline water. For this reason the plate is set at an angle of 10 to 20º. The condensate film is then likely to run down the plate and into the run off channel.
Brick, sand concrete or waterproofed concrete can be used for the basin of a long-life still if it is to be manufactured on-site, but for factory-manufactured stills, prefabricated ferro-concrete can be used. Moulding of stills from fibreglass was tried in Botswana (Yates, Woto & Tlhage, 1990) but in this case was more expensive than a brick still and more difficult to insulate sufficiently, but has the advantage of the stills being transportable.
By placing a fan in the still it is possible to increase evaporation rates. However, the increase is not large and there is also the extra cost and complication of including and powering a fan in what is essentially quite a simple piece of equipment. Fan assisted solar desalination would only really be useful if a particular level of output is needed but the area occupied by the stills is restricted, as fan assistance can enable the area occupied by a still to be reduced for a given output.
The Mexican stillIn the Mexican still two stills such as the above are fixed together to form a triangular tent shape. The glass plates can be supported from below at the apex where they join, but if they are not and just lean against each other, fixed with sealant, this increases the fragility of the still and limits the area even further of each of the glass plates.
The Brace Research Institute stillThis is essentially a still as shown in the above drawing. However the stills are placed next to each other over the width of say 10 metres of the distillation plant. Lengthwise, the unit such as shown is built over a considerable distance, such as 15 metres. Glass plates are placed along the length of the still and simply joined with sealant. Units of this size also have two small weirs lengthwise to encourage saline water to flow along the full length of the still. A project of this type was set up by the Brace Research Institute, McGill University, Canada in Haiti. The scale of the unit requires caretakers to be trained in the maintenance of it, and maintenance requirements are quite considerable.
Multiple-effect basin stills have two or more compartments. The condensing surface of the lower compartment is the floor of the upper compartment. The heat given off by the condensing vapour provides energy to vaporize the feed water above. Efficiency is therefore greater than for a single-basin still typically being 35% or more but the cost and complexity are correspondingly higher.
Wick stills - In a wick still, the feed water flows slowly through a porous, radiation-absorbing pad (the wick). Two advantages are claimed over basin stills. First, the wick can be tilted so that the feed water presents a better angle to the sun (reducing reflection and presenting a large effective area). Second, less feed water is in the still at any time and so the water is heated more quickly and to a higher temperature. Simple wick stills are more efficient than basin stills and some designs are claimed to cost less than a basin still of the same output.
Some designs have been developed which incorporate absorbent or film-type materials to increase the surface area of evaporation – e.g. an article on the design developed by G.N. Tiwari of the Indian Institute of Technology, New Delhi, was published in the New Scientist.
Use of ReflectorThe inside walls of the still can incorporate a reflective coating, such as aluminium foil, to increase the reflection of heat energy onto the evaporating water. It is not known how far this has helped to improve the efficiency of the still.
Inverted Absorber Solar StillsHeat is absorbed from the underside of the still to improve efficiency. This allows that condenser plate and the collector plate to be separate. There are several designs of inverted absorber from the fairly simple to more complex designs.

Spherical StillIn a design developed by the Thermal and Solar Laboratory at Claude Bernard University, Lyons, France, a trough, where the saline water is placed, is positioned in the centre of a hollow transparent plastic sphere. Distillate water condenses on the inside surface of the sphere and is collected by a mechanical windscreen type wiper blade which forces the condensed water to fall to the bottom of the sphere to be collected. There seems to be a small improvement in efficiency compared with a conventional solar still, but the greater cost of this still might cancel out this advantage. [World Water]
Inclined StillsThe aim of inclining a still is to increase the solar radiation, by catching it head on, rather than at an angle as with stills which lie flat. To do this constantly, as the sun rises and sets, would need someone to monitor the sun and turn the unit regularly, or a sophisticated automatic tracking and turning mechanism.
Condensate Heat RecoveryHeat recovery from the energy given out when water vapour condenses has generally not been attempted with small-scale solar distillation, unlike with larger-scale systems. It is known that the Ben Gurion Institute, and more latterly the Technion Institute in Israel has undertaken some experiments with heat recovery. In the simplest system, saline water is made to flow over the outside of the condensation plate before entering the still, but then this would reduce the amount of solar radiation passing through the plate. There may be scope for further research to overcome current difficulties with attempting heat recovery from solar distillation.
Emergency still - To provide emergency drinking water on land, a very simple still can be made. It makes use of the moisture in the earth. All that is required is a plastic cover, a bowl or bucket, and a pebble.
Hybrid designs - There are a number of ways in which solar stills can usefully be combined with another function of technology. Three examples are given:
* Rainwater collection. By adding an external gutter, the still cover can be used for rainwater collection to supplement the solar still output.* Greenhouse-solar still. The roof of a greenhouse can be used as the cover of a still.* Supplementary heating. Waste heat from an engine or the condenser of a refrigerator can be used as an additional energy input.
Output of a solar stillAn approximate method of estimating the output of a solar still is given by:
Q =
E x G x A

2.3where:Q = daily output of distilled water (litres/day)E = overall efficiencyG = daily global solar irradiation (MJ/m²)A = aperture area of the still ie, the plan areas for a simple basin still (²)
In a typical country the average, daily, global solar irradiation is typically 18.0 MJ/m² (5 kWh/m²). A simple basin still operates at an overall efficiency of about 30%. Hence the output per square metre of area is:
daily output =
0.30 x 18.0 x 1

2.3
= 2.3 litres (per square metre)
Performance varies between tropical locations but not significantly. An average output of 2.3 to 3.0 litres/m²/day is typical, the yearly output of a solar still is often therefore referred to as approximately one cubic metre per square metre, 1m³/m²/year.
ExperienceDespite a proliferation of more sophisticated designs such as TERI’s solar desalination unit with offset collectors, the single-basin still has the best track record in the field. Hundreds of smaller stills are operating, in Africa and India.
The cost of pure water produced depends on:the cost of making the still
the cost of the land
the life of the still
operating costs
cost of the feed water
the discount rate adopted
the amount of water produced.
An example of costs of a solar still in India is Rs. 28000 for 15 m² approximately $575.00 for 15m², or $38.3 per m². The price of land will normally be a small proportion of this in rural areas, but may be prohibitive in towns and cities. (See the TNAU website for details)
The life of a glass still is usually taken as 20 to 30 years but operating costs can be large especially to replace broken glass.
It is important that stills are regularly inspected and maintained to retain their efficiency and reduce deterioration. Damage, such as breakage of the collector plate, needs to be rectified.
Some companies, e.g. in the United States, Russia, India and South Africa, sell solar stills, largely for household use to produce up to about 50 litres per day.
Would a solar still suit your needs?People need 1 or 2 litres of drinking water a day to live. The minimum requirement for normal life in developing countries (which includes cooking, cleaning and washing clothes) is 20 litres per day (in the industrialised countries 200 to 400 litres per day is typical). Yet some functions can be performed with salty water and a typical requirement for distilled water is 5 litres per person per day. Therefore 2m² of still are needed for each person.
Solar stills should normally only be considered for removing dissolved salts from water. If there is a choice between brackish ground water or polluted surface water, it will usually be cheaper to use a slow sand filter or other treatment device. If there is no fresh water then the main alternatives are desalination, transportation and rainwater collection.
Unlike other techniques of desalination, solar stills are more attractive, the smaller the required output. The initial capital cost of stills is roughly proportional to capacity, whereas other methods have significant economies of scale. For the individual household, therefore, the solar still is most economic.
For outputs of 1m³/day or more, reverse osmosis or electrodialysis should be considered as an alternative to solar stills. Much will depend on the availability and price of electrical power.
For outputs of 200m³/day or more, vapour compression or flash evaporation will normally be least cost. The latter technology can have part of its energy requirement met by solar water heaters.
In many parts of the world, fresh water is transported from another region or location by boat, train, truck or pipeline. The cost of water transported by vehicles is typically of the same order of magnitude as that produced by solar stills. A pipeline may be less expensive for very large quantities.
Rainwater collection is an even simpler technique than solar distillation and is preferable in areas with 400mm of rain annually, but requires a greater area and usually a larger storage tank. If ready-made collection surfaces exist (such as house roofs) these may provide a less expensive source for obtaining clean water (see the Rainwater Harvesting Technical Brief).
Which solar still?The single-basin still is the only design proven in the field. Multi-effect stills have the potential to be more economic but it would be as well to gain experience first with a single-basin still

Solar Water Purification Project

2009-05-02T12:03:00.000-07:00

Solar Water Purification Project

In 1995, EPSEA received funding through the State of Texas, State Energy Conservation Office (SECO), for a solar demonstration project. EPSEA's project demonstrated the feasibility of using solar energy to purify water. The target audience (end users) are the people who reside in colonias along the Texas/Mexico Border. A colonia is an unincorporated settlement, lacking a safe water supply and waste water treatment. EPSEA's work in solar water purification continued in colonias in Dona Ana County, New Mexico through a collaborative effort with the Southwest Technology Development Institute (SWTDI) at New Mexico State University. In 2000, EPSEA was able to install stills in Juarez, Mexico through a grant from "Border Pact". EPSEA has since received funding through the U.S. Environmental Protection Agency (EPA) to continue it's work in solar water distillation.
EPSEA has presented papers and hosted workshops at the American Solar Energy Society's (ASES) national conferences and the Mexico National Solar Energy Conferences.
The problems faced by many colonia residents include contaminated water, as well as water with very high salt content. The sources of contamination include septic systems, industrial pollution, and run off of fertilizers and pesticides. These problems are seen on both sides of the border and like the resulting sickness and diseases, know no borders. These problems are not confined to only colonias, but it is the conditions that exist in colonias which allows for the proliferation of sickness and disease. The causes of these problems can be traced to pollution, poverty, ignorance and greed.
The Marcos family, Juarez, Mexico

Solar Solutions
EPSEA's demonstration project is only a small example of the potential role for solar energy in water treatment, and disease prevention. Solar distillation is a proven technology for water disinfection. Systems can be sized for one person, up to community sized systems. They have no moving parts, relying only on the sun for energy, and should last 20 years or more. Larger disinfecting systems which generate chlorine and other gases can be operated in remote locations, using solar energy. It is hoped that through the success of our local project, these technologies will be replicated in other regions currently facing similar conditions.

click to see full photo (77k)

The heart of EPSEA's project is a basin solar still. EPSEA's research resulted in a basin still, with emphasis on ease of replication and readily available materials. The still utilizes standard patio replacement glass (34"X76"), and during the summer months produces over 3 gallons/day. Winter production is about 1/2 that amount. The still has no moving parts, uses only solar energy to operate, and is self cleaning.
Project Update
The El Paso Solar Energy Association's (EPSEA) solar water distiller projects (under an EPA grant for TX & NM, and Borderpact/Conahec for Mexico are progressing successfully. Only two more stills need to ben installed in the colonia areas of Ciudad Juarez, Mexico to complete the Borderpact project. The EPA project is just beginning Phase II which includes public community meetings and further education via energy fairs, etc., and a hands-on stills construction workshop that will be taught by Mike Cormier at the Water Festival in Columbus, NM in March. Applications are already being accepted by EPSEA from potential still recipients in the Luna, Dona Ana, and El Paso Counties of southern NM and west TX.
A selection process will be used to decide who will receive a still. A cost-share amount of $50-$100 per still (small or large, respectively) will be paid by the recipients who are chosen. A sponsorship and payment plan program is available for individuals who cannot afford the cost-share amount. A recent fundraising breakfast was held at St. Pius Church by the St. Pius Colonia Ministry to aid in achieving funds for such sponsorships.
Border Pact Presentation - PDF Document (327k)
For more information about these projects contact us at 915-772-SOLR email: webmaster@epsea.org
Final UpdateHaving completed this project, we presented a final paper to the Solar World Summit for the International Solar Energy Society in Orlando, Florida in 2005.
OPERATION
Solar energy is allowed into the collector to heat the water. The water evaporates only to condense on the underside of the glass. When water evaporates, only the water vapor rises, leaving contaminants behind. The gentle slope of the glass directs the condensate to a collection trough, which in turn delivers the water to the collection bottle.
EPSEA Still Cutaway (39k)
The still is filled each day with twice as much water as was produced. The still is fitted with overflow outlets, which allows the excess water to flush the still every day. A major advantage of the basin still is that it does not require a pressurized water supply. Colonia residents often have their drinking water delivered by truck and it is then stored in 55 gallon drums. Still recipients report that the water tastes very good and their children now drink more water than before.

Construction Cost
EPSEA material costs, with bulk purchasing, are approximately $200 per still. The cost of materials to build a single still should be less than $300. Only basic tools are required.

THE EFFECT OF MEAN STRESS ON ENDURANCE STRENGTH

2009-05-02T06:49:00.000-07:00

The Effect of Mean Stress on Endurance Strength

In general, the stresses acting on any component may be fluctuating i.e., The stress variation is such that it can have a mean-stress component and alternating stress component, as discussed before and shown below.

The presence of a mean-stress component has a significant effect on failure of the component. When a tensile mean stress is added to the alternating component, the material fail at lower alternating stress than it does under a fully reversed stress.

The figures shown below are the results of tests made on steels and aluminium alloys for various levels of mean and alternating stress combinations. The plots are normalised by dividing the alternating stress by fatigue endurance strength for fully reversed condition. The mean stress is divided by ultimate strength Su. There is a large scatter in the data.
(b)
(c)
(a)

A parabola drawn between the data points that intercept vertical axis and horizontal axis at unity fits the data with reasonable accuracy and this line is called Gerber line.

A straight line connecting the points on both axes whose values are unity is called Goodman line. Goodman line is a reasonable fit to the lower envelope of data.

The Gerber line is a measure of the average behaviour of these parameters for ductile materials and Goodman line is a measure of their minimum behaviour. The Goodman line is often used as a design criterion since it is safer than Gerber line.

Figure (c) shows the effect of mean stress (both compressive and tensile) on failure when combined with alternating tensile stress. One can see that compressive mean stress is beneficial in that a larger alternating stress can be applied. This fact provides an opportunity to mitigate the effect of alternate tensile stress by deliberate introduction of mean compressive stress.

The figure shown below depicts all the failure criteria for fatigue along with yield line plotted on sm - sa axes. Gerber parabola best fits the experimental failure data. Goodman line fits beneath the scatter in the data. A yield line connecting Sy on both axes serve as a limit on the first cycle stress (If the part yields, it has failed, regardless of its safety in the fatigue). Another line is shown connecting Sn on vertical axes to Sy on horizontal axis and is thus a more conservative which is called Soderberg line. Whichever line (failure criterion) is chosen to represent failure, safe combinations of sm and sa lie to the left and below the envelope. These failures are defined by

Gerber Parabola

Goodman line

Soderberg line

Goodman line is commonly used failure criterion when designed parts subjected to mean plus alternating stresses.

TRANSANDANTAL MEDİTASYON

2009-05-02T06:46:00.000-07:00

MODERN YAŞAMIN BUNALIMI
Kainatın yaratılışıyla başlayan gizemli oyunun kahramanı olan ve aynı gezegeni paylastığı diğer canlılardan üstün sinir sistemiyle hemencecik ayrılan tuhaf bir varlık olan insan zaman yolculuğu sırasında hayal gücünün fethetme ve doyumluluk arzularıyla birleşmesi sonucu bilim ve tekniği keşfetmiş ve bunlara umutlar bağlamıştır.
Bilim ve teknik sayesinde insanlar etki alanlarını genişletmişler ve genişleteceklerdir. Ancak zaman içinde bir çelişki ortaya çıkmıştır. Sanayileşen ve gelişen toplumlar teknolojik genişleme gösteriyorlarsada teknoloji şimdiye kadar insanın kişisel olgunlaşması ya da sosyal uyuma kavuşmasında başarılı olamamıştır. Maddi refahın artmasına rağmen sorunların kaynağı olan huzursuzluk ve gerginlik azalmamıştır.
Çözüm önerileri arasında teknolojinin yeniden değerlendirilmesi varken alternatif olarak modern bilimin teknolojisini insanın olgunlaşması yönünde uygulamaktır. Bu amacı sağlamak için huzursuzluk,uyuşturucu madde düşkünlüğü akıl hastalıkları,iş değerinde düşüklük,belirsiz amaçlar peşinde koşma ve heyecan için çılgınca bir arayış gibi acı veren sorunların kurbanı olan Amerika’da tıbbi ve psikolojik araştırmalara milyonlarca dolar harcanmıştır. Bununla beraber psikoloji ve ilaçlar geçici ve genellikle zararlı etkilerinden başka insanlarda artmakta olan gerginliği giderici kolay bir çare ortaya koyamamışlardır.
Beden üzerindeki aşırı yıpranmanın tıbbi terimi “Gerginliktir”. Kişi sürekli değişikliğe maruz kaldığı zaman bedenide değişen koşullara yanıt verebilmelidir. Koşullara ayak uydururken,yeteneklerini ortaya koyan kişi ve fizyolojik olarak bio-şimik tepki gösterir. Bu ayak uydurma süreci vücudun ana kaynaklarını tüketir ve gücünü azaltır. Bedenin tükenen kaynaklarını yerine getirecek yeterli dinlenmeye sahip olmadan bu aşırı gerginlikle sürekli karşılaşmak sonunda kişinin yaşamının her evresinde kendini gösteren bir bozulma sürecine yol açar. Aynı zamanda kendilerinin açıklayamadıkları bir huzursuzluk,bezginlik,çöküntü yada genel bir doyumsuzluk ve amaçsızlıktan rahatsız olduklarını görürler.
Gerginliğin birikmesi zihinsel berraklığın ve duygusal içtenliğin azalmasına,dolayısıyla insanlar arasındaki ilişkilerin bozulmasına yol açar. Aşırı gerginlik aynı zamanda karar verememek,etkili planlama,ve iş yapamamak durumlarına götürür.
Maddi konfor ve başarı bir dereceye kadar doyum sağlar;fakat insanı vücut ve zihin sağlığı yaşamının niteliğini saptar. Eğer gerginlik bir insanın günlük uğraşılarını huzursuzluk ve doyumsuzlukla gölgeliyorsa,gerginliğin fizyolojik olarak karşıtı dinlenmiş ve etkili bir biçimde vazife gören sinir düzenidir.
İşte yaşadığımız bilim ve teknik çağında,insanın en temel değeri olan bilincini ele almak,tanığı olduğumuz teknolojik gelişmelerin doğal bir sonucudur. Bilim dev ilerlemekte yeni bulgular eskilerini çok gerilerde bırakmaktadır. Buna rağmen nesnel sorunları olmayan kişilerin yaşamlarında da acıların ve sağlıksızlıkların yer aldığına,tıp biliminin tüm bilgilerinin ve çağdaş tıp teknolojisinin seferber edilmesine karşın hastalık artışının önlenemediğine tanık olmaktayız. Uzmanlar,sorunların ve acıların kökenini,ilgi alanlarını tek tek ele alarak aramakta ve insan yaşamının bütününü kapsayan çözümler getirememektedirler. Bu da tüm sağlıksızlıkların nedenini daha temel ve ortak bir alanda aramak gerektiğini akla getirmektedir:Bu alan insan bilincidir!Transandantal meditasyon(T.M)gibi deneysel bir yönteme dayanan bilinç teknolojisi insanın tüm beyinsel potansiyelini kullanarak güçsüzlükten kurtulmasını sağlamaktadır.
Bu özet,gerginlik birikimini azaltarak gerginliğe karşı bedenin dayanıklılığını arttırarak ve psiko-fizyolojik bir bütünlük durumu sağlayarak bu gelişmeyi kazandıran bir yöntem önermektedir.
TM aşırı gerginliğin yıkıntısını gidererek kişiye derin bir dinlenme durumu sağlar. Araştırmacılar bu tekniğin düzenli uygulanmasıyla öğrenme yeteneğinin algılama gücünün ve tepki zamanının geliştiğini belirtmektedirler. Bilim adamları TM’nin üretkenliği ve yapılan işten hoşnut olmayı arttırdığını ayrıca yüksek tansiyonu indirdiğini astım durumlarını düzelttiğini ve akıl hastalıklarının tedavisinde yararlı olduğunu söylemektedirler.
Fizik biliminin madde ve enerji üzerindeki artan buluşları,evrenin temelindeki doğa yasalarının anlaşılmasına öncülük etmektedir.Biliyoruzki maddenin ve doğal olayların kökeni enerjidir;Biçim değiştirmekle beraber saf enerji hep aynı kalmaktadır.
Klasik fiziğin incelendiği “kapalı sistemler”de enerji değişmese de ,bu sistemler zamanla “entropi”(düzensizlik)artışına uğrarlar.Entropi,hareketin(ya da ısının)azaltılmasıyla giderilebilir ve düzenlilik yeniden sağlanabilir. Bu olgu termodinamiğin bilinen üç yasasıyla anlatılmaktadır:
1.yasa: Enerjinin devamlılığı,2.yasa:Kapalı sistemlerde zamanla artan entropi,3. Yasa:Isı azaltıldığında hareketin durulmasıyla artan düzen.3.yasaya dayanarak maddeyi mutlak sıfıra(-273 derece)yaklaştırmakla ortaya çıkan süper iletkenlik süper akışkanlık gibi maddenin elektron düzeyinde kazandığı niteliklerden günümüz teknolojisi yararlanmaktadır.
Modern fiziğin inceleme alanındaki “açık sistemler” sayesinde yaşam ve canlılık kavramlarına erişilmiştir. Bu sistemlerde düzensizlik artınca sistemlerin daha gelişmiş düzen durumlarına geçebilme nitelikleri saptanmıştır. Madde için geçerli olan temel enerji,canlı varlıklar ve insan bilinci içinde geçerlidir .enerji alabilen enerjiyi yaşama ve daha gelişmiş bir düzene çevirebilen canlı bir sistem olan insan bilincinin en önemli niteliği,kaynağının saf enerji oluşudur. İnsan bilincinde,kendi içindeki bir kaynaktan gün boyu sayısız düşünceler oluşmaktadır. Bu düşünceler enerji yüklüdür, çünkü harekete çevirebilirler. Bunlar ayrıca zeka yüklüdür,çünkü harekete yön verirler. Öyleyse düşüncelerin kaynağı,ancak saf enerji alanı, yaratıcı zeka alanı olabilir.
Yaşamda karşılaştığımız tüm güçlükler acı ve sağlıksızlıklar,düzensizlik ve doğaya uyumsuzluk belirtisi olup insan bilincinin açık sistem özelliğini tam olarak yerine getirememesinden ileri gelmektedir. Psikologların belirlediği gibi, beyin potansiyelimizin yalnızca %5-15’inin kullanılabilir olması ve bilinçli alanın bu oranda dar olması aynı nedene dayanmaktadır. Dr.Brian Josephson’un(nobel ödüllü) insan bilincinin yapısı fizik kuramlarıyla açıklayan çalışmalarında da değinildiği gibi,termodinamiğin üç yasasını bilince uyarladığımızda beynin potansiyelinin nasıl kullanılabilir duruma geçirilebileceğini ve bunun insan yaşamında ne denli önemli olduğunu görürüz:1.yasa:temelde saf enerji (yaratıcı zeka),2.yasa beyin kısıtlı çalıştığında yarı kapalı bir sistemin ortaya çıkışı;düzen korunsa da yaşlanma,yıpranma,acı ve hastalıkların ortaya çıkışı,3.yasa:beyin düşünme şeklinde beliren hareketini azaltarak kaynağındaki sonsuz enerji alanıyla doğrudan ilişki kurduğunda,yaşamın her yönüyle güçlenmesi ve gelişmesi,tüm doğa yasalarıyla uyum sağlaması.3.yasadaki olanakları insan yaşamına kazandıran TM tekniği beynin kendi içine dönerek düşüncelerin giderek daha ince düzeylere doğru artmasını ve sonunda kaynağına erişmesini sağlamaktadır.
Ne bir din ya da felsefe ne de yaşam görüşü olmayan TM gerginliği azaltma ve bilinç uyanıklığını genişletmek için doğal bir tekniktir.
İlk kez Birleşik Amerika da Hintli bir öğretmen olan Maharishi Mahesh Yogi tarafından tanıtıldı “transandantal”deyimi “öteye geçiş” anlamındadır. Bu deyim TM uygulayıcılarının alışık oldukları uyanık yaşantı düzeylerinden öteye çok derin bir dinlenme durumuna geçerlerken uyanıklıklarının iki kat artmasından dolayı seçilmiştir. Bu bir dalış tekniğidir. Dalış zihne doğru açıverildiğinde otomatik olarak ve kendiliğinden gerçekleşmektedir. Teknik bir kaç saatte öğrenilebilir,sonra her sabah ve akşam sistemli biçimde 15-20 dakika uygulandığında bilinçli zihin daha fazla yaratıcılık ve enerji kazanmaktadır. Teknik evde uygulanırsa da bir kimsenin rahatsız edilmeksizin rahatça oturabilececeği herhangi bir yerde de yapılabilir.
TM sırasında ne olur?İnsan dikkatini içine çeker gevşek ve rahatlık veren bir durumu izlemek için zihnini kullanır. Zihnin çok sakin fakat olağan üstü uyanıklıkta bir halini izler.”sakin uyanıklık.”,”uykuda değil fakat özellikle herhangi bir şeyle de ilgili değil” ,”iç uyanıklığa sahip fakat herhangi bir düşünceye sahip değil”biçimlerinde uygulayıcılar tarafından tanımlanmaktadır. Gündelik yaşantımız,bitmek tükenmek bilmeyen düşünceler,duygular,heyecanlar ve algılamalarla doludur. TM’nin en önemli özelliği olan doğallığı ve güç sarfı gerektirmemesi sayesinde bu sürekli izlenimlerden günde iki kez gayretsizce sıyrılma fırsatı sağlar. Bu özelliğin,fizikte kuvantum kuramında geliştirilen bilgilerle irdeleyebiliriz:Kuvantlar kuramında atomların temel durumu(vakum) ,atomun en az uyarımlı düzeninin en fazla düzensizliğinin en az olduğu durumdur. Bu kurama göre tüm atomlar bulundukları uyarım düzeyinden daha uyarımlı düzeyleri gitme eğilimlidirler. Çünkü daha az uyarımlı düzeylerde,düzen ve kararlılık artar. Beyin için de aynı eğilim söz konusudur:TM uygulaması sırasında da beyin,düşüncenin daha uyarımlı durumlarına doğal olarak akmakta ve bu süreçte çekiciliği ve mutluluğu denemektedir. Zihnin sakin düzeylerini izleyen uygulamacı nesnelerin yokluğunda kendi bilincinin sonsuz yapısının giderek artan bir biçimde farkına. Saf bilinç diye adlandırılan,iç uyanıklığa sahip olup uyanıklığın kendisinden başka bir şeyin farkında olmamak demektir. Bu alan bilincimizin en az uyarım düzeyidir ve sonsuz mutluluk niteliğine
sahiptir
Saf uyanıklık yaşantısı aslında çekici bir yapıya sahip olmasına rağmen insanlar, genellikle TM’yi zevk ya da başlı başına bir bilgi olarak uygulamazlar,aynı zamanda yaşamlarının niteliğinde belirli incelemeler için uygularlar .
Saf uyanıklığın düzenli yaşantısı fizyolojik sağlık ve psikolojik mutluluk bakımlarından olumlu etkiler doğmaktadır . İnsanın kendi kapasitesinin tümüyle değerlendimesini sağlamaktadır. Maharishi bu yararları şöyle açıklamaktadır: Saf uyanıklıkla meditasyon sırasında düşünceler olmaksızın bi iç uyanıklık yaşamakla,yaratıcı zeka ve kişisel bilincin altında yatan sonsuz zeka ve enerjinin ana kaynağı arasında bir özdeşlik vardır.
Eğer TM’nin insanın zeka ve enerji kaynaklarını ortaya çıkarmakta bu kadar etkili olması kanıtlanmış ve insanın gelişmesi yolunda bu basit yaklaşım kritik bir sorun olan gerginliğe kolay bir çözüm getirmesi ve insanın gelişme sürecine ayak uydurmaktaki bugünkü yetersizliği karşısında umut vericidir.
TRANSANDANTAL MEDİTASYONUN İŞLEMESİ
TM, bir fikir ya da teori değildir,fakat oldukça özel ve eşsiz bir pratiktir. TM’ye başlamak bu konuda yeterli bir öğretmenden kişisel öğretim gerektirir. TM’nin nasıl işlediğini anlamak için bir benzetme yapmak yararlıdır. Maharishi,zihni bir okyanusa benzetir. Okyanusunda yüzeyinde dalgaların haraketi fakat derinliklerinde mutlak bir sakinlik vardır. Bilincin hareketleri-düşünceler,duygular,algılamalar okyanusun yüzeyindeki dalgalara benzer. Zihnin sakin derinlikleri de okyanusun sakin derinliklerine benzer. Bir okyanusun tüm yüzeysel dalgalarının altında nasıl sakin akıntılar bulunuyorsa,bilinçli-zihnin bütün hareketleri de zihnin sakin derinliklerine dayanır.
Maharishi zihnin hareketli ve sakin bölümleri arasındaki ilişkiyi anlatabilmek için okyanus benzetimine başka bir öğede katar . Mutlak sakinlikteki bir okyanusun tabanından hava kabarcıkları çıkabileceği gibi düşüncenin de zihnin en sakin derinliklerinden kaynak bulunduğunu ileri sürer. Okyanusun dibindeki büyük basınç dolayısıyla gözle görülmeyecek kadar ufak olan kabarcık yüzeye yaklaşırken büyüklük kazanır. Düşünce uyarısı da zihnin sakin bölgelerinden doğarken varlığını ancak açık ve seçik yaşantı haline gelince farkına varırız.
Psikanalistler düşüncenin zihinde ilk başlamasıyla son durumda bilinçli bir yaşantı olarak ortaya çıkması arasında olanları açıklamak için “Bilinç Ötesindeki Hazırlanma” deyimini kullanırlar. Bilim yazarı Dean Woolridge bu sürecin fizyolojisini şöylece tanımlayarak bir sonuca varmaktadır:”biz düşüncelerimizin...farkındayız fakat oraya nerden geldiklerini bilmiyoruz.”
Bilinçaltındaki bu gibi hareketlerin karışık mantıksal düşüncelere uzandığı görülmektedir. Aksi halde güç bir problemin hiç beklemediğimiz bir zamanda birdenbire çözümünü yada içyüzünü kavrayışımızı nasıl açıklayabiliriz?
Maharıshı.:”Bir düşünce bilincin en derin düzeyinden başlar ve yüzeyde bilinçli bir düşünce olarak belirinceye kadar zihnin bütün derinliklerini aşar. Böylece biz her düşüncenin bilincin tüm derinliğini harekete getirtiğini fakat ancak bilinçli zihin düzeyine varınca bilinçli olarak fark edildiğini anlarız.
Düşünce gelişmesini daha önceki tüm aşamaları bilinemez bizim bilinç okyanusunun derin düzeylerinin sakin olduğunu söylememizdeki pratik amaç budur.”
A şekli TM tekniğinin temel olduğu zihnin,basit teorisini göstermektedir. Bir hava kabarcığı olarak gösterilen düşünce bir okyanus olarak gösterilen zihnin en derin noktasından(A)başlamaktadır. Bir süre sonra düşünce B düzeyinde zihin yüzeyine ulaşmış ve bir düşünce olarak yeterince kavrananak kadar gelişmiştir.
Biz B’ye bilinçli zihin diyoruz,çünkü biz düşünceyi burada farkederiz.Biz A’düzeyine düşüncenin kaynağı diyoruz ,çünkü düşünceler zihnin bu büyük derinliğinden kaynaklanırlar.
Genellikle düşünce sürecinin kendisi zihni hareketliliğin artması yönünde uyarırsa da TM düşünce sürecinden zihni aktiviteyi azaltmak için yararlanır. TM pratiğini uygulayan bir kimse zihnin yüzeyinde kalmak yerine düşüncenin daha az sakin ve belirli fakat giderek artan çekicilikte aşamalarını yaşamaya başalar. TM yapıldığı sırada zihinsel faaliyetin sakin düzeylerini yaşama süreci için zihin normal olarak tamamiyle kendisini dolduran gelişmiş düşüncelerden yavaşça sıyrılmalıdır.
TM tekniği dikkatin tek bir düşünce verilmek yoluyla kolayca içeri çevirmesini kapsar. Bu yolla zihin hareketli fakat yönsüzdür. Doğal olarak dikkat zihnin daha derin yüzeylerinden sağlanabilen giderek artan mutluluğu aramaya başlar sonunda uyanıklık bütünüyle sakinleşir, bir çaba harcamaksızın düşünce sürecini de aşar ve saf uyanıklılık durumunu kazanır .
Teorik olarak TM’ sürecine herhangi bir düşünce duygu heyecan ya da algıyı sürekli bir biçimde yaşayarak başlamak mümkün olabilir. Düşünce dikkatin içeri çevrilişini kolaylaştırmak
yönünden ideal ve etkili araçtır. Çünkü sübjektif yaşantının en içtenlikli ve kapsamlı yönüdür.
Fakat düşüncenin yapısı nedir? Hafıza ve dikkat üzerindeki çalışmalar bir kimsenin görme duygusu yoluyla edindiği bilgileri hatırlarken bile düşünce hareketlerinin çeşitli sesleri zihnen hatırlamak olduğunu ortaya koymuştur.Harvert üniversitesi psikologlarından George Sperling böyle” ses ötesi “provaların ,bilincin nesneleri kavramak için uyanıklığa yön verdiği temel mekanizma olduğunu iddia etmektedir.
Ses olarak kabul edilen düşünce zihni gündelik düşünce sürecinden ayırmak ve dikkati giderek sakinleşen zihinsel hareketlere çevirmek için en etken bir araç görevini görür. TM de kullanılan ses düşüncelere mantralar denir. Mantra Sanskritçi de anlam düzeyinde etkileri bilinmeyen bir düşünce demektir. Gerçekten TM de kullanılan mantraların hiçbir belirgin anlamları yoktur . Bunlar düzeyinde etkili olurlar .Seslerin niteliğine benzerler. MantralarTM öğrenimine başlayan her kişi için özellikle seçilirler Mantra bir kez öğrenildikten sonra gizli tutulur ve yalnız bir amaç için kullanılır:TM pratiği sırasında zihinsel hareket sürecini hafifletmekte...Her düşüncenin özellikle önem kazandığı zihnin sakin düzeylerini yaşamaya götürdüğünden dolayı doğru mantranın seçimi hayati bir önem taşır. Bir kimsenin rastlantı sonucu klasik eserlere baş vurarak yada sezgi yoluyla kendisi için bir mantra seçmesi uygun değildir.

Sinav Heyecanı ve Kaygiyi Azaltma Yollari

2009-05-02T06:43:00.000-07:00

KAYGIYI AZALMAK İÇİN PRATİK ÖNERİLER
· Sınavdan önce zihninizde, geçmişteki başarısızlıklarınızı değil, başarılarınızı vurgulayın.
· Başarısızlığa neden olan sebeplerin, yeni başarısızlığa neden olmasına izin vermeyin.
· Kendinize kendi değerleriniz altında bir değer biçmeyin.
· Sınav için olumlu düşünün.
· Sınav: öğrencinin ilgi, yetenek ve çalışma alışkanlıklarıyla kazanılmış olduğu bilgilerin değerlendirilmesidir. Bu sebeple "sınav başarısı ile kişilik değerinizi bir tutmayın".
· Sınavlarda uygulanan testler kişilik testleri olmayıp bilgi ve başarı testleridir. Her hangi bir okulu kazanmak ve üniversiteye girmek bir istek ve tercihtir. "sınavı kazanmalıyım" "kesinlikle şu okula girmeliyim" yerine "sınavı kazanmak istiyorum" "mutlu başarılı olacağıma inanıyorum" diye düşünmek daha gerçekçidir.
· Sınavı kazanmak için şansınız çok yüksek olsa bile, kendinize başka bir amaç düşünün. Bu amacın hayatınıza neler kazandıracağını planlayın.

Hedefe Ulasmanın Yolu

2009-05-02T06:42:00.001-07:00

HEDEFE DOĞRU YÜRÜRKEN
Başarmak, insanın maddi ve manevi kuvvetlerini , bir hedefe doğru yöneltip hedefi elde etme sürecidir. Bu süreç içerisinde bir kısım insanlar muvaffak olurken ,diğerleri niçin başarısız olarak hayata küserler. Yoksa hayatta başarılı olanlar yaradanın özel lütfuna mı mazhar oldular? Ya da onların diğer insanlardan farklı bir yanları mı vardı? Elbette ki hayır. Onlar da diğerleri gibi iki eli, iki gözü, iki kulağı olan yeme, içme v.s ihtiyaçları bulunan normal birer insanlardı. Doğan her beşer gibi Yüce Mevla onları da eşit yaratmış ve kendi iradelerinde serbest bırakmıştır.
Tarihsel gelişim içersinde baktığımızda insanoğlu yaratıldıktan bu yana hiçbir devirde güllük gülistanlık bir hayat sürmemiştir. Bütün engelleme ve zorluklara rağmen aynen tren yolunda çalışan işçiler gibi ilerlemeye mecburdurlar. Hiçbir zaman karşısına çıkan ilk dağ ya da nehir kenarında son istasyonunu bina edememişlerdir. Köprüler yapmış, tüneller açmışlardır. İşte bunlarda daima kazananlardan olmuşlardır.

Bu vesile ile siz de kazananlardan olmak istiyorsanız:
Bu günümüzü çalan iki hırsız vardır ; birisi geçmişe ilişkin pişmanlıklarımız, diğeri ise geleceğe ilişkin kaygılarımızdır...
Hayat mükafatını tahammül etmesini bilenlere verir...
İki kişi vardır ki birisi fırsatları engel görür, diğeri engelleri fırsat bilir siz daima ikincisi olun...
Hayatta yapacağınız en büyük hata ; hata yapmamak için riske girmemektir...
Size koltuk değnekleri verebilirler fakat yürüyecek olan yine sizlersiniz...
Tavşan tilkiden daha hızlı koşar ; çünkü tilki yiyeceği için tavşan hayatı için koşar...
Kaybetmemek için zaaflarınızı, kazanmak için gücünüzü bilin...
Kendinizi nasıl düşünüyorsanız, öylesiniz...
Kazananların suçlamalar için vakti yoktur. Çünkü onlar gelecek düello için çalışma ile meşguldürler...
Büyük bir şey yapmaya gayret edip başaramamak “hiçbir şey yapmamakla başarı kazanmak” tan daha iyidir...
“Keşke şunları yapsaydım”diye düşünmek yerine şu an neler yapabileceğinizi düşünün...
Düşünmeden bir şey yapmak, yapmadan düşünmek kadar kötüdür...
İyi başlamak tamamlamanın yarısıdır...

Ne yapmayacağınıza karar vermeniz, ne yapacağınıza karar vermeniz kadar önemlidir...
Ne kadar bilginiz varsa, o kadar seçeneğiniz çok olur...
Durumunu değiştiremiyorsan fikrini değiştir...
Hiç kimse size başarı ve mutluluğu altın tepside sunmaz...
Akıllı başarısızlık aptalca başarıdan daha iyidir...
Zaman altındır. Zamanlama ise elmastır...
İyi insanlarla arkadaş olun ; Bir kırmızı gül vazoda iken, bir gül buketinin arasında olduğu kadar güzel değildir...
Bilip de kullanmamak bilmemek gibidir...
En kötü karar bile kararsızlıktan daha iyidir...
Bir hedefe sahip olmamak o hedefe ulaşamamaktan daha korkunçtur...
Mağlubiyet en son motive edicidir, dibe vurduğunuzda en tepeden başka gidecek yeriniz kalmaz...
Zihninizi çalıştırmak için vücudunuzu hareket ettirin...
Kendinizi nasıl düşünüyorsanız öylesiniz...
Siz değişirseniz hayatınız da değişir...
Miktar değil kaliteye önem verin....
Hedef; Dolu bir şarjör, iyi kavranmış bir kabza, örselenmemiş bir yiv, tutukluk yapmayan bir mekanizma, gezden-gözden, arpacıktan, bakan parlak bir göz, nihayet titremeyen bir el ister...
Büyük gayeler küçük fedakarlıklarla tatmin olmaz...
Zamana babalık yapamayanlar, tembelliğin utanç veren çocuklarına babalık yapmak zorunda kalır...
Küçük bir sıfıra çarpan yüz milyonlarca rakamınız sıfır olur...
Doğrudur; her arayan bulamaz ama aramadan bulana hiç rastlanmamıştır...
Doğruyu görebilmek için doğruyu hissedebilmek, doğruyu hissedebilmek, için doğru yaşamak gerekir...
Korkak bir çoban, bir kurdu, kurt sürüsü gibi görür...
Hayat dünyasında çürümektense, olaylar dünyasında budanmak daha iyidir...
Bilmediği konuda konuşmaya kalkan, bilmediği denize balıklamaya atlayan gibidir...
Güneş gibi durmanız gereken yerde durun , ne fazla yaklaşıp etrafınızı yakın, ne de fazla uzaklaşıp buz kestirin...
Dikenlere küsüp bahçeyi terk ederseniz gülleri deremezsiniz...
İlimde unutmak, emeğinizin ve zihin gücünüzün israf edilmesidir...
Güllerin yanındaki çalı çırpı da gül kokar...
Kötülükleri önlemeye eli ve sözü yetenlerin, kalplerindeki itiraz kendilerini aldatmalarından başka bir şey değildir...
Zaman sizi oyalayabilir, sizin zamanı oyalama imkanınız yoktur...
Bütün hayalinizle, bütün ruhunuzla, bütün varlığınızla isteyin, sizin olacaktır...
Çok fazla arkanıza bakarsanız sonunda o tarafa gidersiniz,Güç ileride... oraya bak...
Sen her şeyini ilme vermezsen, ilim de sana her şeyi vermez...
Eğer düşündüğün gibi yaşamazsan, yaşadığın gibi düşünmeye başlarsın...
Vakti, nakti, ömrü azizi, israf etmeyiniz...
Tahammül her şeyin üstündedir...
Bir elmanın ağacında çürümesinde, ne güneşin ne de yağmurun bir kabahati vardır; kabahat elmanın kendi özündedir, çünkü zayıflık ondadır...
Tahammül gösterebilenler için başarısızlık ve mağlubiyetler, kuvvet kaynağıdır...
Hiçbir işadamı, hiçbir müteşebbis işini başarısızlık anında bırakmamalıdır, ama bir siyaset adamı da başarısız olduktan sonra bir dakika bile durmamalıdır...
Bugün yapamadığınızı yarın yapabilirsiniz; Eğer siz yarın başka bir insan olmayı başarırsanız...
Mücadele ne kadar çetin olmuşsa başarı da o kadar büyük olur...
Olduğunu unutmayın...
Hemen şimdi gözlerinizi kapatın ve şu cümleyi tamamlayın;
“Ben her zaman ......................istedim.” Şimdi başlayın...

Dikkat Eksikligi

2009-05-02T06:33:00.000-07:00

Genetik
Aile
Çevre Çocuğu etkiler
Diğer etkenler
Okul

Mizaç + Karakter = Kişilik

Doğumla gelen Dış etkilerden

Çocuklarda kişilik boz. olmaz. 18 yaşından sonra görülebilir.

Aile
Hekim tedavide saç ayağıdır.
Okul

Eğitime ve çocuklarımıza yatırım hem maddi hem manevi olmalıdır.

Manevi yatırım:
Vakit ayırma
Sevgi ihtiyacını karşılama
Değer verildiğini hissetme
Duygusal zorluklarda yanında olma
Pedagojik eğitimi uygulama
Ödül – ceza – davranış yönlendirme

İlk 5 yaşta beyin gelişimi %90 tamamlanır. Beyindeki nöronlar en fazla sayıya bu dönemde ulaşır. 12 yaşa kadar kalan %10 tamamlanır.
Bu durumda olan 35 milyon çocuk var.
Hiperaktiflerin %50 si hiperaktiftir.
Türkiyede %5
Dünyada %3 – %29
Erkeklerde 4 kat daha fazla görülmektedir.

ADHD ‘si olan ünlüler:
Einstein, Edison, Mozart, Churchil, Benjamin Franklin

ADHD’ li çocukların + özellikleri:
Sempatik Değer verilmeli
Enerjik Desteklenmeli, Onaylanmalı
Hiperfokus öz. vardır Günah keçisi yapılmamalı
Çok başarılı olabilirler Hırpalanmamalı
Liderlik öz. vardır Eleştirilmemeli
Cesurdurlar Suçlanmamalı
Çok özel ilgi alanları vardır. Dışlanmamalı
Hiperaktiflerin ayırıcı öz:
Zeka problemlerinden
Normal gelişim özelliklerinden
Davranış problemlerinden
Başka psikiyatrik etkilerden
Tıbbi duruma bağlı hastalıklardan ayırmak gerekir.

Nedenleri:
Genetik
Gelişimsel
Diyet Toksin Kurşunun vücuda girerek
Nörokimyasal
Anatomik
Psikososyal

Gebelikte sigara içilmesi DEAH neden oluyor
İkizlerde %60 daha fazla
9 kriterden 6 sı %33
9 kriterden 5 i %80
Erişkinliktede devam eder.

En az 2 ortamda görülmeli
7 yaştan önce başlamalıdır.
Başka bir şeye bağlı değildir.
İşlevsel boz. vardır.

Hareketlilik değil, dikkat süresi ve yoğunluğu önemlidir.
1y =15sn
3y = 2 – 3dak.
4 – 5y = 5dak.
7y =15 – 20dak.

Dikkat işitsel – görsel uyaranlar sonucu bozulabilir.
Hiperaktiflerde 10 – 15 dakikada bir ara verilmelidir.

Davranışsal belirtiler 3 –5y:
Hareket halindedir.
Agresif olabilir.
Tehlikeli işlere karışırlar
Gürültücüdür
Aktiviteyi bölebilir
Aşırı öfke nöbetleri

Davranışsal belirtiler 13 –18y:
Hareketlilikten ziyade huzursuzluk.
Okul ödevlerini yapma zorluğu
Bir çok görevi sürüncemede bırakma
Riskli davranışları sevme

Hiperaktif olmayıp hareketliler:
Zeki çocuk – uyarı düzeyi az sınıf
Durumsal stres
İhmal – istismar
Ailesel sıkıntı

%50 sinde Dikkat Dağınıklığı
%50 sinde Aşırı Har. – Dikkat Dağınıklığı

Niçin Tedavi Edilmelidir?
İşlevsellik, okul, arkadaş, anne – baba, sosyal alan, özgüven, riskli davr., madde kullanımı erişkinlik dönemlerinde ortaya çıkabilir ve devam edebilir.
%25 sınıf tekrar yaparak okulu bırakır.

Yıllar , müfredat Başarı

Destekleyici test = WISC-R
Sözel performansa göre fazlaysa Dikkat Boz.
Performans sözele göre fazlaysa Öğrenme Boz.

Başvuruyu zorlaştıran nedenler:
· Yakıştıramama
· Psikiyatrik yardımdan kaçınma
· Gelişimsel zannetme
· Yaşla düzelir diye bekleme
· Hareketliliğin olmaması
· Sosyal öğreti
· Birebir ders çalışma
· Kalabalık sınıflar

İlaç tedavisi %70 – 90
Diyet ted. %3 – 5
Nörofeedback %3 – 5
Alternatif tıp %3 – 5

Psikoterapi ile davranış prob. Azaltılabilir derse ilgisi, başarısı artırabilir.
Ritalin kullanmayan çocuklarda madde bağımlılığı riski normale göre %300 artmıştır.
Ritalin tedavisi olanların normalden farkı yoktur.
İlaç erişkinlikte madde bağımlılığını önler
Tedavi ortalama olarak 6 ay – 2 yıl arasında devam eder.

DEAH’ DE ANNE – BABA EĞİTİMİ

Her anne - baba birer eğitimcidir. Çünkü çocuk eğitimi yıllar süren bir süreçtir.

Hiperaktif çocuklarda anne – baba eğitimi olumlu gidişat sağlar.

0 – 3, 0 – 5y arasında doğru yönlendirmek erişkinlikte mutlu olmayı sağlar.

Niçin anne – baba eğitimi?
Ø İşlevselliği artırmak
Ø Tedaviye uyumu artırmak
Ø Sosyal uyumu artırmak
Ø Normal psik. Gelişim

İşlevsellik: Bireyin ders, okul, iş, sosyal yaşam ve aile hayatındaki verimlilik, mutluluk, başarı ve kapasitesini yansıtma seviyesidir.

Aile çevresi:
Ø Başarı için ayarlanmalı
Ø Anne babalar çocuklarıyla olmaktan hoşlanmak isterler
Ø Kendi davranışları karşısında çocuğun duyarlı olmasını isterler
Ø Davranışları karşısında çocuğun duyarlı olasını isterler
Ø Çocuklar evde görülen davranışı kopyalayacaklardır.
Ø Çocuğun taklit edeceği sağlıklı model oluşturulmalıdır.

Bilinçaltı 0 – 5y arasında oluşmaya başlar.

Hiperaktif ebeveyn Hiperaktif çocuk
Sabırsız Sabırsız
Aceleci Aceleci
Kurallara uyma zorluğu
Empati kurarak çocuklara reaksiyon gösterirsek davranışlarımızda olumlu hale gelir.

Anne – baba eğitimini zorlaştıran etkiler:
1. Şehir hayatı ve negatif etkileri
İş yoğunluğu ve vakit
İş yoğunluğu ve stres
Hayat pahalılığı
Yetersiz sosyal imkanlar
Sosyal izolasyon
Taklit materyaller
Pasif meşguliyetler
2. Aşırı tv – bilgisayar (0–3y tv izlememeli, 3 – 6y yararlı programlar ½ - 1 saat olabilir)
Şiddet
Enerji birikimi
Yetersiz sosyalite
Yetersiz etkileşim
Yetersiz duygusal ifade
Yetersiz motor hareket
Yetersiz lisan kullanımı
Kötü alışkanlık modeli (sigara, alkol,...)
Kötü özdeşim modeli
Zeka bölümlerini kısmi kullanma

EĞİTİM AŞAMALARI

Anne – babanın kendini ve aile ortamını tanıması;
1. Genel kişilik – mizaç özellikleri nasıl? (içgörü)
2. Eğitim bilgi düzeyimiz
3. Olaylar karşısında tepkilerimiz nasıl (en iyisi o anki reaksiyonunuzu erteleyin)
4. Hangi olaylar ve davranışlar sizi en çok etkiliyor? (Anne- babanın etkilendiği psiko – sosyal nedenle yaşanılan stres var mı? Çocukları etkiliyor mu?)
5. Aile içi ortam çocuğunuz için uygun mu?
v Uygun anne – baba modeli
v Anlaşmazlık – iletişim
v Rol karmaşası

Anne - babanın çocuğu tanıması;
1. Genel kişilik – mizaç(Hiperaktif, inatçı, sabırsız, umursamaz, titiz, meraklı, duygusal, vb...) Çocukla zaman geçirmek, onun arkadaşını tanımak, öğretmenine sormak, çocuğu tanımanın yolarıdır.
Problem yaşanan ortamı incelemek gerekir.
Depresif çocuklar kırılgan, aşırı duyarlı, kendine başarısız, güvensiz görebilir. Onunla birlikte geçirilen zamanda övme, destekleme, cesaretlendirme, olumlu yönlerini yakalayıp ona belirtme.
2. Genel zeka düzeyi ve beklentilerimiz (zeka, yetenek, kap. değerlendirmelerimizdir)
3. Çocuğu kontrolden çıkaran olaylar neler?
4. Şu an için onu etkileyen stres faktörü var mı?

Çocuğun Davranışının Düzenlenmesi

Dürtüsellik ve dikkatsizlik davranış problemlerini artırır.

Davranış

Olumsuz mesaj ve özgüven azalması Olumlu mesaj ve özgüven artışı

Stres ve hata Az hata ve stresin azalması

Dikkatsizlik Dikkat artışı
Olumlu mesaj ve davranışlar:
1. Ses tonu Olumlu mes. ve rol Kötü çocuk
2. Jest ve mimikler Olumsuz mes. ve rol İyi çocuk
3. Olumlu ve olumsuz mesaj sayısı
Dürtüselliğini kontrolde:
1. Kendisine dur deyin
Ona kadar saydırtın
Onu yaparsa ne olacağını hayal ettirin
Ortak faaliyet yapın

Çocuklar ne kadar çok meşgul edilirse davranış problemleri o kadar az olur.

Arkadaş Ortamı
· Olumlu arkadaşlar
· ADHD li çocuklar renkli olaylar ve arkadaşları severler
· Arkadaşları ile rahat oynayabileceği grup – ortam 3 –4y itibaren önemlidir

Oyuncak Seçimi
· Zararlı oyuncaklar olmamalı
· Çabuk bozulan oyuncaklar olmamalı
· İnce motor ve zihinsel gelişimi yardımcı olmalı
· Arkadaşları ile paylaşmalı
· Anne - baba ile birlikte oynamalı

Sıkılma işaretleri:
Ø Her çocuğun sıkılma işareti farklıdır
Ø Sıkılma işareti belirlenmeli
Ø Sıkılmayacağı renkli programlar yapılmalı

İyi davranışa odaklanın

Ödüllendirme
Maddiden çok sosyal ödüller
Ödülü çocuk seçsin
Acele ve zamanında ödüller
0 – 3y anında
3 – 6y saatlik
okul çağı günlük – haftalık
ergenlikte aylık – yıllık
Oyun güzel bir ödüldür
Ödülün karşılığında her zaman bir şey olmamalı
Alma verme ödül sistemi
a. Boncuk
b. Kart
c. Para
Noktalı şekil birleştirme veya silme(resim tamamlanınca ödül)
Gülen yüzler
Mutlu eller (her parmağa bir başarı yazılır)
Otobüs çizilir. ( Her bir pencereye bir davranış yazılır yerine gelince boyanır)
Hatırlatmalar (davranışı hatırlatacak kağıt, yapıştırma, işaret,...)
Süre tanıma (sayarak yapmasını isteriz)
Mola verme (uymazsa ayrıcalığı kaldırma)
Hatalardan öğrenme (davranışın sonucunu yaşamasına izin verme)
Sonuçlarına katlanma
Empatiyi öğretme (model olunmalıdır)
Ayrıcalıkları kaldırarak cezalandırın (mahrum etme)
Anlaşmalar yapın
İç kontrol (çocuk adına herşeyi düşünmek ve müdahaleci olmak yanlıştır)

İletişim modelleri
Doğrudan eleştiri çocuğu incitir. Dolaylı yoldan ifade etmek gerekir.

Durum İstek Duygu ifadesi
Yemek çok soğudu hemen gelirsen sevinirim.

TALLEST LİVİNG WOMAN

2009-05-02T06:31:00.000-07:00

Talles Living Woman
Sandy Allen was a 2.95-kg (6.5lb) baby,and her abnormal growth began soon after her birth in June 1955. By the age of 10 she stood 1.905 m (6 ft 3) takk , and was 2.16 m (7 ft 1 in) by 16 years old.Sabs gad a dream to break free of a world .that she felt she had outgrown. In her first letter to Guinness World Records in 1974 she wrote "U would likte to get to know someone that is approximately my height . It is needless to say my social life is practically nil and perhaps the publicity from your book may brighten my life."The accolade did help to bring about a reversal of fortunes the indiana secretary .First ,there was an offer from film director Federico Fellini to take a role in his film Casanova in 1975,and then her first date with a 7-ft lllionis man.On July 14,1977,she went into hospital for a pituitary gland operation to stop furthe
r growth.Nowadays poor circulation and weak leg myscles mean she is dependent on a wheel chair.
Worst Road Accident
According to offical figures issued by the afghan govemment, 176 people died when a petrol tanker exploded inside the Salang Tunnel,Afganistan ,on November 3,1982. Little is known about the tragedy , but it`s thought that the explosion was caused by a collision between a gasoline tanker and vehicles carrying Soviet troops .Despite the offical death count,it is thought in excess of 1,000 Afghan civilians and Soviet soldiers lost their lives .
Highest Flying Propeller -Driven Aircraft
HIGH FLYER
Records are always being broken , and Pathfinder`s altitude of over 24,383 m (80,000 ft) was smashed on August 13,2001.The new rcord fot her highest ever altitude reached by a propleller-driven aircraft is now 29,413 m (96,500 ft) by the unmanned , solar-powered Helios Prototype flying wing. The flight took place over the Hawaiin Usland of kauai.
Commissioned by NASA and developed by Aerovironment Inc. of Monrovia , California ,USA.
Helios is one of a new breed of slow-flying . high-altitude aircraft that its makers believe will present a viable alternative to communications satellites in the future.
WANT TO KNOW MORE?
Paul MacCready founded AeroVironment in 1971 and developed the first ultra light human powered (using foot pedals) airplane . He also worked on the Gossamer Albatross,which made the first human-powered flight across the English Channel in 1979.Aerovironment - which also created Pathfinder-hope future aircraft will be able to remain in the air for months at a time by storing solar energy in batteries during daytime flight.
CHECK THIS OUT ...
Aircraft before Helios have undertaken many environmental missions including monitoring forest regowth after damage coused by Hurricane Iniki in 1992,sedimental concentrations in coastal waters,and assesment of coral reef health . Ther could also be used to monitor majpr croplands,forests and other large , remote expanses to provide early warning of crop damage of fires .
FIVE SOLAR POWERED OBJECTS
1.Solar-powered car - the highest speed attained by a solar-powered car is 78.39km/h (48.71mph)by molly brennan driving the GM Suncraycer at Mesa ,Arizona ,USA on June 24,1988.
2.Solar-powered ferry - invented by Australian Robert Dane . Its solar wings-fiberglass panels-act as sails while absorbing sunlight and storing solar energy in batteries that power the ferry electric motor.
3.Solar-powered barbecue - these next generation barbecues are made from highly reflective material which focuses the sun`s rays on the food.
4.Solar-powered radio-hand-crank powered radios are also avaible .
5.Solar-powered fountain - can create a fountain 18-in high in bright sunshine.
Heaviest Nuclear Bomb
The heaviest known nuclear bomb in operational service was the Mk 17 carried by US B-36 bombers in the mid 1950s.It weighed 19,050 kg (42,000 lb) and was 7.47 m (24 ft 6 in) long. The bomb had the dubious distinction of being involved in a "Broken Arrow" lost nuke incident in 1957,when a Mk 17 accidentally fell from a B-36 near albuquerque , New Mexico .
The Bombs high explosive components detonated upon landing but thankfully this did not trigger a nuclear explosion.
Bloodiest War
The most costly war in terms of human life was World War II , in which the total number of fatalities , including battle deaths and civilians of all countries is estimated to have been 56.4 million . The Country which suffered most in proportion to its population was Poland,witch 6,028,000 deaths , equivalent to 17.2 % of its population . The Soviet Union lost an estimated 26.6 million of its citizens .
Highest Earnings For a Novelist
THE WRITE PAY
Stephen King has come along way since , as a 12 year old boy , he and his adopted brother David started a local newspaper that sold for five cents an issue . He met his wife at university and ther now have three children - Owen Jo and Naomi . King suffers from Macular Degeneration an incurable disease that can lead to blindness .
WANT TO KNOW MORE?
How do you become a successfull writer like Stephen King? First you need to come up with an idea and decide on a thrilling plot . Choose your characters - most good stories have some element of conflict - so you will need a good guy and a nasty villain to be the enemy . You can give your hero some flaws to make him human , but make sure he`s likeable or your readers just won`t be interested in what happends to him .
You have got to set the books scene and then you need to develop the plot . An unexpected ending with a clever twist always makes for a good read !
CHECK THIS OUT ...
When King was three-years old his dad, a merchant seaman , went out to buy a packet of cigarettes and never came back . Some say this inspired King to pu pen to paper , and at the age of seven he had completed his first short story .
Most Polluted Major City
Mexico City is classifed as having a serious air pollution problem . Acute levels of sulfur dioxide , suspended particulate matter , carbon monoxide i ozone are present in the city s air in volumes that exceed World Health Organization guidelines by more than a factor of two . There is also moderate to heavy pollution of lead and nitrogen dioxide .
Beijing is ranked a very close second to Mexico City according to World Bank figures for 1998.
Xlan is rated third and New Delhi the fourth most polluted city in the world .
Lowest Recorded Ozone Layer Levels
Ozone levels reached a record low between October 9 and 14 , 1993 over the South Pole in Antartica During this period an average figure of 91 dobson units (the standard unit for gauging atmospheric ozone)was recorded . This compares to the 300 Dobson units considered sufficient to shield the Earth from solar ultraviolet radiation and sustain biological systems . The ozone layers depletion was due mainly to the use of CFCs (a gas often found in aerosos)- but the consumption of CFCs has recently declined rapidly , which will hopefully result in the regeneration of the ozone layer .
Most Mid-Air Skateboard Rotations
SPIN DOCTOR
For most skaters , the "900" is a pipe dream ...
in both senses ! Tony Hawk became the first person to achieve this trickiest of tricks on his 11th attempt at the 1999 X Games in San Fransisco,
California . The trick involves getting good air from the ramp , rotating two and a half times , then executing a smooth landing.
WANT TO KNOW MORE?
Few people would question Tony Hawk`s status as the greatest skater ever . Boarding since he was nine ,Tony turned pro at he age of 14 since then , he`s taken part in over 100 proffessinal contests winning the vast majority of them.
Along the way he`s invented dozens of unique stunts , which fellow skaters have rushed to copy .
He`s made a fortune,lost it and won it back again .Now retired from competitive skating , Hawk`s name can be found on boards , clothes and computer games not bad for a kid whos admits , " I never thought that I could make a career out of skateboarding" !
Smallest House
SMALL IS BEAUTIFUL
Real estate agents would probably describe it as "cosy" and "streamlined". but there`s no getting round the fact that this house is tiny ! With its most modern feature being a simple faucet,this Quayside cottage offered the ultimate in simple living. But when the owner got caught short he had to make a dash for the outside lavatory,
because the house was too small even for a bathroom ! Today , the house is a major (and minor!) tourist attraction .

WHAT GİVES HARM TO HUMAN BEİNG?

2009-05-02T06:27:00.000-07:00

The Chain

There are many events that give harm to human being, although most of them are made by humans. Erosion is the one of these events that harms people. It is the loss of the productive part of soil especially by water and wind. Moreover, lack of plant and inclined areas are also reasons for erosion. Erosion constitutes an effect chain which starts in agricultural and rural areas and reaches people even in cities.
The starting point of erosion is generally rain. When it rains, the flowing water carries the upper and the most productive part of the soil. Plants, especially trees, keep the soil and do not allow water to carry it. However, this process will be easier if the area is inclined and has fewer plants. In inclined areas, the flowing water gains more power and the soil becomes less resistant to water. According to Pimentel et al (1976), in the U.S., at least one third of the productive part of the soil has been lost at agricultural areas during the last 200 years and this costs $500 million in one year. Consequently, rainwater carries the most efficient part of the soil to rivers, lakes, seas or reservoirs, such as dams.
The occurrence of erosion affects the dams. The soil carried to the dam fills the dam and makes it useless. In other words, a dam is destroyed by the soil. Also, if the area is suitable for erosion and erosion is common in that area, it will not take much time to fill the dam. On the other hand, a dam has many functions in rural areas. For instance, a dam in a rural area provides irrigation, electricity production, and fishing opportunities to people living there. As a result, dams are vital for rural areas.
If a dam is damaged by erosion, firstly, the inhabitants of this area will suffer from its effects. Because of the damage in a dam, there will not be enough water for farmers. In addition to that, the soil will be not as productive as before. As Harvey et al stated (1995), when erosion happens, less water enters the soil and becomes available for the plant. Furthermore, erosion causes a decrease of the minerals, such as potassium, nitrogen, and calcium, which are necessary for the plant. As a result, eroded soil would produce 30% less harvests. Similarly, fishermen will be affected by erosion and by damaged dams. Pimentel et al(1976) stated that soil carried by water harms the biological environment, because the materials in the soil kill both plants and animals. In addition, soil decreases the transparency of water, so it reduces the light absorption. Thus, fishermen will no longer able to fish there. The food production will decrease and the people will not earn enough income. Then they will become poorer and try to find different jobs. As a consequence, the lack of jobs will force people to immigrate to big cities.
Lastly, life in big cities will be affected by immigration. The population of cities will increase. The population of the productive class will decrease and in contrast, the population of consumers will increase. There will not be enough places for immigrants. Therefore, unplanned urbanization will take place. Many people will live in bad conditions. There will be some important problems in city life. For example, the capacity of the schools will not be enough for children. According to Vedder, Gallaway, Moore(2000), if many people immigrates to a city, success of education will decrease, because there will be an inequality between the children of the immigrants and the local people. Accordingly, children won’t be educated well. Another problem will occur in the health care system. There will not be sufficient health centers for the patients, whose numbers will be increasing day by day. Therefore, there would be epidemic illnesses among these people. As a result, the life standards of the city will decrease.
In conclusion, erosion affects not only the inhabitants of an eroded area, but also the people living in far cities. What is more, erosion influences the life of other living things and kills them by poisoning and destroying their habitats. Governments have to find the ways of preventing erosion, because it is the one of the most important problem for nature and for human being. They must consider the words of Theodore Roosevelt, “A nation that destroys its soils, destroys itself.” (Harvey et al, 1995,p 1121). If a nation does not want to be destroyed, it has to educate its people and illuminate them about the harms of erosion.

Olumlu Düşünün Başarıya Ulaşın

2009-05-01T17:19:00.001-07:00

İnsan hayatın içerisinde çeşitli zorluklarla karşılaşıyor. Bu zorluklar karşısında insanların kimileri pes ediyor kimileri ise ümitlerini soldurmadan , kendinden emin bir şekilde tüm zorluklara göğüs gererek hayata devam ediyor. Peki neden olaylar karşısında iki farklı grup ortaya çıkıyor. Neden kimileri pes ediyor, kimileri ise ümidini yitirmeden azmiyle yürüyor, ikinci grubun farkı ne ki ümidini yitirmiyor.
İşte bu sorunun cevabı niteliğinde olan bu kitapta kendi gücüne inanan insanların hayatta başarılı olacağı anlatılmakta. Kitap doğrudan insanı harekete geçirmeyi arzulamakta ve kişisel gelişmeyi ön planda tutmakta. Bu kitabı, düşüne düşüne ve anlatılan öğretileri dikkatle özümseyerek okur, uyulması istenen ilke ve formülleri içtenlikle sabırla uygulamaya koyarsanız, kendinizde şaşırtıcı bir gelişim olduğunu gözleyebilirsiniz. Bu metinde öğretilen teknikleri uygulayarak içinde yaşamakta olduğunuz koşulların sizi yönlendirmesine izin vermeden kontrol altına almayı başarabilir; çevrenizde daha popüler, daha saygın ve beğenilen bir kişi olabilirsiniz.
Yazar bu kitapta insanın yaptığı tüm işlerde başarılı olabilmesi için öncelikle kendisine güvenmesi gerektiğine vurgu yapmaktadır. Kendi gücüne inanmayan insanın hayatta başarılı ve mutlu olamayacağına işaret edilmektedir. Oysa gücüne inanan ve kendisine güvenen insanların her zaman başarılı olacağı ifade edilmektedir.
Yaşamda başarılı olmanın sırrı, yapılan işin iyi sonuca ulaşmasını yürekten istemek ve insanın o işe bütün benliğini vermesidir. Birçok insan bu konuda başarısız olmaktadır. Çok az insan işini yüreğiyle yapar. Başarısızlıkların gerçek nedeni de budur. Yazar tüm bunları sade ve anlaşılır bir dille anlatmaktadır.

Belleğinizi Geliştirmenin Yolları

2009-05-01T17:17:00.001-07:00

Bellek Şampiyonları
1993 yılının Ağustos ayında Londra’da yapılan II. Dünya Bellek Şampiyonası’nın birincisi, 2 dakikalık aralıklarla sunulan 100 sayıyı ezberlemiş ve yarım saat içinde 1002 adet çift sayı üretebilmiştir. Ayrıca bir saat içinde 8 deste oyun kağıdının sırasını ezberlemiş ve hatasız olarak hatırlayabilmiştir. Yarışmanın ikincisi, 100 kişinin ismini 15 dakika içinde öğrenerek doğru bir şekilde sıralayabilmiştir. Şampiyonaya katılan diğer bir yarışmacı ise Blackpool’daki otellere ait 15.000 telefon numarasını ezbere söylemiştir (Valentine ve Wilding, 1994). Rajan Srinivasan Mahadevan, 2.5 saat içinde 31.811 sayıyı hatırlayarak Guiness Rekorlar Kitabına girmeyi başarmıştır. Rajan’ın bellek performansı üzerinde Thompson ve arkadaşları tarafından yapılan çalışmalar, onun sayı dizisi uzamı (digit span), harf uzamı (letter span) ve uzun listeleri hatırlamayı içeren bir çok bellek görevinde normal deneklerden oldukça üstün olduğunu göstermiştir. Rajan’ın babası, Profesör Thompson’a gönderdiği mektupta oğullarının üstün bellek performansını, ilk kez kızlarının doğum günü için verdikleri küçük bir partide farkettiklerini yazmıştır. O zaman 5 yaş 9 aylık olan Rajan, parti bittikten sonra partiye gelen 20 aracın plakasını ve bunların kimlere ait olduğunu hatırlayabilmiştir (Haberlandt, 1994). Luria’nın (1968) "Bir Mnemonistin Zihni" (The Mind of a Mnemonist) adlı kitabında, yaşamını ve başarılarını anlattığı meşhur deneği Shereshevskii, 100 x 100’lük bir sayı matrisini, sağdan sola, soldan sağa ve yukarıdan aşağıya ezberleyebilmektedir. Shereshevskii, en küçükleri de dahil olmak üzere hiç bir ayrıntıyı unutmamakta ve her şeyi hatırlayabilmektedir. Ericsson, Chase ve Faloon (1980), bellek yeteneğinin nasıl kazanıldığını analiz ettikleri bir çalışmada, üniversite öğrencisi olan bir koşucuya, sayıları çeşitli yarışmaların bitiş süresi olarak kodlamayı öğretmişlerdir. Örneğin 3492 şeklindeki bir diziyi denek, bir yarışın "3 dakika 49 nokta 2 sn" olan bitiş süresi olarak ezberlemiştir. İlerleyen eğitim aşamalarında denek, bitiş sürelerini yaş (örn., 893; "89 nokta 3"; çok yaşlı bir adam) ve tarih bilgisi (örn., 1944; II. Dünya savaşının sonuna yakın) ile desteklemeyi öğrenmiştir. Eğitimin başlangıcında denek, kendisine gösterilen sayı dizilerinin 6 veya 7’sini hatırlarken, eğitimin sonlarına doğru en az 79’unu doğru olarak hatırlayabilir hale gelmiştir.
Üstün bir bellek performansı nasıl sağlanabilir? Bellek şampiyonlarının normal bir belleğe sahip olan insanlardan farkı var mıdır? Hiç, bir bilgiyi hangi kitapta okuduğunuzu hatırlamak için öncelikle o bilgiyi, kitabın hangi bölümünde ya da sayfanın neresinde okuduğunuzu hatırlamaya çalıştığınız oldu mu? Bazen sınıf arkadaşlarınızın isimlerini hatırlamak istediğinizde sınıftaki sıralardan zihinsel olarak geçip her birinin yüzünü gözünüzde canlandırdığınız oldu mu?
Belleğimizin depolama ve işleme faaliyetlerini ancak sınırlı nitelikte gerçekleştirebilmesi, hatırlama yeteneğimizin bizi yanıltabildiğine ilişkin örneklerin yaşanması, hatırlamaya yardımcı stratejiler kullanarak bellek performansının geliştirilebilmesine yönelik araştırmalara yol açmaktadır. Bu konuda yapılan araştırmalar "mnemonik teknik veya sistem"lerin kullanımını içermektedir.
Mnemonik terimi, hatırlamaya yardımcı strateji kullanımını ifade etmektedir. Bu terim Eski Yunan’da bellek tanrıçası olarak bilinen "Mnemosyne"den gelmektedir. Eski Yunan hatipleri uzun konuşmaları hatırlamak için çeşitli stratejilerden yararlanmışlar ve özellikle yerleşim (loci) tekniği olarak bilinen mnemonik tekniği kullanmışlardır (Higbee, 1977). Mnemonik teknikler aracılığıyla, kişi için anlamsız olan ya da düşük anlamlılığa sahip olan malzemeler anlamlı hale getirilmektedir. Bu tekniklerin temelinde, bellekte daha önceden hazır bulunan malzemelerin; bilinmeyen ya da yeni sunulan malzemeleri çağrıştırması yatmaktadır (Anderson, 1980). Higbee’ye (1977) göre, mnemonik teknik veya sistemler, öğrenme ve bellek ilkelerini kullanan bellekteki bilgilere kolaylıkla ulaşmayı sağlayan zihinsel dosyalama sistemleridir (mental filing systems).
Pavio (1971) mnemonik tekniklerin temelinde en az üç önemli sayıltının yer aldığını belirtmektedir. Sayıltılardan ilkine göre, somut nesneler somut olmayanlardan daha iyi hatırlanır. İkinci sayıltıya göre, hatırlanması gereken malzemelerle somut nesneler arasında bağ kurulması, malzemelerin hatırlanması açısından yararlıdır. Üçüncü olarak somut nesnelerin görsel imgeleri, sözel malzemelerin hatırlanmasını kolaylaştıran araçlar olarak hizmet eder. Bu sayıltılardan hareketle bellekte daha fazla bilginin tutulabilmesini sağlayabilmek için mnemonik sistemlerde aşağıda belirtilen bellek geliştirme ilkelerinden yararlanılmaktadır.
Anlamlılık
Mnemonik tekniklerde; uyaklar (rhymes), örüntüler (patterns) ve çağrışımlar (associations) kullanılır. Bu yolla hatırlanması gereken malzemelerin daha anlamlı hale getirilmesi amaçlanmaktadır. Hatırlanması gereken malzemelerin birey için anlamlı hale gelmesi, bu malzemelerin hatırlanmasını kolaylaştırmaktadır (Hunt ve Love, 1987; Levin, 1989; Mitchell ve Hunt, 1989).
Organizasyon
Bütün mnemonik sistemlerde, belleğe kaydedilen malzemelerin öncelikle belirli bir organizasyon içinde sıralanması amaçlanır (Anderson, 1980). Bilgi, belleğe belirli bir organizasyon içinde kaydedildiği zaman gerektiğinde bu organizasyona göre, sistematik bir biçimde geri getirilmesi mümkün olabilmektedir (Higbee, 1977).
Çağrışım
Mnemonik sistemlerde bellekte daha önce hazır bulunan malzemelerle, belleğe yeni kaydedilenler arasında çağrışım kurulur. Çağrışım ilkesi bütün mnemonik sistemlerin temelini oluşturmaktadır (Luria, 1968; Higbee, 1977).
Zihinde Canlandırma
Zihinde canlandırma (visualization), diğer bir deyişle nesnelerin zihinde resimsel olarak temsili, mnemonik tekniklerde oldukça önemli bir rol oynamaktadır. Daha önce bellekte yer alan malzemelerin yenilerine bağlanmasıyla oluşan ilişkiler bu ilke uyarınca görülür hale gelmektedir. M.Ö. 477’de Keos’lu ozan Simonides, görsel ya da resimsel imgelerin belleğin işleyişini kolaylaştırdığını ve iyi bir belleğe sahip olmak için bunun gerekli olduğunu fark etmiştir (Signoret, 1982). Yapılan araştırmalar zihinde canlandırmanın hatırlamayı arttırdığını göstermektedir (Lesgold ve Goldman, 1973; Morrison, 1988; Mitchell ve Hunt, 1989; Pavio, 1971).
Dikkat ve İlgi
Mnemonik sistemlerde mümkün olduğu kadar dikkat çekici ve ilginç çağrışımlar kullanmak gerekir. Bu durum kişide canlı görsel imgelerin oluşmasına katkıda bulunur. Örneğin, köpek ve süpürge kelimelerini hatırlamak için köpek ve süpürge kelimelerini sadece birlikte düşünmek veya elinde süpürge olan biri tarafından kovalanan bir köpek düşünmek yerine, bir süpürge tarafından süpürülen bir köpek düşünmek daha ilginçtir (Higbee, 1977). Dikkat çekici imgeler, garip ve biricik olma eğilimi gösterirler. Bir imgenin biricikliği ise, onun bellekte daha uzun süre kalmasına yol açmaktadır (Lesgold ve Goldman, 1973).
Yukarıda özetlenen ilkeler üzerine temellenen ve bellek araştırmacıları tarafından sıklıkla kullanılan genel bazı mnemonik teknikler şunlardır:
Bağlama (Link) Sistemi
Bu sistem malzemelerin sunum sırasına sadık kalmak kaydıyla hatırlanması gereken seri öğrenme görevlerinde kullanılmaktadır (Pavio, 1971). Zincir sistemi (chain system) olarak da adlandırılan bağlama sistemi iki basamaktan oluşmaktadır: İlk olarak öğrenilecek listedeki her maddenin görsel imgesi oluşturulmaktadır. İkinci olarak her maddenin görsel imgesiyle bir sonraki malzemenin görsel imgesi arasında bağ kurulmaktadır. Böylelikle hatırlanması gereken maddeler, o maddelere ait görsel imgeler aracılığıyla bir zincir şeklinde birbirine bağlanmaktadır (Higbee, 1977). Bağlama sistemini temel alarak geliştirilmiş olan bir teknik, öykü (story) tekniğidir. Bu teknikte hatırlanması gereken malzemelerden bir öykü oluşturulmakta ve öyküde geçen olaylar görsel imgelere dönüştürülmektedir. Özellikle bir dizi kelimenin öğrenilmesinde öykü sistemi oldukça etkilidir. Yine bağlama sistemini temel alarak geliştirilmiş bir başka teknik, anahtar kelime (keyword) tekniğidir (Atkinson, 1975). Bu teknikte, hatırlanması gereken malzemelere sessel açıdan benzeyen ve kolaylıkla imgelenebilen kelimeler kullanılmaktadır. Örneğin " ‘raven’ (kuzgun) iri siyah bir kuştur", şeklindeki bir cümleyi ezberletebilmek için "raven" kelimesine akustik açıdan benzeyen bir anahtar kelime; "raisen" (kuru üzüm) seçilmektedir. Bu durumda "raisen" yiyen bir "raven" imgelemek cümleyi hatırlamak için oldukça kolaylaştırıcıdır (Laufenberg ve Scruggs, 1986).
Yerleşim (Loci) Sistemi
Yerleşim sistemi, M.Ö. 500 yılına dek uzanan bir geçmişe sahip en eski hatırlama tekniğidir (Anderson, 1980; Haberlandt, 1994). Bu sistemin başlangıcı, Cicero tarafından anlatılan bir öyküye dayanmaktadır. Keos’lu ozan Simonides, bir toplantıdan ayrıldıktan kısa bir süre sonra davet salonunun çatısı çökmüş, ev sahibi ile konukların tümü ezilmiş ve cesetler tanınamaz hale gelmiştir. Simonides, herkesin oturduğu yeri hatırladığı için kimlik belirlemesi yapabilmiştir (Haberland, 1994; Higbee, 1977; Signoret, 1982). Yerleşim sisteminin başlangıcını bu olay oluşturmuştur. Bu sistemde hatırlanması gereken malzemelerle iyi bilinen, sabit nitelikteki yerleşim alanları birbirlerine bağlanarak hatırlanır. Örneğin, bir seri kelimeyi, okul kafeteryasına giden yol üzerindeki belirli yerler arasında bağ kurarak hatırlamak mümkündür (Groninger, 1971). Yerleşim sistemi iki temel basamaktan oluşmaktadır. İlk olarak bilinen bir yerleşim yerinin zihinsel imgesi, doğal ve mantıklı bir sırada ezberlenir (örn., 1, botanik bahçesi; 2, müze; 3, kilise vb.). İkinci olarak, hatırlanması gereken her maddenin imgesi, yerleşim alanının belirli bir bölümüyle ilişkilendirilir ve malzemelerin hatırlanması sırasında, söz konusu yerleşim alanında zihinsel bir yürüyüş yapılır (Kliegl, Heckhausen ve Baltes, 1989).
Asma (Peg) Sistemi
Asma sistemi, yerleşim sisteminin bir uzantısı olarak 17. yüzyılın ortalarında Henry Herdson tarafından geliştirilmiştir (Higbee, 1977). Bu sistem, hatırlanması gereken malzemeleri, daha önce öğrenilmiş olan ve çoğunlukla somut olan nesnelere asmayı içermektedir. Kullanılan somut kelimeler genellikle nesnelere olan benzerliklerine (örn., 1, mum; 2, ördek; 3, mızrak) ya da nesnelerin sayıların okunuşu ile uyaklı (rhym) oluşlarına göre (örn., 1 (one), bun; 2 (two), shoe; 3 (three), tree) seçilmektedir (Pavio, 1971). Buna göre asma sisteminde her sayı değişik bir nesne ile temsil edilmektedir. Kişiden istenen 1’den başlayıp hatırlaması gereken madde kadar sayıyı, belirli nesnelere karşılık gelecek şekilde ezberlemesidir. Daha sonra hatırlanması gereken maddelerle, sayılara karşılık gelen somut nesnelerin etkileşimlerini zihinde canlandırması gerekmektedir. Örneğin, hatırlanması gereken kelimelerin "kağıt, lastik, doktor " olduğunu düşünelim. Sayılara karşılık gelen nesneler de yukarıdaki örnekte verilenler olsun (1, bun (çörek); 2, shoe (ayakkabı); 3, tree (ağaç). Asma sistemini kullanan kişinin bu kelimeleri hatırlayabilmek için sırasıyla kağıt ile çörek, lastik ile ayakkabı, doktor ile ağaç arasında bir çağrışım kurması gerekir. Bunun için kağıttan yapılmış bir çörek yediğini düşünebilir. Lastiklerin yerinde dört tane ayakkabı olan bir araba imgeleyebilir. Nihayet ağaca tırmanan bir doktor görebilir. Maddeleri doğru bir sırada hatırlayabilmek için her sayının karşılık geldiği nesneyi ve o nesne ile hatırlanması gereken kelimenin etkileşimini zihinde canlandırmak yeterli olacaktır.
Glover, Timme, Deyloff, Rogers ve Dinell (1987), daha önce bir yazıcı ile hiç karşılaşmamış üniversite öğrencilerine asma sistemiyle yazıcıyı kullanmayı, hiç bir stratejinin kullanılmadığı kontrol grubu öğrencilerine göre daha kolay öğretmişlerdir. Bu çalışmada denekler, öncelikle yukarıda olduğu gibi sayılara fonetik açıdan benzeyen bir dizi somut kelimeyi öğrenmişlerdir. Daha sonra listedeki her madde ile o maddeye ilişkin somut nesnenin etkileşimlerinin zihinsel imgelerini oluşturmuşlardır. Örneğin, yapılması gereken işler setindeki ilk basamak "düğmeyi çevir"dir. Bu durumda denekler çöreğin ortasında bir düğmeyi çevirmeyi hayal etmişlerdir. Sonraki yönerge, "kağıdı zincir halkanın üzerine koy" şeklindedir. Denekler, içine kağıt doldurulmuş bir ayakkabının bir zincirle bağlandığını düşünmüşlerdir. Bu işlem yönerge listesi sona erinceye kadar devam etmiştir.
Fonetik Sistem
Bu sistem farklı araştırmacılar tarafından ilgilenilen konuya göre, şekil-alfabe (figure-alphabet), sayı-harf (digit-letter, number- alphabet), sayı-sessiz harf (number-consonant) veya sese uygun sayı (number to sound) gibi değişik şekillerde adlandırılmaktadır (Ericsson, Chase ve Faloon, 1980; Higbee, 1977; Hunt ve Love, 1987; Luria, 1968; Morris ve Greer, 1984). Ancak bu sistemin versiyonlarının tümündeki ortak yön çoğunlukla 0’dan 9’a kadar olan sayıların her birinin sessiz harflerle veya onlara uygun seslerle temsil edilmesi ve bu sessiz harflerin aralarına sesli harfler konarak hecelerin ya da kelimelerin oluşturulmasıdır. Örneğin, 1, T veya Th; 3, M; 4, R; 5, L; 6, J veya Ch, Sh şeklinde sayılar seslere dönüştürülmektedir. Bu durumda 164359 sayısı, denek tarafından TeaCheR MaiL Box olarak kodlanmakta ve bir öğretmenin kendisine bir şey postalamak istediği şeklinde imgelenmektedir (Valentine ve Wilding, 1994). Benzer şekilde, Kliegl, Heckhausen ve Baltes’in (1989), araştırmasında denekler, 00 ile 99 arasındaki sayıların ifade ettikleri sessiz harfleri ezberlemişler ve bu sessiz harfleri sesli harflerle anlamlı hale getirmeyi öğrenmişlerdir (Örn., 40, R S, RoSe; 78, C F, CoFFee; 00, S S, SuSy............... 86, F SH, FiSH vb.). Bu şekilde denekler, kendisine sunulan 407800.....86 şeklindeki bir diziyi, RoSe, CoFFee, SuSy........ FiSH olarak kodlamakta ve gerektiği zaman kelimelerdeki sessiz harflerin karşılığı olan sayıları geri getirebilmektedirler.
Fonetik sistemin başlangıcı, 1948’de Wickelman’ın alfabedeki harflerle sayıları eşleştirerek oluşturduğu sayı-harf sistemine dayanmaktadır (Morris ve Greer, 1984). Bu sistemin diğer mnemonik sistemlere göre en önemli avantajı, sayıların hatırlanmasında daha kullanışlı olmasıdır. Çok uzun sayıların hatırlanması gerektiğinde 0’dan 9’a kadar olan sayı-ses eşlemesi temel alınarak 00-99 arası tüm sayıların hangi seslere karşılık geldiğini belirten listeler oluşturulmaktadır. Daha sonra deneklere, oldukça uzun süren eğitim oturumlarıyla, sayıları seslere dönüştürüp aralarına gerekli sesli harfleri ekleyerek kelimeler oluşturması ya da dizideki her sayıya uygun sesle başlayan cümleler kurması öğretilmektedir (Ericsson, Chase ve Faloon, 1980; Higbee, 1977; Kliegl, Heckhausen ve Baltes, 1989).
Mnemonik Tekniklerin Sınırlılıkları
Belleğin geliştirilmesine yönelik yapılan araştırma bulgularına ve bellek yarışmalarına katılan yarışmacıların belirttiklerine göre, yukarıda özetlenen mnenonik teknikler kullanılarak daha çok şey hatırlamak mümkündür. Örneğin II. Dünya Bellek Şampiyonası’na katılan bir yarışmacı bu teknikleri kullanmayı öğrendikten sonra yaşantısında meydana gelen değişiklikleri şu şekilde ifade etmektedir: "Belleğim daha organize bir yaşam sürmeme yol açtı. Artık randevu defteri kullanmaya ihtiyacım kalmadı çünkü randevularımın hepsini aklımda tutuyorum. Çok sayıdaki bilgiyi hatırlayabiliyor ve notlarıma bakmaksızın konuşma yapabiliyorum" (Valentine ve Wilding, 1994). Ancak mnemonik teknikler kişinin belleğinde çoğunlukla, genel değil özel bir artışa yol açmaktadır. Örneğin Kliegl, Heckhausen ve Baltes, (1989) deneklerinden birine yerleşim sistemine göre kelimelerin hatırlanabilmesine yönelik, diğerine ise fonetik sisteme uygun olarak sayıların hatırlanabilmesine yönelik eğitim vermişlerdir. Buna bağlı olarak, deneklerin bellek performansındaki artış, aldıkları eğitim doğrultusunda sadece kelimelerin ya da sayıların hatırlanmasında gözlenmiştir. Benzer şekilde, Wilding ve Valentine’nin (1985) deneği sadece gecikmeli hatırlama görevlerinde, Coltheart ve Glick’in (1974) deneği ise, sadece kısa süreli görsel bellek görevlerinde başarılı olmuştur.
Mnemonik teknikler kullanarak normal performansın ötesinde bir başarı sağlayabilmek için oldukça uzun eğitim oturumları gerekmektedir. Ericsson, Chase ve Faloon (1980), bir üniversite öğrencisinin sayıları hatırlama performansını 6-7 basamaktan 79 basamağa çıkarabilmek için 20 aylık bir eğitim vermişlerdir. Kliegl, Smith, Heckhausen ve Baltes’in (1989) araştırmasındaki eğitim aşaması ise 14 ay sürmüştür. Luria (1968) ise mnemonist Shereshevskii ile yıllarca çalışmıştır. Bellek şampiyonalarına katılan yarışmacılar, şampiyon olabilmek için yaşamlarını belleklerini geliştirmeye adadıklarını belirtmektedirler (Valentine ve Wilding, 1994).
Mnemonik teknik veya sistemler bütün öğrenme görevlerine güçlü cevaplar vermezler. Görsel imgelerin kullanımından kaynaklanan bazı sınırlılıkları vardır. Görsel imgeler oluşturabilmek ve bu konuda eğitilebilmek oldukça uzun zaman almaktadır. Bir kelimeyle temsil edilen bir nesnenin imgelenmesi, kelimenin kendisini düşünmekten daha uzun zaman alabilir. Ayrıca hatırlanması gereken malzemeler çok hızlı sunulursa, hatırlamak için görsel imgeler kullanmak performansı düşürebilir (Higbee, 1977). Mnemonik eğitimin kısa süreli bellek kapasitesi artışına yol açıp açmayacağının incelendiği bir çalışmada (Menli, 1991), sunum hızı ile verilen mnemonik eğitim türü arasında bir etkileşim olduğu bulunmuştur. Özellikle fonetik sistem gibi kullanımı diğerlerinden daha zor olan ve daha uzun eğitimi gerektiren türdeki mnemonik tekniklerin başarılı sonuçlar verebilmesi için hatırlanması gereken maddeler arasındaki sunum süresinin daha uzun olması gerekmektedir.
Mnemonik teknikler açısından oldukça önemli bir ilke olan görsel çağrışımlar kurma, soyut malzemelerde, somut malzemelerin kullanılmasında olduğu kadar iyi çalışmazlar (Higbee, 1977; Laufenberg ve Scruggs, 1986; Lesgold ve Goldman, 1973). Ayrıca insanlar arasında görsel çağrışım kurabilme yeteneği açısından bireysel farklılıklar vardır. Bütün bunlara rağmen, özellikle mnemonik sistemlerden türetilen daha basit düzeydeki mnemonik stratejilerin, zihinsel açıdan yetersiz ya da öğrenme problemleri olan yetişkinlerin veya çocukların bilişsel süreçlerindeki dezavantajlarını en aza indirgemede etkili olduğunu gösteren bir çok araştırma bulgusu bulunmaktadır (Örn., Feld ve Witte, 1988; Morrison, 1988; Pressley, Levin ve Delaney, 1982; Torgesen ve Houck, 1980).
Mnemonik tekniklerin avantaj ve sınırlılıklarını özetledikten sonra baştaki sorulara tekrar dönecek olursak, üstün bir bellek performansına sahip olmak için her şeyden önce uzun ve zahmetli bir eğitim programını göze almak gerektiği sonucuna ulaşabiliriz. Bellek şampiyonlarının normal bir belleğe sahip olan insanlardan farklı olup olmadığı sorusuna cevap verebilmek ise daha zordur. En azından insanların, yaşamlarını bellek şampiyonu olmaya adamalarına yol açan faktörler düşünüldüğünde, bellek şampiyonları ile normal belleğe sahip kişiler arasında farklılıklar olacağı düşünülebilir. Yarışmacılık, yüksek başarı beklentisi, güdü ya da diğer bir çok kişisel faktör gibi. Ancak zihinsel faaliyetler açısından mnemonistlerle normal belleğe sahip olan kişiler karşılaştırıldığında ise, bu yöndeki bulgular, çoğunlukla farklılık olmadığını göstermektedir. Kliegl, Heckhausen ve Baltes’in (1989), Ericsson, Chase ve Faloon’un (1980) araştırmalarındaki denekler, normal zeka düzeyinde olup, eğitim öncesi bellek ölçümleri açısından da normal bir performansa sahiptirler. Ayrıca sözü edilen bu araştırmalarda eğitim sonrasında deneklere kodlayamayacakları diziler verildiğinde, bellek performanslarının tekrar başlangıç düzeyine düştüğü görülmüştür. Dolayısıyla uygun bir mnemonik sistem ve geri getirme yapısının (retrieval structure) seçilmesi, uygun ve yeterli düzeyde bir eğitimin verilmesi sonucu bellek kapasitesinde sağlanan ve sınırsız gibi görünen gelişme, bellek kapasitesinin artması anlamına gelmemektedir (Baine, 1989; Ericsson, Chase ve Faloon, 1980; Menli, 1991). Mnemonik tekniklerle sağlanan artış, eşyaların rastgele konulduğu bir odaya kıyasla, aynı büyüklükteki başka bir odaya düzenli olarak yerleştirmek şartıyla daha çok şey sığdırabilmeye benzer. Nihayet "Hiç, bir bilgiyi hangi kitapta okuduğunuzu hatırlamak için öncelikle o bilgiyi, kitabın hangi bölümünde ya da sayfanın neresinde okuduğunuzu hatırlamaya çalıştığınız oldu mu? Bazan sınıf arkadaşlarınızın isimlerini hatırlamak istediğinizde sınıftaki sıralardan zihinsel olarak geçip her birinin yüzünü gözünüzde canlandırdığınız olur mu?" şeklindeki son iki soruya evet diyebiliyorsanız, bilgileri hatırlamak için bazen doğal olarak sizin de mnemonik stratejilerden yararlandığınız söylenebilir

AKICI KONUŞMA BOZUKLUĞU

2009-05-01T17:14:00.000-07:00

AKICI KONUŞMA BOZUKLUĞU (KEKEMELİK)

Kekemelik ya da konuşurken takılma, daha genel olarak tanımlarsak konuşmanın akıcılığını bozan duraklama ya da takılmalar çocuğun büyüme ve gelişmesiyle birlikte ortaya çıkar. 3-5 yaşlar arasında beyin gelişimi hızlanmakta ve çocuk daha hızlı düşünmektedir. İletişim sırasında düşüncelerin aktarılmasına yarayan konuşmanın oluşturulduğu dil ve dudak gibi aktarma organları ise henüz bu hıza yetişememektedir. Böylesi durumlarda konuşmanın başlangıcında bazı sözcükleri bulmada zorluk, takılma, gereksiz duraklama ve nefes düzenleme ile ilgili güçlükler ortaya çıkmaktadır. Eğer sesin oluşumu ile ilgili beyin işlevlerinde ya da aktarma organlarında belirgin bir sorun yoksa akıcı konuşma bozukluğu olarak ele almaktayız.
Belirtilen yaşlarda oldukça sık karşılaşılan bu durum zaman içinde, genellikle hiçbir yardım gerekmeden kendiliğinden düzelmektedir. Bu sorunun kalıcı olmasında çocuğun anne babasının ya da çevresindeki diğer kişilerin tutumları etkili olmaktadır. Çocuklarının konuşmasında bir bozulma ortaya çıkması anne babaları kaygılandırmakta, artık çocuğun çıkaracağı sözcüklere dikkat etmeye, hatta çocuğun bu sözcüklerini düzeltmeye başlamaktadırlar. Bu ise çocuğun konuşacaklarına dikkat etmesine ve takılmayacağı sözcükleri seçmesine neden olmakta, giderek daha az ve seçici konuşmasına yol açmaktadır. Özellikle heyecanlandığında, yabancılarla konuştuğunda ortaya çıkan bu takılmalar nedeniyle çocuk böylesi ortamlarda konuşmamayı tercih etmektedir.
Burada anne babanın konuşmadaki düzensizliğin gelişme ile ilgili olduğunu bilmesi ve zaman içinde geçeceğine inanması gerekmektedir. Böylece çocuğun takılmalarına dikkat etmeyecek, onun konuşmasını destekleyecek, böylece konuşma bozukluğunun yerleşmesini önleyeceklerdir.
Akıcı konuşma bozukluğu daha sonraki dönemlerde de sürüyorsa, çocuk için belirgin bir sıkıntıya neden oluyorsa uzman değerlendirme ve danışmanlığı yararlı olacaktır. Böyle bir değerlendirmede çocuğun konuşmasını bozan aşırı heyecanı ya da kaygısı varsa giderilmeye çalışılır. Konuşmanın akıcılığındaki bu bozukluğa karşın konuşması gerektiği belirtilerek, daha fazla konuşması ve kendini ifade etmesi desteklenir. Konuşmada ortaya çıkan bozukluğun değerlendirilmesi ve tedavisi için konuşma terapistleri ile birlikte çalışmakta ve oldukça iyi sonuçlar almaktayız.

LEARNİNG DİSABİLİTİES

2009-05-01T17:10:00.000-07:00

WHAT IS LEARNING DISORDERS?

Learning disorder is a neurobiological disorder, meaning that there are differences in brain structure of function that lead to difficulty in learning to read, write expressively, speak or compute math. These differences impede the ability to store, process or produce information. People with learning disability have trouble learning because their minds process words or information differently than people who learn normally. They are normal or above average intelligence, but their learning disorders creates a gap between their ability and their performance.Although learning disorders do not go away, people can learn to work with their areas of difficulty.
Learning disorders are lifelong conditions that can affect much of a person’s life, including daily routines, family relationship, schoolwork and even friendship.
Learning disorders affect people’s ability to informations from different parts of the brain and to interpret what they see and hear. These limitations can show up in many ways as spesific difficulties with spoken and written language, coordination self-control or attention.

WHAT ARE READING AND LEARNING DISORDERS:

Most of us have probably heard of the most common learning disorders “DYSLEXIA” or reading disorders. But there are also mathematics disorders and disorders of written expression. Those who have heard of dyslexia most likely think of a friend or classmate who reverses certain letters or speaks slowly. But in more extreme cases, children with dyslexia appear to have problems with the simplest rules such as “it” and “the”, have trouble distinguishing between “from” and “form”.

CLINICAL DESCRIPTION:

The APA defines, learning disorders as developed a development difficulties that include three groups:
· Reading Disorders
· Mathematic Disorders
· Written Expression Disorders
Learning disorders suspected when the individual’s scores on standardized test in reading, mathematics or written expression are substanially below the level excepted for his/her age, schooling and intelligence. All three disorders can occur with problems in attention and the development of social skills. This can lead to difficulties in school relationships such as buılding friendships. Person’s who have learning disorders commonly also have problems with communication or a lack of motor skills and perhaps exhibit other symptoms of anxiety, motivational problems or associated psychiatric disorders.

CHARACTERISTICS OF STUDENTS WITH LEARNING DISORDERS:

Education profesional have the task of distinguishing students with learning disabilities from students who are nondisabled low achievers and students with mild mental retardation. In some school districts a student who falls more than two grade levels behind expections and has an IQ in the normal range is likely to be called learning disabled.
Do you wonder if you have learning disability? If you have reached high school without the assistance of special education classes or tutorial help, the chances are good that any problem you have is mild one. Most of the reasons for academic problems in high school are not related to learning disabilities. Poor study habits, heavy academic loads, difficult subject matter, too many extracurricular activities, and personal of family stress are more often the too blame. On the other hand, if you are having serious academic difficulty no matter how hard you study, you may have an undiagnosed disability.
The most freguently displayed symptoms of learning disabilities are listed. Most of us exhibit a few of these characteristics at one time or another. But the persistance of a duster of these problems could signify a learning disability.
· Normal intelligence or even giftedness
· Hyperactivity or impulsiveness
· Discrepancy between intelligence and performance
· Perceptual anomalies, such as reversing letters, words or numbers
· Erratic performance from day to day
· Difficulty telling time or distinguishing left from right
· Difficulty solving problems
· Trouble naming familiar people or things
· Late speech development, immature speech
· Says one thing, mean another
· Specific disorders of memory, thinking or language
· Poor handwriting
· Overreliance on teacher and peer for assignments
· Immature social skills
· Can not follow multiple directions
Definitions of learning disabilities have historically required that there be a serious discrepancy between actual performance and the performance that might have been predicted on the basis of one or more tests of cognitive functioning, such as an IQ test. In practice, many children are indentified as having a learning disability as a result of having substantial differences between some subscales of an IQ test and others or between one ability test and another.
The studies also point to a very emphasis for prevention and treatment. There has been a long tradition of searching for exotic treatments for learning disabilities, from engaging children in activities to increase their hand eye coordination to placing colored filters over reading materials to experimenting with childrens diets.
On the average, students with learning disabilities tend to have lower self-esteem than do nondisabled students. However, as was mentioned previosly, on most social dimensions, children with learning disabilities resemble other low achievers. Boys are more likely than girls to be labeled as learning disabled. African Americans, Latinos and children from families in which the head of household has not attended college tend to be over represented in special education classes, while female student to be over represented, there ıs a great deal of concern about the over identification of boys and minority students in special education.

TEACHING STUDENTS WITH LEARNING DISABILITIES:

There are many types of learning disabilities, and issues in teaching students with learning disabilities differ by age level. A student with learning disabilities is less likely than other students to learn from poor instruction. General concepts of effective teaching for students with learning disabilities include these:
1-Emphasize prevention: Many of the learning deficits that cause a child to be categorized as having learning disabilities, can be prevented. For example, one-to-one tutoring for first graders struggling with reading can be particularly effective in preventing reading disabilities.

2-Teaching learning-to-learn skills: Many studies have shown that students with learning disabilities who are directly taught study strategies and other cognitive strategies perform significantly better in school. For example, teach them to monitor their own progress and regulate the time, effort they spend on each assignment.

3-Give frequent feedback: Students with learning disabilities are less likely than other students to be able to work productively for long periods of time with little or no feedback. For example,these students are likely to do better with brief, concrete assignments that are immediately scored than with long-term assignment. If long-term projects or reports are assigned, the students should have many intermediate goals and should get feedback on each.

4-Use teaching strategies that engage students actively in lessons: Students with learning disabilities are particularly unlikely yo learn from long lectures. They tend to do best when they are actively involved. The teachers should use active learning methods in classroom such as hands-on projects and cooperative learning.

5-Use effective classroom management methods: Because of their difficulties with information processing and language, many students with learning disorder experience a great deal of frustration in school and respond by engaging in minor (or major) misbehavior. Effective classroom management method can greatly reduce this misbehavior. For example, the students with learning disabilities are likely to respond well to a rapid pace of instruction with much variety and many opportunities to participate and respond successfully.

6-Coordinate supplementary services with classroom instruction: Many students with learning disabilities will need some sort of supplementary services, such as small group tutorials, resource teachers, one-to-one tutoring, or computer-assisted instruction.

7-Know the warning signs: Monitor each student’s ability and involvement in your classroom. If a student consistently displays difficulty with such behaviors as spoken, written, language, memory, attention, concentration, physical coordination, social behavior and organizational skills; it is a good indication of a possible learning disability.

ACCOMODATIONS IN THE CLASSROOM:

Classroom accomodations are also possible and can help a student compensate for his or her learning disability. Accomodations in the classroom can include:
· Taped textbooks available through Recording for the Blind;
· Extended time on tests;
· Tutoring;
· Use of a notetaker, for students who have trouble listening in class and taking notes;
· Use of a scribe during test taking, for students who have trouble writing but who can express their answers verbally to the scribe, who writes down the responses;
· Use of a reader during test taking, for students who have trouble reading test questions;
· Tape recording of class lectures; and
· Testing in a quiet place, for students who are easily distracted. The suggestions presented in the reminder of this article focus upon what parents can do to help a child with a learning disability learn and function within the home.

ADD (Attention Deficit Disorder): Students with specifi learning disabilities often also have behavioral problems. They may be unable to control their behavior. Attention deficit become a particularly serious problem for students. Such children may be labled impulsive or hyperactive.
Children who have difficulty focusing their attention long enough or well enough to learn is attention deficit disorder(ADD). Distinguishing attention deficit disorder from learning disabilities and from behavioral disorder or misbehavior is continuing challenge, especially since students with learning disabilities often have attentional , emotional and behavioral problems as well.

ADHD( Attention Deficit Hyperactivity Disorder): Students with ADHD have difficulties maintaining attention because of a limited ability to concentrate. ADHD includes impulsive actions and hyperactive behavior. These characteristics differentiate students with ADHD from students with learning disabilities, who have attention deficits for other unknown reasons. Children with attention deficit disorders do not qualify for special education unless they also have some other disability condition that is defined in the law. 3 to 5 of all children may have the ADD or ADHD. Research indicates that males with ADHD more than female.

ATTENTION DEFICIT/ HYPERACTIVITY DISORDER:

Attention deficit/ hyperactivity disorder is the most common disorder observed in conjunction with learning disorders. It typically appears with reading disorders, altough it has been seen with other learning disorders as well. Children with ADHD have trouble paying attention to anyone think for a long period of time and exhibit hyperactive behavior. Frequently, they are also easily irritated. These behaviors, like learning disorders, make it hard for these children to perform well in school and can cause many of the same repercussions. For example, a boy with ADHD who becomes a “class clown” because he has difficulties paying attention to the teacher.
Childern with learning disorders are often considered “slow” or “dumb” by others who do not understand their problems, children suffering form ADHD or related behavioral disorders are told they are “disrespectful”, “bad” kids because of their difficulties behaving appropriately for the classroom environment.
Children with ADHD are helped by some of the same teaching strategies used with learning- disordered children. One of one , personalized attention seems to help focus and understand material, and many students show improvement in a “resource room” setting, where they can participate in varied activities to help them learn. With this kind of directed attention, they can learn the social, academic and organiztional skills they need to be able to become successful in their adult lives. Adults with ADHD learn to structure their working environments very simply, so that they have fewer things to distract them when they are trying to concentrate on single tasks, just as adults with learning disorders learn how to approach the subjects that give them trouble in different ways, allotting extra time if necessary and employing creative- solving strategies. One difference between two conditions is that treatement of ADHD also frequently involves stimulants, where as learning disorders are not normally treatable with medication.
Doctors are still not sure exactly what causes ADHD, or how it is related to learning disorders. Some research indicates that problems may be related to changes in the way that neurons connect in the brain, and children with certain risk factors – such as alcohol use by their mothers during the later part of pregnancy. Scientist hope to further understand how ADHD and learning disorders develop, and find new ways to approach treatment so that people with learning disorders or ADHD can live normal,happy lives.

STUDENTS WITH ADHD: THE ROLE OF TEACHER

ADHD is usually associated with in attention , impulsivity and hyperactivity. Specific suggestions for the general education classroom teacher who has students with ADHD include the followings;
· Make sure students understand all classroom rules and procedures.
· Consider carefully the seating arrangement of students with ADHD to prevent distractions and to keep these students in proximity to the teacher.
· Adhere to the principles of effective classroom management.
· Understand that certain behaviors(may not able to control their behaviors).
· Allows students who are hyperactive to have opportunities to be active.
· Refrain from implementing a behavior management system that is predicated mostly on the use of punishment or threats.
· Group students with ADHD wisely, taking into considereation the purpose of the group and the other students who will be members of the group.
· Prepare students for all types of transitions that occur in the school day.
· Teach students to manage their own behaviors(self-monitoring, self-evaluation...).
· Use homework assingment books with these students.
· Collaborate with special education personnel to develop behavioral and instructional plans for dealing with attention problems.
THE INTENTIONAL TEACHER:
Intentional teachers relish their responsibility to each of their students. They create inclusıve environments and commit to fostering learning for all students. And they serve as members of professional teams in order to collebrate to meet the needs of students with special needs.

USING WHAT YOU KNOW ABOUT LEARNERS WITH EXCEPTIONALIES TO IMPROVE TEACHING AND LEARNING

What am I traying to accompolish ?
Think abuot the goals you have devise for students learning consider the extend to which each of those goals is appropriate for learners with special needs. Work with other professionals yo developed formal goals statements. And consider your goal for your professional development.

What are my students relevant experiences and needs ?
Identification of student’s special educatıonal needs may being before students enter formal schooling. When students with document special needs are assigned to your class, talk with students, their parents and professionals about students preferences and past success. Observe carefully for signs that students need extra support.

What approaches and materials are available to help me challenge every students ?
Teachers need to create physical and intellectual environment that makes important ideas accessible to all. -How will you reach each students?- and teacher need to create social environment that fosters acceptance for every students. –how you will encourage students to accept and help each others?- Instruction should meet individual needs. Select from a variety of strategies to modify your instruction.

How will I know whether and when to change my strategy or modify instruction ?
Teachers need to use information from variety of sources to determine sources for syudents with special needs.
-What evidence do you have that students maintain positive self-concept?
-That their classmates self-concepts are similarly enriched?
-That students are learning?

What information I accept as evidence that my students and I are experiencing success ?
Coolbrate with parents and special education professionals in order to analyze the learning environment, instruction and learning outcomes.

WHAT TO DO TO BE FIT AND HEALTHY

2009-05-01T03:57:00.001-07:00

Being healthy is the most important and unchangeable property of a happy life. That’s why people’s best wish is to be fit and healthy. If you’re healthy, you can be happy, and you can’t be happy without health. Doing all the things below will make you fit and healthy;

1- Eating good and healthy foods,
2- Doing sport regularly
3- Not smoking and using alcohol and drugs,
4- Avoiding stress,
5- Seeing your doctor regularly.

EATING GOOD AND HEALTHY FOODS

There are six kinds of foodstuffs; proteins, oils, carbohydrates, vitamins, minerals and water. All of this foodstuffs are necessary for health but you can’t get them all by eating one kind of foods. So you should eat different kinds of foods to get all the foodstuffs. If you always eat same food you will have some health problems. In the world, each year, forty million people die because of not eating good and healthy food or hunger. Also most of people who don’t eat good and healthy foods have some health problems. So you should eat to be healthy and to live. It’s wrong to eat only to be full up.

DOING SPORT REGULARLY

Doing sport is one of the necessary and important things for being healthy and fit. It’s never late to start doing sport. Doing sport makes people’s life longer although they’re in their fifties. You can develop your muscles, joints and the other parts of your body by doing sport. Doing sport makes you relaxed and it makes your body active. By doing sport you can get fit but you can’t lose weight. Also doing sport makes you self-confident. But you may have some health problems if you start doing a sport in an inappropriate age. The table below shows the appropriate ages to start doing sports.

SPORTS
APPROPRIATE AGES
Swimming
5-6
Football, ski, tennis.
7-8
Volleyball, basketball
10-11
Long jump, triple jump
12-13
Ice hockey, badminton
13-14
Weight lift, wrestling
15-16

NOT SMOKING AND USING ALCOHOL AND DRUGS

Never use cigarette if you want to be fit and healthy. Most of people use cigarette and they have very important health problems. Cigarette contains more than two thousand harmful material and because of them one cigarette makes one’s life 5,5 minutes shorter. If people who are smoking had known the harmfulness’ of cigarette they would never use cigarette. People who use cigarette live more shorter than the others. The table below shows this.

NUMBER OF CIGARETTE THAT ONE PERSON USE IN A DAY
THAT PERSON’S LIFE
0 cigarette
More than 75 years
5-10 cigarettes
72-75 years
10-15 cigarettes
69-72 years
15-20 cigarettes
66-69 years
20-25 cigarettes
63-66 years
25-30 cigarettes
60-63 years
More than 30 cigarettes
Less than 60 years

Not only does cigarette make people’s life shorter also people that are smoking have a lot of important health problems. So you can’t be fit and healthy and you can’t live long if you use cigarette.
Drugs and alcohol are as harmful as cigarette. People who use alcohol and drugs think using them is solution for their problems. When they use them they feel relaxed. But after they use drugs and alcohol they have many health problems. By using them you can’t solve your problems also you will have some health problems. So you mustn’t use them if you want to be fit and healthy.

AVOIDING STRESS

You should avoid stress for being healthy because it makes you ill and unhappy. There are three suggestions to avoid stress;
- Explain your feelings about other people to them. If you don’t do it you will be unhappy.
- Choose some small and easy aims. When you success them you will be happy.
- Make plans for the future.

SEEING YOUR DOCTOR REGULARLY

You must visit your doctor regularly because you can’t solve your health problems unless you know them. Despite feeling healthy you should visit your doctor.

MINUTES FROM PROPOSAL CONFERENCE OF OCT. 10, 2001 FOR LIFE INSURANCE SOLICITATION

2009-05-01T03:57:00.000-07:00

Introduction

The Contracting Officer welcomed all attendees, introduced the GSO Ms. Melvern Favors, COR office representative Ms. Sevin Orak and Procurement and Contracting supervisor Meral Yalhi.

Discussion of the Solicitation Package

The scope of the life insurance solicitation was conveyed as well as highlighting the following sections of the solicitation:
1. The potential offerors must bid on the main solicitation package including the base and all option years prices. Any suggestions or requested changes to this package must be offered as an alternative.
2. All the submittals listed in the cover letter must be submitted. Any deviations from these submittals will result in the offer being considered as technically unacceptable.

Questions:

Answers to the attached questions asked prior to the conference was distributed along with amendment A-002 for revision of clause C.2.2. The attached questions and answers were discussed during the conference.

Conclusion

The Pre-Proposal Conference concluded and attendees were thanked for their presence and expression of interest in serving the U.S. Government. The meeting was adjourned.

Sincerely,

Melvern Favors
Contracting Officer

Enclosure:
Questions and Answers 1 pg.

LIFE INSURANCE SOLICITATION (STU150-01-R-0822)
QUESTIONS & ANSWERS

1. How is the age that is listed in the solicitation’s attached employee lists calculated? These ages are the real ages of the individuals.
2. What is the previous benefit total given to the employees? Since there is a policy difference between the previous contract and this solicitation, this information is obsolete. The policy for benefit is based on the salary of the employee at the time of death whereas the previous contract was based on a fixed price benefit.
3. Will the beneficiary form be provided to the contractor? The contractor, Human resources office and the beneficiaries will keep copies. However, the employees are not obliged to fill out this form. For those employees who want their legal heirs to benefit, forms are not required to be filled out.
4. Although employees’ serious illnesses are listed in question no. 14, can we have the age of these employees? US Embassy does not have this information but will try to acquire it and inform the potential offerors.
5. What can be done in situations where the Duns number can not be obtained? US Government requires the Duns number and the potential offeror should do everything possible to obtain this number including inquiring the web page. But if the Duns number is not obtained, it will not be a cause of elimination of their offer.
6. Since the Turkish Treasury Ministry has issued a premium table based on gender, can the gender and age of each employee be provided? Since compiling this list will take time, the USG can provide the total number of males and females. Male: 536, Female: 143.
7. Can the position of the employees be provided? The general breakdown of the US Embassy and its missions’ work force is as follows: half are guards, a quarter is blue-collar workers and the remaining quarter is white-collar employees.
8. Can the distribution of the employees by city be provided? The total number of employees according to city – Ankara, Istanbul, Izmir, and Adana - will be provided. Yes. : Ankara:67%, Istanbul: 29%, Adana: 4%
9. On page 31, clause L.4.3.5 of the solicitation, there is a mention that cash flow statements have to be provided. For which periods does these statements have to be provided? These statements should be provided for two consecutive 6 month periods.
10. According to Turkish Insurance law, insurance companies do not have to provide invoices. Can we provide receipts instead of invoices against payments? This point has to be checked with our Washington office and informed later. In retrospect: proforma invoice will be acceptable.
11. Have any of your employees been rejected under the past life insurance policy? No, all of our employees in the work force have been covered and our aim is to have all of them covered under the new contract.
12. If the employees leave the USG, does the government require a continuation of their insurance under an individual insurance policy? No, a continuation of insurance is not required; but in order to go with prevailing practice, providing such a chance for these individuals might be discussed for future option years.
13. How is the “Plan Administration” to be demonstrated or provided by the offerors? The potential offerors should provide a general description of how they plan to implement life insurance services to the USG by stating the period the benefit payment will be made, how they maintain adequate reserves to pay these benefits, their points of contact, etc.
14. Will the USG inform the changes in their employees or in their salaries? USG will be providing the additions/deletions in their employees immediately while providing salary changes on a monthly basis.
15. According to Turkish law, the customer’s premium payment must be made according to the age and gender of each individual. Since each policy agreement has to be submitted to the approval of the Turkish Treasury Ministry, a list of the premiums for each employee based on their age and salary has to be attached to the contract. The present price charts can be used to compare offers by the USG; but the average premium rate can not be used for the actual premium calculations. The actual premium rate for any new employee has to be calculated according to their age, gender and salary if they do not meet the current premium scale. Will this pose a problem for the USG? This issue will change the whole basis of the solicitation and we will have to seek our Washington office’s guidance on this issue. The solicitation due date will have to be extended.

Üniversite Sınavına Nasıl Hazırlanmalı?

2009-05-01T03:12:00.002-07:00

FİZİK
ÖSS fizik sorularını, zorluk düzeyi bakımından üç gruba ayırabiliriz. Soruların % 25'i herkesin yapabileceği türden sorulardır. % 50'si normal zorlukta, % 25'i çeldiricileri biraz daha kuvvetli olan sorulardır. Buna göre normal bir öğrenci soruların % 75'ini rahatlıkla yapabilir.
Hazırlanan öğrenciler hiç endişe etmesinler. Temel kavramları öğrendikten sonra birçok soruyu rahatlıkla çözebilecek ve fizik sorusu yapmayanlara göre avantajlı duruma geçeceklerdir.
Fizik dersini nasıl çalışırsak daha başarılı oluruz?
Fizik dersine çalışırken dikkat edilmesi gereken noktalar şunlardır:
- ÖSS’de fizik soruları fizik konularının bir kısmını içermektedir. Bu nedenle ders çalışmak için seçilen kaynaklar sınav sistemine uygun olmalıdır.
- Okulda ya da dershanede öğretmeninizin anlattığı temel kavramları ve çözdüğü örnekleri çok iyi not alarak anlamaya çalışın. Eve geldiğinizde konuları tekrar edip iyice pekiştirdikten sonra soru çözümüne başlamalısınız.
- Soru çözümüne kolaydan zora doğru ve özellikle çözümü yapılmış sorulardan başlamanız daha yararlı olacaktır. Böylece çözemediğiniz soruların çözümünü inceleme imkânınız olur.
- Daha sonra konu ile ilgili test soruları çözerek doğru ve yanlış oranlarını çıkarınız. Yanlış yaptığınız soruları yeniden ele alıp irdeleyiniz.
- ÖSS fizik soruları yorum ağırlıklı olduğundan dikkat ön plana çıkmaktadır. Bu nedenle, dikkatsizlikten yanlış yapma oranı oldukça fazladır. Burada dikkat edilecek şey, sorunun açıklama ve esas vurgulanan kısmının çok iyi okunmasıdır.
- Altı çizili kelimelere dikkat edilmelidir. Özellikle olumsuz sorularda, kesinlik ifade eden, “en az”,”en çok” gibi sorunun çözümünde anahtar görevini üstlenen kelimelerin altı çizilidir. Bu kelimelerin anlamlarına dikkat edilerek sorunun cevabı düşünülmelidir.
- Bazen, bir olay verilip ve o olayın açıklanmasında hangi ilkelerden yararlanılır diye sorulan sorularda, verilenlerin hepsi tek başına doğru olabilir. Siz, olayla ilgili olan ya da olayı açıklayan ilkeleri tespit etmelisiniz.
- Formül ezberlemektense formülü sık sık kullanarak kalıcılığını sağlayınız.
- Şekil çizimine önem verin ve gerekli gösterimleri şekil üzerinde yapın. Bu size zaman kazandıracaktır.
- Öncüllü sorularda kesin doğru veya yanlış olan şıklar elenerek doğru cevaba daha kısa sürede ulaşabilirsiniz.
FİZİK-1 TESTİ KONULARI
- VEKTÖRLER
- KESİŞEN KUVVETLER
- MOMENT VE PARALEL KUVVETLER
- AĞIRLIK MERKEZİ
- BASİT MAKİNALAR
- AYDINLANMA VE GÖLGE
- DÜZLEM AYNA
- KÜRESEL AYNALAR
- KIRILMA
- MERCEKLER
-ÖZKÜTLE
- SIVILARIN KALDIRMA KUVVETİ
- BASINÇ
- ISI VE SICAKLIK
- GENLEŞME
- DOĞRU AKIM KAYNAKLARI
FİZİK-2 TESTİ KONULARI
- DOĞRUSAL HAREKET
-DİNAMİK
-DAİRESEL VE HARMONİK HAREKET
-MOMENTUM
-KONDANSATÖR
-MAGNETİK ALAN,MAGNETİK KUVVET
KÜTLE SPEKTROMETRESİ
- MAGNETİK İNDÜKSİYON
- ALTERNATİF AKIM VE TRANSFORMATÖR
- DALGALAR
- FOTOELEKTRİK, COMTON OLAYI VE ROLETİVİSTİK KÜTLE
- ENERJİ DÜZEYLERİ
ÜNİVERSİTEYİ KAZANMAK İSTİYORSANIZ

Öğrencilerimizin sınavı kazanamama nedenlerinden biri “düzenli bir çalışma alışkanlığının” olmamasıdır.
Düzenli çalışma alışkanlığı olmayan öğrenci;
Çalışma yerini rastgele seçer, sürekli bir mekan edinmez,
Çalışma zamanını düzensiz kullanır,
Çalışırken düşünce ve hayallere dalar gider,
Yatarak çalışır,
Televizyon seyrederek yada müzik dinleyerek çalışır,
Yavaş okur,
Dersi ezberler, önemli konuları ayırtetmesini bilmez,
Derste anlamadığını sormaz,
Ders tekrarlarını yapmaz, nasıl olsa bir kere çalışmış ve anlamıştır,
Uykusu geldiği halde anlamasada çalışmaya devam eder. Önemli olan anlamak değil kaç saat çalıştığıdır.
ÇALIŞMA ODASI AYARLAYIN
· Aynı yerde yapılan çalışma, kişiyi ortama alıştırır ve dikkatin dağılmasını önler. Eğer bir çalışma odanız yoksa, evin bir odasının uygun bir köşesini çalışma köşesi olarak ayarlayabilirsiniz.
· Oda ısısı normal olmalı (fazla sıcak veya soğuk olmamalı)
· Televizyon ve aşırı müzikten, afiş ve posterlerden uzak olmalıdır.
· Çalışma odası dikkatin dağılmaması açısından düzenli olmalıdır.
· Masada çalışınız, yatarak çalışmayınız. Yatarak çalışmak ciddiyetten uzak bir çalışma olur, aynı zamanda uyku getirir.
· Çalışırken mümkün olduğunca derse konsantre olunuz. Hayallerinizden ve birtakım sorunlarınızdan sıyrılın. (üniversite, kazandığınız hayalini kurabilirsiniz)
· Çalışma masanızın karşısına duvara, istediğiniz üniversite veya bölümü kocaman bir kağıda yazıp asınız. Bu sayede her gün onu görecek ve amacanızın ne olduğunu unutmamış olacaksınız.
ZAMANINIZI AYARLAYIN
Arkadaşlar, yaptığımız çalışma programı sizlere rehberlik edecektir. Bunun yanında, bireysel farklılıklar, ev ve aile durumu,okul ve dershane saatleri gözönüne alındığında sizin en çok verim aldığınız saatleri kendinize göre belirlemeniz de gerekir. Bunuda verdiğimiz çalışma programını inceleyerek kendinize göre ancak siz düzenleyebilirsiniz.
Buna göre;
· Gündüz yapacağınız çalışmalar 8-12 ve 16-18 arası yapılırsa daha iyi olur. Sabahları ve gece yatmadan önce kısa tekrarlar yapın. Bu tekrarlar hatırda tutma olasılığını artırır.
· Programdaki derslerin saatleri en rahat çalışabileceğiniz saatler olmalı.
· Bir saatlik çalışmadan sonra on dakikalık ara vermeli.
· Birbirine yakın dersleri art arda çalışmamalı. Günde 3 Farklı dersten fazla ders çalışmayın.
Aralıklı tekrarlara yer verin.
TEKRAR NASIL YAPILMALIDIR
· 45 dakika ders, 5 dakika tekrar, 10 dakika dinlenme
· Her gün akşam yatmadan önce 10 dakika tekrar
· 1 hafta sonra 20 dakika tekrar
· 1 ay sonra 30 dakika tekrar
· (Aynı Konu)
Günlük Tekrar Nasıl Yapılır
· Gün boyunca dershanede gördüğünüz veya çalışma saatlerinde çalıştığınız konuların tekrarı şeklinde olur.
· Yatmadan Önce Tekrar Nasıl Yapılır?
· Arkadaşlar uyku unutmayı azaltır. Bu nedenle uyumadan 15 dakika önce yapılan tekrarlar çok önemlidir. Bu tekrar, ayrıntıya girmeden, konu başlıklarını, formülleri, önemli özellik ve yorumları, test kitaplarındaki koyu harflerle yazılı bölümleri gözden geçirmek suretiyle olur. Bu sayede akılda kalıcılık sağlanmış olur.
Haftalık Tekrarlar Nasıl Yapılır
· Dershanede gördüğünüz konulara paralel bir çalışma uygulayın. Dersleri kesinlikle hocanızdan geride takip etmeyin. Hatta geçmeye çalışın. Bunun içinde haftalık tekrarlara ihtiyacınız olacaktır. Hafta sonlarında bütün bir hafta görmüş olduğunuz konuları derslere göre sıraya koyarak tekrarlayınız. Eğer unutulmuş yada hiç anlaşılmamış konular varsa derhal o konuya çalışın ki hocanız diğer hafta başka bir konuya geçince zorluk çekmeyesiniz.
Aylık Tekrarlar Nasıl Yapılır ?
· Aydan aya yapılan tekrarlardır. Bu tekrarlar sayesinde geçmiş konuları unutmamış olursunuz. Bu tekrarı genelde göz gezdirme ve soru çözme şeklinde yapabilirsiniz.
DERSİ EZBERLEMEKTEN ZİYADE ÖĞRENMEYE ÇALIŞIN
· Ezberlemek öğrenmek değildir. Ezberlenen bilgiler kısa sürede unutulur.
· Matematik ve Fen Bilimlerinde temel prensipleri öğrenerek bol bol problem çözün. Bu öğrenmeyi pekiştirir.
· Daha çok sözel bölüm için gerekli olan okuyarak öğrenmede; Tara, sor, oku, anlat, tekrarla yöntemini uygulayın.
· TARA: Konu hakkında bir ön fikir edinebilmek için,ana ve alt başlıklara, varsa şekillere ve koyu renkli yazılmış cümlelere göz atın.
· SOR: Ana ve alt başlıkların konuları üzerinde zihnen bazı sorular sorulur. “Bu başlık altında ne anlatılmaktadır? Ne demektedir? Konunun hangi yönü kapsamaktadır? Gibi sorular oluşturulur.
· OKU: Konunun başına dönülerek ilk ünite okunur. Bu okuma sırasında daha önceki bölümde sorulan soruların cevabı bulunmaya çalışılır. Cevapları buldukça yazın. Ana fikirleri bulmaya çalışın. Genellikle paragrafın ilk cümlesinde ve varsa bölüm özetlerinde ana fikre yer verilir. “Çoğunlukla, sonuç olarak, kısaca , her zaman” gibi sözcüklerden sonra daima önemli fikirler bulunur.
· ZİHNEN ANLATMA : Ünitenin okunması bitince parça zihnen anlatılır. Önemli kavram, terim ve fikirler zihnen tekrarlanır.
· TEKRAR: Okunacak bütün bölüm bitince, bütün ünitelerin ana fikirleri, temel kavramlar, terimler ve ünitelerin birbirlerine bağlanışları, dikkate alınarak bölüm tekrarlanır. Hatırlanmayan ve gereken kısımlar yeniden okunur.
NOT TUTUN:
· Tanımları, benzerlikleri, farklılıkları, örnekleri, öğretmenin önemli dediği yerleri not edin.
· Ders çalışırken telefon görüşmesi yapmaktan kaçının. Hayır demesini öğrenin. Bunu söylerken arkadaşınıza “Sana değil, isteğine hayır diyorum” mesajını hissettirin.
DENEME SINAVLARI
· Deneme sınavlarını ciddiye alın.
· 3 saat bir işle meşgul olmaya kendinizi alıştırın. Ama bu iş futbol oynamak, televizyon seyretmek, gezmek, müzik dinlemek değil DERS ÇALIŞMAK olsun. Deneme sınavlarında 3 saat sıkılmadan oturup, soru çözmeye alışın.
· Yapılan deneme sınavı sonuçlarına göre, eksiklerinizi tamamlamaya çalışın.
YAPTIĞI PROGRAMA UYMAK İSTEYEN ÖĞRENCİ;
· Kesin bir amaç belirlemiş olmalıdır. (Üniversiteyi istiyor musunuz, yoksa dershaneye öylesine mi geliyorsunuz)
· Çalışmayı alışkanlık haline getirmelidir.
· Sorunlarından mümkün olduğu kadar sıyrılmaya çalışmalıdır.
· Televizyon alışkanlığı varsa bundan kurtulmaya çalışmalıdır.
· Unutmayın ki, en kötü plan bile plansızlıktan iyidir.
NASIL TEST ÇÖZMELİ?
· Çalışılan konunun pekişmesi için hemen ardından test çözmek gerekir. Pekişen konunun unutulmaması için de bol bol test çözmelidir.
· Kendinize göre bir test çözme tekniği geliştiriniz.
· Hızlı okuyun, anlayarak okuyun ve soruyu en kısa zamanda çözmeye çalışın.
· Test çözerken, bilinçli çözün, çözdüğünüz soru sayısını çoğaltmak için değil, aynı zamanda konuyu anlamak için de çözün.
· Çözdüğünüz her testi kontrol edin. Yapamadığınız soruların doğru cevabına baktıktan sonra, o soruya tekrar dönüp, bütün şıkları gözden geçirin. Yanlışı nerede yaptığınızı, cevabın niye o şık olduğunu anlamaya çalışın. Unutmayın ki, yaptığınız yanlışlar siz doğruyu öğretir. Hatta doğru sorulara bile dönerek doğru şıktan emin olun.
· Bu metot başlangıçta size zaman kaybı gibi gelebilir. Belki 20 soruluk bir testi uzun bir sürede çözebilirsiniz. Fakat bu test size, kontrol etmeden çözdüğünüz 100 soruluk bir testten daha büyük fayda sağlar.
· Test çözerken hiçbir zaman şıkların tamamını okumadan cevaplandırmayınız.
· Her testi çözerken saat tutun. Her soruyu kaç dakikada çözdüğünüzün farkında olun. ÖSS’de ayrıca zamanla yarıştığınızı unutmayın.
· Soru çözmede pratiklik kazanmalısınız. Bunun içinde bol bol soru çözmelisiniz.
· Kendinize güvenin. Ancak kendine aşırı güven güvensizlik kadar tehlikelidir.
· Hiçbir zaman nasıl olsa biliyorum, nasıl olsa yaparım diye belli bir konuyu veya soruyu hafife almayın.
· Hızlı okumaya çalışın. Dersi ezberlemeyin. Çalışmalarınızı ve sınav sonuçlarınızı değerlendirin. Acele etmeyin. Konuları sindire sindire öğrenin.
· Planlı ve düzenli çalışma ve istemek başarının tek anahtarıdır.
ÖSS BİLGİ-YOĞUN BİR SINAV DEĞİLDİR
ÖSS değerlendirmesi sonucu size gelecek puan -sınav günü bazı şanssızlıklar yaşamamışsanız- sizin hangi düzeyde olduğunuzu gösterir. ÖSS bilgi-yoğun bir sınav değildir. Sınav akşamı televizyonlara çıkan dersane yöneticileri ve öğretmenlerinin sınavın bilgiyi ölçen bir sınav olduğunu ısrarla söylemeleri gelecek yıl dersanelere ilgiyi artırmaya yönelik bir mesajdır. Sınavın düzeyini en iyi değerlendirecek olanların siz öğrenciler olduğunu unutmayınız.
ÜZÜLMEYİN
Başarı kavramı her öğrenci için değişiktir. Bir öğrenci için barajı aşmış olmak büyük başarı sayılırken, bir başkası için ilk 1000'e girememek başarısızlık sayılabilir. Gelen puanınızı başarısızlık olarak değerlendiriyorsanız, bunu bir üzüntü kaynağı yapmayın. Bu puanı en iyi şekilde değerlendirmeye çalışın.
BARAJI AŞAMAYAN ÖĞRENCİLER
Barajı aşamayan öğrencileri iki grupta değerlendirmek gerekir. Birincisi baraj puanına yakın olup aşamayan öğrenciler. Bu öğrenciler gelecek yıl için biraz daha ciddi hazırlandıklarında barajı geçebileceklerdir. Barajdan çok uzaklarda düşük puan alan öğrenciler sınavda bu duruma neden olan şanssızlıklar yaşamamışlarsa ÖSS için çok fazla ısrarcı olmamalıdırlar. Bu öğrenciler üniversitenin tek seçenek olmadığını bilerek kendilerine başka bir yol çizmeye bir an önce başlamalıdırlar.
AZ PUANLI ÖĞRENCİLER:
Aldığınız puan bu yıl sizi ancak Açıköğretim Bölümlerinden birine yerleştirmeye yetiyorsa, kendi düzeyinizi biliyor ve gelecek yıl da daha fazla bir başarı elde edemeyeceğinizi düşünüyorsanız, zaman kaybetmeden bu yıl Açıköğretim Fakültesine kaydınızı yaptırın. Ciddi bir öğrenci olarak burada öğrenciliği sürdürürün. 3 yıl deneyip, dersanelerde zaman öldürdükten sonra daha iyi olduğunu düşündükleri bölümleri kazanamadıkları için bu kadar yıl kayıpla Açıköğretim'i tercih etmek zorunda kalanlardan daha şanslı olacağınızı düşünün.
ÇOK PUANLI ÖĞRENCİLER
Gençler herşeyin doğrusunu bildiğini düşünür. Biz de gençken doğru olduğunda ısrarlı olduğumuz bazı şeylerin o zaman düşündüğümüz gibi olmadığını daha sonraki yaşlarımızda anladık. Özellikle yüksek puan alan gençlerden bazıları ısrarla bazı bölümlere girmeye çalışırken zaman yitiriyorlar. "Mutlaka Hacettepe Tıp olacak" diye veya "illaki ODTÜ Elektrik-Elektronik Mühendisliği olacak" diye ilk yıl çok yüksek puanla açıkta kalıp ertesi yıl ilk yılda alabildiği puan kadar bile alamayıp hiç istemediği yerlere giren öğrenciler olduğunu unutmayın. Özellikle çok başarılı öğrenciler, ilk yıl aldığınız puanla mutlaka bir yere girin. Bazı üniversite veya bazı bölümler sizde bir takıntı oluşturmasın. Daha çok istediğiniz bölüm için puanınız yetmiyorsa daha az istediğiniz bir bölüme girin, onun için de puanınız yetmiyorsa, mantığınızın uygun göreceği bir bölüme girin. Ve sakın açıkta kalmayın. Yitireceğiniz bir yılın değeri çok daha fazladır. Hiç düşünmediğiniz halde yalnızca puanınız tuttuğu için girdiğiniz bölümü de çok sevebileceğinizi düşünün. Hatta iyi ki böyle olmuş diyebileceğinizi...
PUANINIZ DEĞİL, SIRANIZ ÖNEMLİ
ÖSS sonucu size puan ve sıralama olarak gelecektir. Tercihlerinizi yaparken sakın puanları kullanmayın. Çünkü geçen yılın puanı "elma"ysa bu yılın puanı "armut"tur. Ne demek istendiğini anlamışsınızdır. Elmalarla armutları karşılaştıramazsınız. Puanlar yalnızca bir fikir verir. Doğru olan, tercihleri yaparken "o puan türündeki sıranızı" kullanmanızdır.
TERCİH LİSTESİNDE İLK SIRALAR GÖNLÜNÜZDEKİ YERLER OLSUN
İki yıldır eski yıllara göre daha şanslısınız. Tercihleri yaparken puanları ve sıranızı biliyorsunuz. Bu yıl Orta Öğretim Başarı Puanları da hesaplanmış geleceği için daha da şanslı olacaksınız. Kendi yerinizi ve tercih edeceğiniz bölümlerin geçen yılki yerlerini bilerek tercihleri yapmaya başlayacaksınız. İlk sıralara gönlünüzdeki yerleri yazın. Diyelim siz 5000. sıradasınız ve istediğiniz bölüm geçen yıl 4000. sıradan öğrenci almış. Hiç düşünmeden o bölümü yazın. Geçen yıl 4000. sıradan öğrenci alan bölüm bu yıl 6000. sırada öğrenci alabilir. Bölüm kontenjanındaki değişmeler ve tercih yoğunluğunun değişmesi bölümlerin sıralamadaki yerlerini değiştirebilir. Bir bölümü birinci sırada yazıp veya onuncu sırada yazıp kazanmanın farkı yoktur.
TERCİH LİSTESİNDEKİ ORTA SIRALAR
İlk sıralara gönlünüzdeki yerleri puan kaygısına kapılmadan ancak anlamsız bir abartı içinde bulunmadan yazıp sonraki sıralara ikincil olarak düşündüğünüz bölümleri yazın. Belirli bir meslek dalı düşünüyorsanız değişik üniversitelerin bölümlerini sizin için avantajlı olacak şekilde sıralayın. Bu sıralamayı yaparken geçen yılın sıralamasına göre davranmayın ancak kesinlikle daha yüksek puanla alacağı belli olan bölümü daha düşük puanlı yerden sonra yazarak bir tercihiniz boşa harcamayın.
TERCİH LİSTESİNDE SON SIRALAR
Son sıraları hazırlarken düşünceleriniz çok önemlidir. Eğer mutlaka bu yıl bir bölüme girmek istiyorsanız son tercihleri daha düşük puanlı yerlerden seçmelisiniz. Diyelim 5000. sıradasınız ve son sıralara gelene kadar tercihlerinizi geçen yıl 4000. ile 7000. sıralardan öğrenci alan bölümlerden yaptınız. Ancak bu yıl bu bölümlerin tümünün 5000. sıradan daha iyi öğrencileri alabilme olasılığı olduğunu gözardı etmeyim. Geçen yılın puanları ve sıralamaları bu yıl tamamen aynı olacak değildir. O sayılar size yalnızca fikir versin, kısmen yönlendirsin ama ciddi değişiklikler olabileceğini de asla unutmayın. Mutlaka bir yere girmeyi düşünüyorsanız buna göre daha düşük sıralardan bölümleri tercih edin.
GELECEK YIL YENİDEN SINAVA GİRECEKLER
Barajın altında çok büyük fark olmadan kalmışsanız, veya barajı aşmanıza karşın bir bölüme girecek puanı alamamışsanız bu durumun nedenlerini kendi kafanızda sorgulayın, eksik olanın ne olduğunu bulmaya çalışın ve önümüzdeki bir yılı en iyi değerlendirmeye çalışın.
Barajın altında büyük farkla kalmışşanız ve gelecek yıl da durumun çok farklı olabileceğini sağlayacak gelişmeler olamayacağını düşünüyorsanız üniversite düşüncesini kafanızdan çıkartmaya başlayın ama tamamen çıkarmayın. Yaşamınızın yolunu başka alanlarda çizmeye başlayın. İş bulmaya çalışın. Ertesi yıl mutlaka sınava girin. Bir yıl boyunca hazırlanın. Çok okuyun. Gazete okuyun, roman okuyun, klasikleri okuyun, şiir okuyun. Okumanın sizde yaratacağı değişikliği gözleyin. Dersaneye veya özel derslere gitmemeye çalışın. Çünkü bunlar size çok katkı sağlamayacaktır. Kendiniz çalışarak daha büyük başarılar elde edebilirsiniz.
SON UYARILAR
· Tercih haklarınızın tümünü kullanmaya çalışın.
· Asla tek tercih yapmayın, tek tercih aptalca bir kumardır.
· Bu yıl aldığınız puanla bir yere girmeniz olanaklıysa mutlaka girmeye çalışın.
· Belli üniversite ve bölüm takıntısı içinde olmayın, her üniversite ve bölümün güzel yanları vardır.
· Size gönderilen tercih kılavuzunu çok dikkatli ve gerekirse defalarca okuyun.
· Çevrenizden, basından, internetten gelen önerileri değerlendirin, ancak bunlar size yalnizca fikir versin. Siz kendi düşündüğünüzü yapın. En doğruyu siz bilirsiniz..
· Herşeye karşın bu yıl üniversiteye girememişseniz çoğunluktan biri olduğunuzu düşünün ve çok üzülmeyin.
· Yeniden sınava girecekseniz, dersane ve özel ders içeren hazırlık yöntemleri yerine programlı çalışarak kendiniz hazırlanmaya çalışın. Dersaneye gitmeyin, özel ders almayın.

LYME HASTALIĞI

2009-05-01T03:12:00.001-07:00

Lyme hastalığı Borrelia burgdorferi adlı spiroketin yol açtığı, kenelerle geçen, multisistemik tutulumları olan bir zoonozdur. Lyme hastalığı 1972-1977 yılları arasında ABD’de Connecticut eyaleti Lyme kasabasında çocuklar arasında daha önce juvenil romatoid artrit (JRA) olarak düşünülen epidemi şeklinde gözlenmiş ve olgular Lyme artriti olarak adlandırılmıştır. Vakaların kırsal bölgelerde yoğunlaşması, hastalığın özelliği olarak E. migrans saptanması bir arthropod tarafından taşındığını göstermiştir. Daha sonra hastalığın multisistemik olduğu ve özellikle deri, santral sinir sistemi, kalp ve eklemleri etkilediği görülmüştür. E.migranslı hastalarda yapılan çalışmalarda bazı ixodes türü kenelerin hastalığın vektörleri oldukları saptanmıştır. Hastalık daha önceden Avrupada kısmen tanımlanmış ve erythema chronicum migrans, Bannwarth sendromu ve acrodermatitis chronica atrophicans gibi isimler verilmiştir. 1982’de Burgdorfer ve Barbour I. dammini kenelerinde şimdi B.burgdorferi olarak isimlendirilmiş olan spiroketi izole etmişlerdir. Bölgesel varyasyonlar olmakla birlikte tüm dünyada hastalık kabaca birbirine benzer. Klinik olarak multisistemik tutulumu, evreler halinde görülmesi ve diğer hastalıkları taklit etmesi nedeni ile sifilize benzer. İnsidansının artması ve gittikçe yayılmasından dolayı Lyme hastalığı önemlidir. Tanımlanmasından sonra 20 yıl geçmesine rağmen Lyme hastalığının tanısında, tedavisinde kullanılacak ilaçlar ve tedavi süresi açısından cevaplanmamış sorular vardır.
B.burgdorferi, Spirochaetales takımı, Spirocethaetaceae familyasının Borrelia genusuna aittir. Gram negatif, hareketli, flagellalı, 0.2 um kalınlığında, 20- 30 um uzunluğundadır. Karanlık alan ve faz kontrast mikroskoplarla görülebilir. En içte protoplazmik silindir, bunu saran hücre membranı ve 7-11 arasında değişen flagellası, en dışta da plazmidlerce kodlanan dış memrandan ibarettir.
Borrelia türleri nazlı (12-24 saatte) üreyen ve mikroaerofilik ve Barbour-Stoenner-Kelly besiyerinde 33.C’de üretilebilen narin bir bakteridir. Birçok bakteri ile karşılaştırıldığında borrelia daha yavaş ürer. Kültürde genellikle 10-15 pasajdan sonra patojenitesini yitirir ve bu zamandan sonra artık enfeksiyöz değildir.
Borrelia burgdorferi çeşitli molekül ağırlıkları ile belirlenen membran lipoproteinlerine sahiptir. Bu proteinler, sirküler ekstrakromozomal ve lineer tipte plazmidlerce kodlanmaktadır. 4 değişik özgül dış yüzey lipoproteinleri (A, B, C, D, E, F), 41 kD flagellar antijen, 60, 66,ve 73 kD ısı şok proteinleri ve protoplazmik silindiri içermektedir. Endotoxine benzer özellikleri olan lipopolisakkarite benzer materyal mevcuttur.
Tüm B. Burgdorferi izolatlarında 4-9 arasında ekstrakromozomal plazmid DNA’ı vardır. Bunlar süperkoiled özelliği olan plazmidler ve diğer prokaryotik organizmalarda bulunmayan lineer plazmidleri içerirler.
3 genotipe sahiptir. Bunlar Bb. sensu stricto, B. garinii ve B.afzelii olarak adlandırılır. Bb sensu stricto Kuzey Amerika ve kısmen Avrupada , B. garinii ve B. afzelii Avrupa ve Asya’da görülür. Bu üç tip Bb sensu lato’yu oluştururlar. Lyme hastalığındaki belirtiler infeksiyona yol açan türlerle ilişkilidir. Avrupa ve ABD’deki Lyme hastalığı kliniğindeki farklar patojendeki farka ve infekte olan popülasyonun genetik özelliklerine bağlıdır. Bb sensu stricto sıklıkla artrit, B. garinii nöroborelyoz, B. afzelii artrit ve deri lezyonları ile karakterli gibi görünmektedir. Tanımlanan türlere uymayan izolatlar da görülmektedir. B. lonestari olarak isimlendirilen yeni bir tür Amblyomma americanum kenelerinde moleküler tekniklerle saptanmıştır. İnsanlarda bu atipik türler saptanmamıştır.

EPİDEMİYOLOJİ

Lyme Hastalığı, Kuzey Amerikada bildirilen vektörlere bağlı hastalıkların % 90’ını oluşturur. ABD’de 1982-1996 yılları arasında bildirilen vaka sayısı 32 kat artmıştır. ABD’de ilk vakalar 25 yıl önce Cape Cod ve Connecticutta bildirilmiştir. Kuzeydoğu ve batı ABD’de I.scapularis, batı ABD’de I. pacificus, Kanadanın bazı bölgelerinde I. scapularis bulunur. Avrupada da Lyme hastalığı bildirilmiştir. Özellikle Almanya, Avusturya, İsviçre, Fransa, İsveç ve Rusya da I.ricinus ve I. persulgatus vektör olarak bildirilmiştir. Japonya, Kore ve Çinde de görülür. Vektör olarak I. persulgatus bildirilmiştir. Avusturalyadaki vektör bilinmemektedir. Yurdumuzda yapılan çalışmalarda I. ricinus türü kenelerin varlığı gösterilmiştir. İspanya’da yapılan bir çalışmada %7 seropozitiflik saptanmış ve bunların muhtemelen %2’inde Lyme hastalığı mevcutmuş. İsveç’te %10 seropozitiflik saptanmış. Kayseri’de seropozitiflik %10, Yüksek riskli bölgelerde %26 (%4.6’ında klinik olarak Lyme hastalığı mevcut.), %44- %33 oranında seropozitiflik saptanmış.Kliniğimizde yapılmış bir çalışmada Lyme şüphesi olan hastalarda %13, riskli bölgelerde %6, sağlıklılarda ise %4 oranında seropozitiflik saptanmış.
Avrupadaki Lyme hastalığı ABD’deki Lyme hastalığından nörolojik hastalığın prevalansının fazla olması ve artritin daha az oranda görülmesi ile ayrılır. Bu farklar infekte eden organizmanın türündeki değişikliklere bağlıdır.
Tüm yaş grupları ve her iki cinsiyette infeksiyona duyarlıdır.

VEKTÖR VE KONAKÇILARI

Lyme hastalığının spiroketi Bb I. ricinus kompleksinin bir parçası olan ixodes keneleri ile taşınırlar. Bunlar I. scapularis, I. pacificus, I. ricinus ve I. persulgatusu içerirler. Bb kenelerin diğer türlerinden, sivrisineklerden ve geyik sineklerinden izole edilmiştir. Spiroketi insana bulaştırmada I. ricinus kompleksinin keneleri önemli görünmektedir. Keneler yaşam siklusunu tamamlamak için 2 yıla ihtiyaç duyarlar. Bu süre boyunca 3 dönem geçirirler. Erişkin, larva ve nimf . Sonbaharın son dönemleri ve ilkbaharın ilk dönemlerinde erişkin keneler büyük hayvanların özellikle beyaz kuyruklu geyiklerin üzerinde beslenir ve çiftleşirler. Dişi keneler yumurtalarını toprağın üzerine yayarlar ve yazın yumurtadan çıkarak larvaya dönüşürler. Kenelerin larva ve nimf formları için beyaz ayaklı fareler en fazla tercih edilen konakçılardır. Fare Bb ile infekte olunca hayat boyu infekte kalabilir. Böyle infekte fare üzerinde beslenen immatür keneler Lyme hastalığının potansiyel vektörleri haline gelebilirler. Tipik olarak larva formundaki keneler yazın geç dönemlerinde kan emerler ve nymphlere dönüştükleri ilkbahara kadar inaktiflerdir. İlkbahar ve yazları beslenen nimfler genelde Lyme hastalığının insanlara bulaştırılmasında önemli bir ajandır. Erişkin keneler de sonbaharın geç dönemleri ve ilkbaharın erken dönemlerinde hastalığı bulaştırabilirler. Nimfler sonbaharda erişkin kenelere dönüştüklerinde 2 yıllık hayat siklusu tamamlanır. Nimfler infeksiyonun insanlara geçişinde önemlidir ve ilkbaharın geç dönemlerinde veya yazın beslendiğinden insanların çoğunda hastalık mayıstan ağustos ayına kadar olan dönemde başlar. Vektörle temas tipik olarak nimfler için ideal bir ortam olan yapraklarla kaplanmış nemli alanlarda gerçekleşir. Lyme hastalığının insandan insana veya kontamine kan ürünleri ile geçişi mümkün olmasına rağmen hastalığın bu yollardan geçişi ile ilgili vakalar bildirilmemiştir.
Bb infekte ıxodeslerin tükrüğünde saptanmış ve insanlara direkt olarak ısırıkla geçtiği gösterilmiştir. Deneysel çalışmalarda kenelerin spiroketleri etkili bir şekilde geçirebilmesi için en az 24 saat boyunca yapışması gerektiği gösterilmiştir. 24 saat sonra infekte kenelerin yarısı, 4 gün sonra hemen hepsi borreliayı geçirirler. Eğer geyikler saptanan fokustan alınırlarsa keneler diğer vektörlere adapte olabilirler.
Keneler en az 30 çeşit vahşi hayvanda ve 48 kuş türünde saptanmıştır. Bb endemik alanlarda geniş çapta bulunmasına rağmen vahşi hayvanlarda hastalığa yol açtığı gösterilememiştir. Buna ters şekilde lyme hastalığı köpek, at ve sığırları içeren evcil hayvanlarda gösterilmiştir.

PATOGENEZ

Kene tarafından Bb enjekte edildikten sonra lokal olarak deride E.migrans oluşur ve kan veya lenfle herhangi bir bölgeye yayılabilir. Hastalığın erken dönemlerinde E.migrans deri lezyonlarından, kan ve BOS’ dan izole edilmiştir ve myokard, retina, kas, kemik, dalak, karaciğer, meninksler ve beyinde de az sayıda saptanmıştır. İnvitro olarak virulan Bb suşlarının fagositik hücrelerle elimine edilemediği gösterilmiştir. Çok çeşitli tipte memeli hücresine yapışabilir. TNF-alfa, IL-1b’ı indükler.
Lyme hastalığında immun cevap başlangıçta suprese olur. Bu da spiroketin yayılmasında önemli olabilir. Haftalar içinde periferik kan MNL Bb antijenleri veya mitojenlerine karşı aşırı cevap gösterirler. Spesifik Ig M cevabı 3. veya 6. haftalarda peak yapar ve sıklıkla poliklonal B hücre aktivasyonu ile ilgilidir. Total serum Ig M düzeyleri, sirküle immün kompleksler, kriyoglobulinler artar. Spesifik Ig G cevabı aylar sonra yavaş yavaş artar.
Histolojik olarak tüm etkilenen dokularda lenfosit ve plazma hücreleri infiltrasyonu vardır. Bb eklemlerde, santral sinir sisteminde, deride belli odaklarda bulunabilir. Bu bölgelerde nasıl sekestre olduğu bilinmemektedir.

KLİNİK BELİRTİLER

Lyme hastalığının kuluçka süresi 1-36 gündür(ortalama 7-10 gün) genelikle sifilizdeki gibi evreler halindedir ve her evrede değişik klinik belirtiler görülür.Erken ve geç olarak da ikiye ayrılmıştır.Erken infeksiyon (evre 1, lokalize E.migrans); bunu günler, haftalar sonra evre 2 ( dissemine infeksiyon); bir yıl veya daha sonra geç infeksiyon (evre 3, persistan infeksiyon ) izler. Hastalar bu evrelerin birini veya tümünü geçirebilirler ve hastalık evre 2 veya 3’e kadar semptomatik olmayabilir.

ERKEN İNFEKSİYON (EVRE 1-LOKALİZE ERİTEMA MİGRANS)

Kene tarafından enjekte edildikten ortalama 10 gün sonra Bb hastaların %60-80’inde deride lokal olarak yayılır ve E. migrans ortaya çıkar. E. migrans santral makül veya papül şeklinde başlar. Birkaç milimetrelik eritem, hiperpigmentasyon, pullanma günler, haftalar içinde 7-10 cm’e kadar ulaşabilir. EM lezyonları tipik olarak düz, yuvarlak veya oval, parlak kırmızı ve keskin kenarlıdır.Klasik boğa gözü lezyonu %30 vakada mevcuttur. En sık uyluk, axilla, kasıklar gibi kene ısırığının çok görüldüğü yerlerdedir. Tedavi edilmemiş hastalarda lezyonlar 3-4 hafta içinde kendiliğinden kaybolur. Hastalarda halsizlik, yorgunluk, baş ağrısı, myalji, artralji, bölgesel/jeneralize LAP gibi nonspesifik ve viral hastalığa benzer semptomlar gözlenebilir.

ERKEN İNFEKSİYON (EVRE 2-DİSSEMİNE İNFEKSİYON)

İnokülasyondan sonra günler, haftalar içinde Bb hastanın kan veya lenfi ile birçok bölgeye yayılabilir. Bu dönemde spiroket kandan birçok kez izole edilmiş ve myokard, retina, kas, kemik, sinoviyum, dalak, karaciğer, meninks ve beyinde de az sayıda saptanmıştır.
Dissemine infeksiyon asıl olarak sinir sistemi, iskelet-kas sistemi ve kardiak semptom ve bulgulara yol açar. Şiddetli baş ağrısı ve hafif bir ense sertliği sıktır fakat tipik olarak yalnızca saatlerce süren kısa ataklar şeklinde görülür. Semptomların ilk gününde BOS genellikle normaldir. İskelet, kas ağrıları genellikle eklemler, bursa, tendon, kaslar ve kemiklerde ve migratuardır ve bir lokalizasyonda saatler veya günlerce sürer. Bu evrede hastalar aşırı halsiz ve yorgundur ve bunlar asıl semptomlar olabilir. Yorgunluk haricindeki semptomlar intermittan ve değişkendir. ABD’de Avrupa’dan daha fazla dissemine hematojen infeksiyon görülür. Bu dönemde hastaların mononükleer hücrelerinin Bb antijen ve mitojenlerine karşı cevapları artar. Supresör hücre ve natural killer hücre aktivitesi azalır. Spiroketin 41 kd flagellar antijenine karşı oluşan spesifik Ig M cevabı 3. ve 6. haftada peak yapar fakat devam edebilir. Yavaş yavaş spesifik Ig G cevabı gelişir. PMNL ve monositler spiroketi fagosite eder ve öldürürler. Histolojik olarak tüm etkilenen dokularda lenfosit ve bol miktarda plazma hücre infiltrasyonu vardır.
Hastalığın başlangıçından sonra haftalar içinde tedavi edilmemiş hastaların %8-10’unda kardiyak tutulum görülür. En sık görülen anormallik değişik derecelerde atrioventriküler bloktur. Fakat bazı hastalarda akut myoperikardit, hafif derecede sol ventriküler yetmezlik, nadiren kardiyomegali veya fatal pankardit görülebilir. Tam kalp bloğu nadiren bir haftadan uzun sürer ve sürekli pacemaker yerleştirilmesine gerek yoktur
Birkaç hafta veya ay sonra hastalık lokalize kalmaya başladıkça tedavi edilmemiş hastaların %10-12’inde nörolojik tutulum görülür. Birçok anormallik görülebileceği gibi menenjitle birlikte kranial ve periferik nöropati görülmesi sıktır. Ensefalik belirtiler olduğunda somnolans, hafızada zayıflama ve ruhsal durumda değişiklikler görülür. Avrupa’da görülen ilk nörolojik belirti karakteristik bir radiküler ağrıdır. Bunu BOS’da pleositoz izler Meningeal bulgular yoktur.
Lyme menenjiti Bb’nin SSS’ne direkt invazyonu sonucu ortaya çıkar. Aseptik menenjitlerde olduğu gibi ateş, intermittant başağrısı, fotofobi ve menenjismus ile karakterizedir.Menenjitli hastalarda BOS’da lenfositik pleositoz vardır. Hücre sayısı 100/mm3, protein artmış, glukoz ise normaldir. Spiroket BOS’da birkaç kez üretilmiştir. Mononükleer hücreler burada konsantredir, intratekal olarak spesifik Ig G, M, A ve oligoklonal bantlar saptanabilir. Bb’e karşı reaktivasyona ek olarak BOS’daki T hücre klonları myelin basic protein, periferal myelin, kardiyolipin ve galaktoserebrosidi içeren otoantijenlerle reaksiyona girerler.
Fasial palsi en sık görülen kranial nöropatidir ve belki de tek nörolojik anormalliktir. Periferal nevrit genellikle ekstremiteler veya gövdede asimetrik motor, duyusal ve karışık radikülonöropati ile karakterlidir.Bb’e karşı oluşan IgM antikorlarının normal insan aksonuna bağlandığı gösterilmiştir.Bu da spiroketal ve host proteinleri arasındaki moleküler benzerliğin periferik sinir lezyonlarında bir rolü olabileceğini göstermektedir. Evre 2 nörolojik anormallikler genellikle haftalar veya aylarca sürebilir fakat tekrar edebilir veya kronikleşebilir.
Hastalığın başlangıçından 6 ay sonra (2 hf-2yıl) intermittan artralji veya migratuar iskelet kas ağrılarından sonra tedavi edilmemiş hastaların %50’inde özellikle diz gibi büyük eklemleri etkileyen asimetrik oligoartiküler artrit ,artralji ,ellerde sertlik ve sırt ağrıları görülebilir. Eklem sıvısında lökosit sayısı 500-110000/mm3 ve PMNL hakimiyeti vardır.Total granülosit sayısı ile ilişkili olan immun kompleksler de mevcuttur.
Erken evrede rastlanılan diğer sistemlere ait bulgular nadirdir. Ancak hekimler tarafından akla. getirilmediklerinden kolayca atlanabilmektedir. Rekürren hepatit, myozit, osteomyelit, pannikülit, kojunktivit, keratit, irit, üveit, optik nörit, optik atrofi, papil ödemi , panoftalmit, eksudatif retinal ayrılma ile birlikte koroidit, vitrit, mikrohematüri, proteinüri, adult respiratuar distres sendromunun görüldüğü vakalar bildirilmiştir. Avrupada lenfositoma isimli kulakta veya meme başında kırmızı veya menekşe renginde nodüler anormal deri lezyonu ,E. nodozum, LAP’ ler görülebilir.

GEÇ İNFEKSİYON (EVRE 3-PERSİSTAN İNFEKSİYON)

Tedavi görmeyen hastalarda bile immun sistem spiroketi bulunduğu pek çok yerden eradike edebilir. Bununla birlikte çoğunlukla tedavisiz hastalarda Bb belli odaklarda canlı kalabilir.Değişmekle birlikte, artrit epizotları 2. ve 3. yıllarda daha uzun sürer ve kronik artrit (bir yıl veya daha uzun süren eklem inflamasyonu) karakteristik olarak bu dönemde başlar. Tipik olarak az sayıda büyük eklem etkilenir(sıklıkla diz). Sinovial lezyonlarda villöz hipertrofi, fibrin depolanması, mononükleer hücre infiltrasyonu görülür. Spiroketler eklem sıvısında üretilebilmiştir. Ciddi vakalarda kronik Lyme artriti kartilaj ve kemik erozyonuna ve nadiren sürekli eklem sakatlığına neden olur. ABD’de ve Avrupa’da eklem tutulumu benzerdir fakat Avrupa’da daha az sıklıkla görülür.Kronik Lyme artritinin romatizmal hastalıklar gibi immunolojik bir temeli vardır. Yapılan çalışmalarda Lyme artritli hastalarda HLA DR4, DR3 ve DR2’ nin artmış sıklıkla görüldüğü saptanmıştır. Genetik olarak duyarlı kişilerde Bb organizma öldürüldükten sonra da devam eden immun cevabı tetikleyebilir.
İlk infeksiyondan 1 yıl sonra Bb santral ve periferik sinir sisteminde sendromlara yol açabilir. Santral sinir sisteminde ortaya çıkan geç semptomlardan en iyi tanımlananı progresif ensefalomyelittir. Bu hastalarda spastik paraparezi, mesane disfonksiyonu, ataksi, 7. veya 8. sinir tutulumu, bilişsel bozukluklar mevcuttur. Tanı intratekal olarak Bb antikorlarının gösterilmesi ile konulabilir.Bununla birlikte periferal nöropati, ataksi, demans, uyku bozuklukları da görülebilir.
Lyme borelyozisinde uzamış latentliğin en iyi örneği akrodermatitis kronika atrofikanstır. Asıl olarak Avrupa’da gözlenir. Lezyon genellikle ekstremitede mavi, kırmızı diskolorasyon ve deride şişlik ile karakterlidir. Lezyonun inflamatuar fazı yıllarca devam edip deride atrofiye neden olabilir. Bu tür lezyonlardan başlangıçtan 10 yıl sonra Bb kültürü yapılabilmiştir. Uzun süren vakalarda periostit ve küçük eklem subluksasyonlarını içeren kronik kemik-eklem tutulumu kutanöz lezyonların altında görülebilir. Bu da spiroketin direkt yayılımını düşündürür. Görülebilen diğer deri hastalıkları morfea, lichen sclerozis et atrophicus, granuloma annulare, eozinofilik fasiitis, progresif fasial hemiatrofi, yüzün diskoid lupus benzeri lezyonu, benign lenfositik infiltrasyondur.
Gözde keratit ve üveit görülür. Kronik dilate kardiyomiyopati şeklinde kardiak tutulum görülebilir.

KONJENİTAL İNFEKSİYON

Bb’nin transplasental geçtiği ve fetusta zararlı etkiler oluşturduğu kesin olarak kanıtlanmamıştır. Yapılan araştırmalarda hastalığı gebelik döneminde geçiren bazı annelerin fetuslarında spirokete rastlanmış ancak fetal inflamasyona ait herhangi bir bulgu saptanmamıştır. Bb’ni konjenital infeksiyona neden olduğuna dair kesin deliller olmamasına rağmen böyle bir ilişkinin olabileceği akılda tutulmalıdır.

LYME HASTALIĞI TANISI

Lyme hastalığı pek çok hastalıkla karışabileceği için tanısı zordur. CDC sürveyans amaçlı tanımlama geliştirmiştir. Bunlar tanısal kriterler değildir. Tam bir hikaye, fizik muayene ve uygun testlerin yapılması önemlidir. LH tanısı asıl olarak klinik tabloya dayanır.
CDC kriterleri:
E. migrans’ın görülmesi veya vakalarda en azından bir geç dönem bulgusunun olması ve infeksiyonun serolojik olarak doğrulanması gerekir.
Kas-iskelet sistemi: Tekrarlayan, kısa süreli, 1 veya daha fazla eklemde şişlik olması önemlidir. Kısa süreli ataklar halinde izlenmeyen kronik artritler, tek başına artralji, myalji, veya fibromyalji sendromları kriter olarak kabul edilmezler.
Sinir sistemi: Lenfositik menenjit, kranial nevrit, özellikle fasial palsi, radikülonöropati, veya nadiren ensefalomyelit. Ensefalomyelit BOS’da Bb’e karşı antikor yapımının gösterilmesi ile doğrulanmalıdır. Tek başına başağrısı, halsizlik, parestezi, hafif ense sertliği kriter olarak kabul edilmezler.
KVS: Akut başlangıçlı, günler, haftalar içinde gerileyen 2-3. Dereceden A-V iletim kusurları, bazen bloğa eşlik eden myokardit LH’nı düşündürmelidir. Tek başına çarpıntı, bradikardi, dal blokları, myokardit kriter olarak kabul edilmezler.
Laboratuar bulguları:
-Spiroketin hastanın doku veya sıvılarında üretilmesi
-Serum veya BOS’da tanısal düzeylerde spirokete karşı oluşmuş IgM ve IgG tipi antikorların saptanması
-Akut ve konvelasan serum örnekleri arasında antikor titresinde anlamlı artış olması
En sık karşılaşılan non-spesifik laboratuar bulguları: Sedimentasyon- CRP yüksekliği SGOT düzeylerinde artış, anemi, lokositoz, hipergamaglobulinemi saptanabilir.
SSS tutulumu olduğunda BOS’da genellikle lenfositik pleositoz bulunur. BOS proteini hafif-orta derecede artmış, glukoz ise normaldir.
Artritli olgularda lokal hassasiyet ve intraartiküler sıvıda polimorfonükleer lökositlerin hakim olduğu 500-100000/ mm3 kadar hücre bulunur. Eklem çevresi sinovial dokuda mononükleer hücre infilrasyonu, sinovial hücre hiperplazisi ve vasküler proliferasyon saptanabilir.
Kardiak tutulumu olanlarda kalbe yönelik, nörolojik tutulumu olanlarda sinir sistemine yönelik incelemelerle tanı konabilir.
Bb en kolay deri lezyonlarından izole edilmektedir.(Barbour-Stoenner-Kelly by)Biyopsi ve aspirasyon kültürlerinden %80-90’a yakın sonuç alınabilmektedir. BOS, kan, myokarddan spiroket izolasyonu mümkün olmaktadır. Bb’nin dokularda direkt olarak gösterilmesi amacıyla çeşitli gümüşleme yöntemleri kullanılmaktadır.(Warthin-Starry, modifiye Dieterle, Steiner) Bunların yanında doku kesitlerinde spiroketin spesifik olarak immun flöresans tekniği ile, ayrıca histolojik olarak immun histolojik boyalarla gösterilmesi mümkündür. PCR BOS, deri lezyonları, sinovial sıvı ve idrarda Bb’e ait genomik yapı tesbit edebilir. Kanda tesbit etmek zordur. Yöntem duyarlı olduğu için ortam şartlarından çok etkilenir. Diğer bir sorun tesbit edilen DNA’nın canlı mı ya da ölü spirokete mi ait olduğunu ayırt edemez.
Direkt yöntemler uzun zaman alması, pahalı teknikler olmaları ve yoğun çalışmaya gereksinim duyması nedeni ile tanıda indirekt yöntemler (İFA, HA, ELİSA ve Western-Blot)daha sıklıkla kulanılmaktadır. İndirekt yöntemlerde esas amaç oluşmuş antikorların gösterilmesidir. Tc LPA ( T cell lympoproliferatif assay) tanısal amaçla kullanılan bir yöntemdir.
IFA: Serum, BOS ve diğer vücut sıvılarında IgM ve IgG tipi anti Bb antikorlarını araştımada kullanılır. Duyarlılık ve özgüllüğü yüksektir.
HA: Duyarlılığına karşın özgüllüğü düşüktür. WB ile birlikte kullanıldığında tanıda yararlı olabilir.
ELİSA: İFA’ dan daha duyarlı ve özgüldür. Birçok bakteri ile çapraz reaksiyon verebilir. Yalancı pozitiflikler saptanabilir.(Diğer spiroket infeksiyonları, subakut bakteriyel endokardit, EMN, JRA, RA, SLE)
WB: LH’da kullanılan testlerin (İFA, ELİSA) doğrulanması amacı ile kullanılır.Özellikle indetermine ve yalancı pozitif ELİSA sonucunu kontrol için faydalıdır. Zaman alıcı ve dikkatli çalışmayı gerektiren bir testtir.
Tc LPA: Pahalı ve zaman alan bir testtir. Hücresel immun cevabı test eder.Özgüllüğü yüksek, duyarlılığı düşüktür.
Doktorlar tanı koyarken asıl olarak hikaye (kenelere maruziyeti de içeren), FM ve laboratuar bulgularına anti Bb sonuçlarından daha fazla güvenmelidir. Serolojik testler tanı koymaktan çok doğrulamak amaçlı kullanılmalıdır. 2 basamaklı test sistemi tavsiye edilmektedir. 1. basamak: ELİSA, IFA ve 2. basamak : WB dan oluşur. ELİSA’da elde edilen pozitif veya indetermine sonuçlar WB ile de test edilmelidir. Birçok vakada spesifik IgM + IgG antikorları ile infeksiyon doğrulanır. Fakat infeksiyondan en az 4 hafta sonra IgM , 6-8 hafta sonra IgG düzeyleri ölçülebilir. Negatif bir sonuç o an için Bb. açısından serolojik bir delil olmadığını gösterir. Eğer LH’dan kuvvetle şüpheleniliyorsa 2-4 hafta sonra test tekrarlanmalıdır. Anti Bb ile hastalık arasında kesin bir ilişki kurmak mümkün değildir. Pozitif sonuç şu anki hastalıktan bağımsız olarak önceki hastalığı gösterebilir. Diğer spiroket infeksiyonları, subakut bakteriyel endokardit, EMN, JRA, RA, SLE gibi hastalıklarda ELİSA’da yalancı pozitiflikler saptanabilir .(+) ELİSA ile birlikte (-) WB yalancı pozitifliği gösterir. Hastada uzun süredir semptomlar var ve yalnızca IgM mevcutsa bu semptomlar Lyme hastalığına bağlanamaz.1-2 haftalık şikayetleri olan bir kişide IgG (+) ise bu önceki maruziyeti gösterir. Lyme hastalığının erken dönemlerinde hasta antibiyotik tedavisi alıyorsa antikor cevabı bloke olabilir ve hasta seronegatif kalır. İnflamatuar sıvılarda (spinal, sinovial) seruma göre yüksek antikor titrelerinin saptanması nörolojik veya eklem hastalığının Bb.’e bağlı olduğunu gösterir. E. migransı olan hastalara test yapılmasına gerek yoktur. Hastalığın ileri dönemlerinde de seronegatiflik nadirdir.Nöropsikolojik testler , elektrofizyolojik testler ve MRI objektif anormallikleri göstermede yaralı olabilir fakat Bb. nin neden olduğu hasarın spesifik markerlarını göstermede yararlı değillerdir.

AYIRICI TANI

Lyme hastalığı klinik tablosunun çeşitliliği ve serolojik testlerinin standartize edilmiş olmaması nedeni ile çok hastalıkla karışabilir. Bu yüzden pek çok sendrom ekarte edildikten sonra Lyme hastalığı tanısı konabilir. Semptomatik yayılan eritem böcek ısırığı şeklinde düşünülebilir. Stafilokoksik ve streptokoksik deri infeksiyonları, derinin fungal infeksiyonları, alerjik dermatitler, ürtikeryal lezyonlarla karışabilir. Endemik bölgelerde kayalık dağlar lekeli humması, babesiozis, erlichiosis, kene ısırığı ensefaliti ve enteroviral infeksiyonlardan ayırt edilmelidir. Lyme artriti diğer infeksiyöz artritlerden, JRA, AER, kollajen vasküler hastalıklardan ayrılmalıdır. Belirgin yorgunluk, başağrısı, yaygın kas-eklem ağrısı , konsantrasyon güçlüğü, uyku bozukluğu ile seyreden fibromyaljinin ayrılması gerekir.

TEDAVİ

Lyme hastalığı için en uygun tedavi antibiyotiklerle yapılır. Zamanında tedavi ileri evrelere progresyonunu önler. Çok çeşitli belirtiler oral antibiyotiklerle tedavi edilebilirler. Ancak nörolojik bozukluklar olduğunda antibiyotiklerin IV verilmesi önerilir. Bb. invitro ve hayvan deneylerinde tetrasiklinler, penisilinler, eritromisin, azitromisin, seftriakson, sefotaksim ve imipeneme duyarlı, oksasilin ve kloramfenikole az duyarlı, rifampin, siprofloksasin, aminoglikozitlere ise dirençli bulunmuştur.Penisilin(5-20mü/gün), doksisiklin (2x100mg ), amoksisilin (3x500 mg) ,sefuroksim aksetil (2x500 mg) ve son seçenek diğerlerine göre etkinliği daha az olmakla birlikte eritromisin (4x250 mg) kullanılabilir. Çocuklarda amoksisilin ( 50 mg/kg/gün), penisilin allerjisi olanlarda sefuroksim aksetil veya eritromisin kullanılabilir. İnfeksiyonun deride lokalize olduğu vakalarda 10 günlük, dissemine infeksiyonda ise 20- 30 günlük tedavi tavsiye edilir. Erken dissemine infeksiyon tedavisinin ilk 24 saati içinde % 15 hastada Jarisch-Herxeimer benzeri reaksiyonlar görüldüğü bildirilmiştir. Oral antibiyotik tedavisi 30-60 gün verildiğinde Lyme artritinin tedavisinde etkilidir. Bununla birlikte tedaviye cevap yavaş olabilir. Primer olarak HLA-DR4’ e sahip ve spiroketal OspA ve OspB’e antikor cevabı veren kronik artritli az sayıdaki hasta antibiyotik tedavisine cevap vermeyebilir. Böyle vakalarda antiinflamatuar ajanlarla tedavi veya sinovektomi ile başarı elde edilebilir. Fasial paralizi dışındaki nörolojik bozukluklarda IV tedavi gereklidir. En fazla IV seftriakson (2 g/gün-4 hafta) kullanılır. IV sefotaksim (3x2g /gün), veya IV penisilin G de aynı süre kullanılabilir. Yüksek derece A-V bloğu olan veya P-R intervali 0.3 sn’den uzun olanlarda tedavinin bir kısmı IV verilmeli ve kardiak monitorizasyon yapılmalıdır. Tam kalp bloğu olan veya KKY olan hastalarda eğer antimikrobiyal tedavi ile 24 saatte bir gelişme sağlanmazsa glukokortikoidler verilebilir. Hastaların küçük bir yüzdesinde fibromyaljinin tetiklendiği görülür. Fakat bu rahatsızlık antibiyotik tedavisinden faydalanmaz.
Asemptomatik hastaların tedavi edilip edilmeyeceği ve nasıl tedavi edileceği konusu hala net değildir. Hamilelikteki uygun tedavi de net değildir. Antibiyotik tedavisinden sonra relapslar meydana gelebilir ve 2. bir tedavi gerekebilir.
Kene ısırığından sonra profilaktik antibiyotik verilmesine gerek yoktur.
Genellikle en iyi cevap hastalığın erken dönemlerinde alınır.İleri dönemlerdeki tedavi etkilidir ancak konvelesans uzun sürebilir.Tedavinin sonunda hastaların çoğu sekelsiz iyileşir.Az bir kısmında minimal defisit kalabilir.

KORUNMA

Hastalığın en kesin korunma yolu kenelere karşı savaştır. Endemik bölgelerde insektisit kullanımı, teması minimale indirmek için kapalı giyinmek ve vücudun açık bölgelerine kimyasal kene kovucular sürmek yararlıdır.
Aşı: ABD’de Lyme hastalığına karşı 2 monovalan aşı mevcuttur. Bunlardan her ikisi de Borrelia dış yüzey proteini A (Osp A)’ ı antijen olarak kullanmaktadır. Bu aşılardan ilki kullanılmaya başlamıştır.Aşının çocuklardaki güvenliği ve etkinliği bilinmiyor. Aşılarda yeterli korunma için dozlar tekrarlanmalıdır.İlk dozdan sonra 20 ay etkinliği gösterilmiştir ancak uzun dönem takip çalışmaları mevcut değildir. Avrupada OspC’i antijen olarak kullanan polivalan aşının ise klinik çalışmaları Finlandiya’da yapılmaktadır. Aşı çalışmaları hızla devam etmektedir.

ACUTE VİRAL HEPATİTİS

2009-05-01T03:12:00.000-07:00

Acute viral hepatitis is a common and serious disease caused by several viral agents ad marked by necrosis and inflammation of the liver. The first reference to epidemic jaundice has been ascribed to Hippocrates. The earliest record in Western Europe is in a letter written in 751 AD by Pope Zacharias to St. Boniface, Archbishop of Mainz. Since then there have been numerous accounts of epidemics, particularly during wars. Hepatitis was a problem in the Franco-Prussian War, the American Civil War and World War I. In the World War II huge epidemics occurred, particularly in the Middle East and Italy.
There are many varieties (table1.1). Hepatitis A is a self-limited, faecal-spread disease. Hepatitis B is a parenterally transmitted disease that often becomes chronic. Hepatitis D is parenterally spread and affects only those with hepatitis B infection. Hepatitis C is a parenterally spread disease with a high chronicity rate. Hepatitis E is enterically spread, usually via water, and causes a self-limited hepatitis in under developed countries. There will undoubtedly be other members of the hepatitis alphabet.

VIRUS A (HAV) HEPATITIS

Hepatitis A accounts for 20-25% of clinical hepatitis in the developed world. It is due to a small, 27 nm cubically symmetrical RNA picorna virus. It has four capsid proteins referred to as VP1 and VP4. Only a single serotype has been identified. However, the genome has been cloned and characterised and a number of minor differences have been identified among isolates from different parts of the world.

Epidemiology

The disese occurs sporadically or in epidemic form and has an incubation time of 15-50 days. It is usually spread by the faecal- oral route. Parenteral transmission is extremely rare, but can follow transfusion of blood from a donor who is in the incubation stage of the disease.
Age 5-14 group most affected and adults are often infected by spread from the children.
Spread is related to overcrowding, poor hygiene and poor sanitation. With an improved standard of living the prevalence is decreasing worldwide.
Explosive water-borne and food-borne epidemics are described. Use of human sewage for soil fertilisation can result in frozen-fruit-related epidemics.
Ingestion of raw clams and oysters from polluted waters is known to have caused four epidemics. Steaming the clams is not sufficiently high.
Contamination during preparation has resulted in transmission via other foods, including sandwiches, orange juice, potato salad and meat.

Clinical Course

The hepatitis is usually mild, particularly in children where it is frequently subclinical or passed off as gastroenteritis. The disease is more serious and prolonged in adults.
The rare fulminant course may be related to the dose of virus or impaired antibody responsiveness.
Cholestatic hepatitis A affects adults. The jaundice lasts 42-110 days and itching is severe. Serum IgM anti-HAV is positive. The prognosis is excellent. A case can made for cutting short the jaundice and relieving the itching by a short course of prednidolone 30 mg reducing to zero over about 3 weeks.
Relapsing hepatitis A. Occasionally after 30-90 days the patient relapses. The serum transaminase levels have never returned to normal. The relapse resembles the original attack clinically and biochemically and virus A is found in the stools. The relapse may last several months but recovery eventually ensues.
Rarely, the relapse can be associated with arthritis, vasculitis and cryoglobulinaemia.

Prognosis

This is excellent, and recovery is usually full. Mortality in large epidemics is less than 1 per 1000 and virus A accounts for less than 1% of cases fulminant viral hepatitis. The average adult with icretic hepatitis can anticipate 6 weeks of illness and this will rarely exceed 3 months.
Chronicity does not develop. Follow-ups of large epidemics in World War 1 showed no long-term sequelae. Viral carriage is transient in faeces. Antibodies develop and the patient becomes immune.

Prevention

The virus is excreted in the faces for as long as two weeks before the appearance of jaundice. The anicretic patient may excrete the virus for a similar period. The virus is therefore disseminated before the diagnosis is made. For this reason, isolation of the patients and contacts cannot be expected to influence significantly the spread of hepatitis.
Virus A is relatively resistant to inactivation by heat, ether or acid, but it is inactivated by formalin 1 in 4000 at 37°C for 72 hours, chlorine 1 p.p.m. for 30 minutes and by microwawing.

Immune Serum Globulin Prophylaxis

The use of immune serum globulin (ISG) for travellers can be reduced if preliminary testing for anti-HAV is done. The applies particularly to those who are likely to have antibody, those over 40 years old, frequent travellers, those born in HAV-endemic areas and those with a history of jaundice.
ISG should be given to close personal contacts of sufferers.
When a common source of infection is identified, for instance food or water, ISG should be given to all those exposed. This particularly applies to epidemics in schools, hospitals, prisons and other institutions.

Hepatitis A Vaccines (fig. 1.1)

A live, attenuated vaccine has been prepared from hepatitis A growing in fetal monkey kidney cell cultures. It is cheap, effective and can be given orally.
Inactivated vaccines have been prepared from cultures of virus A adapted on human fibroblasts and inactivated by formol.
A recombinant vaccine has been prepared, using the viral protein (VP1) of the virus.
Finally, a synthetic vaccine is being considered.
Now available, hepatitis A vaccines will replace immune globulin for travellers and for the military proceeding abroad. Children in nursey schools, homosexuals and workers handling faeces will also be candidates.

VIRUS B (HBV) HEPATITIS

In 1965, Blumberg and colleagues in Philadelphia found an antibody in two multiply-transfused haemophiliac patients which reacted with an antigen in a single serum in their panel which came from an Australian Aborigine. Later the antigen was found in patients with viral hepatitis. Because of its discovery in an aboriginal serum the antigen was called Australia antigen. In 1977, Blumberg was awarded the Nobel Prize for his discovery. Australia antigen is now known to be the surface of the hepatitis B virion and is termed hepatitis B surface antigen. (HBsAg)
The virion of hepatitis B (Dane particle) consists of surface and core. The core is formed in hepatocyte nucleus and the surface particles are made in the cytoplasm.

Serological Diagnosis (table 1.2)

HbsAh appears in the blood about six weeks after infection and has disappeared by three months. Persistence for more then six months implies a carrier state.
MARKER
SIGNIFICANCE
Hepatitis A
IgM anti-HAV
IgG anti-HAV

Acute hepatitis A
Immune to hepatitis A
Hepatitis B
HBsAg
IgM anti-HBc
IgG anti-HBc
Anti-HBs
HbeAg

Anti-Hbe
HBV DNA

Acute or chronic hepatitis B carriage
Acute hepatitis B (high titre)
Chronic hepatitis B (low titre)
Immune to hepatitis B
Acute hepatitis B. Persistence means continued infectious state
Convalescene or continued infectious state
Continued infectious state
Delta
IgM anti-delta
IgG anti-delta

Acute or chronic infection with delta agent
Chronic delta infection (high titre with+ve IgM anti-delta)
Past delta infection (low titre with –ve IgM anti-delta)

Live attenuated
Synthetic
peptides
Recombinant
capsid
VP1 protein in
yeast
Inactivated Anti-HBs appears late, some three months after the onset, and persists. Anti-HBs levels are rarely high and 10-15% of patients with acute type B hepatitis never develop the antibody. Anti-HBs accounts for recovery and immunity. In the past, HBsAg and HbsAb were believed to be mutually exclusive. However, as many as one-third of carriers of HBsAg also have HbsAb. The mechanism is uncertain, but it has been attributed to simultaneous infection with different sub-types.
HBeAg correlates with ongoing viral synthesis and infectivity. It is transiently present during the acute attack. It is present for a shorter time than HBsAg. Persistence for more than ten weeks strongly suggests the development of chronicity.
Anti-HBe is a marker of relatively low infectivity. The appearance of anti-HBe is strong evidence that the patient will recover completely.
HBcAg cannot be detected in circulating blood, but its antibody (anti-HBc) can. High titres of IgM anti-HBc mark present acute virus hepatitis. This antibody is detected after HBsAg has been cleared from the serum. This is true of 5-6% of cases with acute hepatitis B and is encountered particularly in fulminant hepatitis. It is also useful in determining whether an acute attack of hepatitis is due to virus B or to superinfection with another virus. Persistence of IgM anti-HBc implies ongoing virus B-related chronic disease, usually chronic active hepatitis. Lower titres of IgG anti-HBc with anti-HBs mark hepatitis B infection in the remote past. Higher titres of IgG anti-HBc without anti-HBs indicate persistence of viral infection.
HBV DNA is the most sensitive index of viral replication. This can now be assessed by the southern blot technique. It can be present in anti-HBe positive sera when it indicates severe ongoing disease.
A sensitive and rapid method exists for detecting HBV DNA by polymerase chain reaction (PCR). Even one viral genome can be detected. Using PCR, HBV DNA can be found in serum and liver after the loss of HBsAg, particularly in those receiving antiviral treatment. HBV DNA in serum detected by PCR is a good marker of the level of viraemia, can be correlated with serum transaminase levels and parallels the presence of HBsAg in serum.

Epidemiology

The disease is transmitted parenterally or by intimate, often sexual, contact.
The carrier rate of HBsAg varies world-wide from 0.1 to 0.2% in Britain, United States and Scandinavia to more than 3% in Greece and Southern Italy and even up to 10-15% in Africa and the Far East. If anti-HBs is measured, the rate of exposure to hepatitis B in any community is much higher. Carriage of HBsAg is even higher in some isolated communities: 45% in Alaskan Eskimos, and 85% in Australian Aborigines.
In high-carriage-rate areas infection is acquired by passage from the mother to the neonate. The infection is usually not via the umbilical vein, but from the mother at the time of birth during close contact afterwards.
In high epidemic areas such as Africa, Greece and Hong Kong, the transmission is in childhood and is probably horizontal through kissing and shared utensils, such as tooth brushes and razors. Contact in pre-school day care centres is possible. Sexual contacts in the family are at risk.
Blood transfusion continues to cause hepatitis B in countries where donor blood is not screened for HBsAg.

Clinical Course

The course may be anicretic. The high carriage rate of serum markers in those who give no history of acute hepatitis B suggests that subclinical episodes must be extremely frequent. The non-icretic case is more liable to become chronic than the icretic one.
The usual clinical attack diagnosed in the adult tends to be more severe than for virus A or non-A, non-B (C) infections. The overall picture is, however, similar. The self-limited, benign icretic disease usually lasts less than 4 months. Jaundice rarely exceeds 4 weeks. Occasionally, a prolonged benign course is marked by increased serum transaminase values for more than 100 days. Relapses are rare. Cholestatic hepatitis with prolonged deep jaundice is unusual.
There may be features suggesting immune complex disease. This is shown in the prodromal period by a serum sickness-like syndrome. This develops about a week before jaundice. It can be associated with an icretic or an anicretic attack. The syndrome has also been described with chronic hepatitis B. Fever is usual. The skin lesion is urticarial, and rarely, in children, a papular acrodermatits. The arthropathy is symmetrical, non-migratory and affects small joints. Serum rheumatoid factor is negative. It is usually transitory but can persist. These events can be related to circulating immune complexes.
A fulminant course of hepatitis B in the first four weeks is related to an enhanced immune response with more rapid clesring of virus. Antibodies to surface and ‘e’ antigen increase, and multiplication of virus ceases. In fulminant hepatitis B, the surface antigen may be low titre or undetectable. The diagnosis may be made only by finding serum IgM anti-HBc.
Subacute hepatic necrosis is marked by increasing severe diseases evolving over one to three months.
Chronic hepatitis can develop insidiously.

Extra-hepatic associations

These conditions are often associated with circulating immune complexes containing HBsAg. The accompanying liver disease is usually mild and at the most a chronic persistent hepatitis.
Acute and chronic type B hepatitis can develop in patients with agammaglobulinaemia.
Polyarteritis. This involves largely medium and small arteries and appears early in the course of the disease.
Glomerulonephritis. This has been associated with hepatitis B infection, largely in children. Liver disease is minimal. The patients are usually HBeAg positive. Immune complexes of HBsAg and HbsAb, HBcAg and anti-HBc or HBeAg and anti-HBe are found in glomerular and papillary basement membranes.
Polymyalgia rheumatica has been connected with hepatitis B infection.
Essential mixed cryoglobulinaemia. A patient with peripheral neuropathy and cryoglobulinaemia showed a cryoprecipitate with a high concentration of HBsAg.
The Guillain-Barré syndrome has been reported with HBsAg-containing immune complexes in serum and cerebrospinal fluid.
Myocarditis may have an immune complex basis.

Hepatitis B carriers

There are an estimated 300 million hepatitis B carriers in the world.
The dilemma of a person, such as a hospital worker, carrying the antigen and coming from an area where it is prevalent is a very difficult one. Hospital staff who develop HBsAg-positive hepatitis and clear the antigen from the blood are immune to type B hepatitis. If they become carriers, the position is difficult. The extent of the infectivity of surgeons, dentists or indeed any hospital worker to patients and casual contacts has not been established but cannot be very great.
‘Healthy’ carriers may show changes may show changes on liver biopsy ranging from non-specific minimal abnormalities through to chronic active hepatitis and cirrhosis.

Chronic organic sequelae

Exposure to HBV can have different results. Some are immune and have no clinical attack; they presumably have anti-HBs. In others, an acute attack develops varying from anicretic to fulminant. Previously normal persons usually clear the antigen from the serum within about 4-6 weeks from the onset of symptoms. Chronic liver disease is associated with persistent antigenaemia. In general, the more florid and acute the original attack the less likely are chronic sequelae.
If the patient survives a fulmanant attack of viral hepatitis, ultimate recovery is complete without the development of chronic disease.
Chronicity is more likely in those with immunological incompetence such as neonates, homosexuals, sufferers from AIDS, leukaemia and cancer, renal failure or those receiving immunosuppressive treatment.

Prevention

HEPATITIS B IMMUNOGLOBULİN (HBIG)

HBIG is a special hyperimmune serum globulin with a high antibody titre. It is effective for passive immunization against hepatitis B if given prophylactically or within hours of infection. Hepatitis vaccine should always be given with HBIG, particularly if the subject is at risk of re-infection. It is indicated for sexual contacts of acute sufferers, babies born HBsAg-positive mothers, and victims of parenteral exposure (needle stick) to HBsAg-positive blood.

HEPATITIS B VACCINES

Vaccines are prepared from the uninfectious outer surface of the virus (HBsAg).
The plasma-derived vaccine comes from plasma of hepatitis carriers. It is highly effective in preventing hepatitis B in high risk groups. It is completely safe. The only side-effects are an occasional sore arm and pyrexia, probably due to the alum preservative.
Hepatitis B vaccines are effective in preventing hepatitis B in promiscuous homosexuals, haemodialysis patients, Down’s syndrome and other mentally retarded patients., health care workers, babies born to HBsAg-positive mothers, in children in Africa and susceptibles in Alaska.
In healthy individuals the recombinant vaccine is given in a dose of 10 mg (1ml) intramuscularly at 0,1 month and a booster at 6 months. This induces sufficient antibody response in 94% of individuals.
The vaccine is usually given intramuscularly into the arm. Intradermal administration is effective although antibody titres are not so high as with the intramuscular route.
Pre-testing. Vaccination is unnecessary if the person has a positive HBs or HBcAb.
Duration of protection. This is uncertain. Protection outlasts detectable antibody. Further vaccine should be considered at 5-7 years after the initial course, particularly if the subject is still exposed to hepatitis B.

Antibody response

The long-term protection depends on the antibody response which is 85-95% in healthy young subjects. Anti-HBs should be measured 1-3 months after completion of the basic course of vaccine.
Failure to develop adequate antibodies may be related to freezing the vaccine or giving it into the buttock rather than the deltoid region.
A poor antibody response is seen in the aged and in the immunocompromised including HIV-positive persons. They should be given doses of 20 mg.
Approximately 5-10% of normal persons have absent or poor antibody responses. Some may respond to a booster.

Indications (table 1.3)

The need for vaccination depends on the chance of that person being exposed to hepatitis B. Vaccination is mandatory for health care staff in close contact with hepatitis B patients, particularly those working on renal dialysis units, liver units, haemophilia and oncology units, genitourinary departments treating homosexuals or those working in homes for the mentally retarded. Surgeons and dentists and their assistants, medical students and laboratory workers regularly exposed to blood and also candidates. The vaccine should be given to medical personnel proceeding overseas to areas where the prevalence of hepatitis B is high.

Table 1.3. Indications for hepatitis vaccination
Surgical and dental staff including medical students
Hospital and laboratory staff in contact with blood
Patients and staff in departments of oncology and haematology, kidney, mental subnormality and liver disease
Mental subnormality
Accidental exposure to HBsAg +ve blood
Close family and sexual contacts of HBsAg +ve carriers
Babies born to HBsAg +ve mothers.
Children as part of EPI programme
Drug abusers
Homosexually active men
Travellers to high-risk areas

Acute sufferers from hepatitis B are highly infectious and their sexual contacts should be vaccinated and given hyperimmune-globulin. Sexual and family contacts of hepatitis B carriers should also, if at all possible, be vaccinated after their antibody status has been determined.

EXİSTENTİALİSM AND PSYCHOLOGY

2009-05-01T03:11:00.001-07:00

THE INTERACTION BETWEEN
EXISTENTIALISM AND PSYCHOLOGY IN HUMAN NATURE

Existentialism can be defined as the philosophy that investigates the existence of human being, the meaning and the purpose of human life. Existentialist idea was a reaction against the “Age of Reason” philosophy which mentions that there’s an absolute reason. Age of Reason is the name given to the period in Europe and America during 1700s when mankind was emerging from centuries of ignorance into a new age enlightened by reason, science, and respect for hıumanity. (The Enlightenment Age Of Reason, p.15) They believed that human reason can get over from everything. Existentialists rejected this theory by saying that the reason is not absolute. They claimed that it changes from person to person and its powers are limited because of the fact that powers of human are limited too. (Towards Existentialism, p.6) Other than this, existentialism gained more importance after the II. World War. During the II. World War times, people were unhappy and in a bad mood. They were suffering from wars, which were happening around them. Sources were not enough for them. Also the high pressure of the dominant powers or kingdoms made people unsure about their future and they became hopeless.
In the last part of nineteenth century, there was another issue that took people’s attention, which is called psychology. We can define psychology briefly as a science that studies behavior and mental processes. In fact, the word "psychology" is the combination of two terms - study (ology) and soul (psyche), or mind. The derivation of the word from Latin gives this clear and obvious meaning: The study of the soul or mind.(Zimmer) Although the roots of psychology reach to the very early times, we can say that its best times are 1900s.
Kaya, Erdem 2

Psychology gained importance in 1900’s for people and helped people to solve their problems in many ways.
Because of the fact that psychology and existentialism both investigate human nature, they may be considered as related to each other. This philosophy of existentialism had a great impact on many thinkers in this century and also some psychologists such as Ludwig
Binswanger, Medard Boss, Erich Fromm, Abraham Maslow, Carl Rogers and Rollo May. There was a strong relationship between existentialism and psychology. This relationship
exposes both similarities and also differences between them. Existentialism and psychology effected each other in exploring the human nature for several reasons. They tried to define the place of human in the world and also they tried to solve the problems of human which are based on their mind. They both tried to give a meaning to human life. All of these common factos, reveals the purpose of our research, which is ”How existentialism and psychology effected each other in investigation of human nature?”
First of all, we can say that existentialist idea and psychology let people turn to their selves. Both of them tried to improve the meaning of human life. Both of them defended the idea that people should try to find the solution to their problems in their selves, in their minds. If we take the conclusion of Nietzsche’s, who is a German poet and philosopher, saying that ‘God is dead’. (Also sprach Zarathustra) It shows that people have to solve their problems by their own. Because of the fact that the ‘God is dead’ (Nietzsche’s point of view), there’s no place to turn to but only the self. The hope for waiting some things to happen by God is meaningless; Nietzsche tries to mention that hope arose from incurability of people. People must be interested in themselves in order to solve their problems. This is the first issue that psychologists used in their works. They try to turn people into themselves to end up their
Kaya, Erdem 3

problems and to encourage to them to come over their problems. This may be taken as the first similarity and the interaction between existentialism and psychology. For example, in any event, people should check their behavior, attitudes, mode and situation to solve the problems. If they could not find the solution by self-checking or thinking about themselves, they are able to look after for the solution in other things or other people.
Moreover, existentialism is interested with the talents of human and his powers. The thoughts about human aspirations and human limitations were mostly spoken among
existentialists. What human being is, what human being would like to be and what he could be, as mentioned by the very well-known psychologist, who is from the leaders of humanist
psychology, Maslow is showing us the limitations of human being. Maslow continues his words by saying;
Not only this, but they raise also the problems and techniques of integration of this twofold nature of man, his lower and his higher, his creatureliness and his God likeliness. On the whole, most philosophies and religions, Eastern as well as Western, have dichotomized them, teaching that the way to become “higher” is to renounce and master “the lower”. The existentialists however, teach that they both are simultaneously defining characteristics of human nature. Neither can be repudiated; they can only be integrated. But we already know something of these integration techniques-of insights, of intellect in the broader sense, of
love, of creativeness, of humor and tragedy, of play, of art. I suspect we will
focus our studies on these integrative techniques more than we have in the past. Another consequence for my thinking of this stress on twofold nature of man is

Kaya, Erdem 4

the realization that some problems must remain eternally insoluble. (May, p. 51)
As mentioned by Maslow, existentialist idea defends that both the weakness and the power of human must be considered together. Every person has some weakness and some power. Every person, in his life sometimes feels that he can get over from everything, even it is the worst thing that could ever happen to him. This shows us how powerful a person can be. On the other hand, every person sometimes feel that he’s meaningless or his life is meaningless. He thinks that everything’s going bad and he could never be able to put things on their way. By the way, this is an example of the weakness of human. They’re both characteristics of human as both mentioned in psychology and existentialism. In psychology, there’s a strong want to make people believe that they’re powerful. This is just to dominate the “the lower” of human beings. By the word lower, the weak part of human mind is taken into account. Such as his fears, suspicions, prejudices. These are the thing that form the lower of human beings. If a person is under the control of these sort of feelings or desires, that person becomes “the lower”.
Other than these, in order to give an example about the similarities of existentialism and psychology we can give the issue about subconscious or the unconscious as an example. As known, subconscious and unconscious are taken into account in todays treatments for healing people. Nowadays specialists have more knowledge about their importance in human life and they can fix people’s problems more easily. When its relation with existentialism is considered we can look at this;
The great discovery in modern psychology, the subconscious or the unconscious, has made us recognize that human actions are determined, not
Kaya, Erdem 5

only by intentions and impulses which we are aware, but often-and more powerfully-by urges, instincts, impressions, by biological factors and childhood experiences of which we remain unaware. These are embedded in our subconscious and cannot be fully known unless they are brought to the surface by difficult procedures
...
This psychological limitation of reason is perhaps the most definitive, because the Age of Reason and its influence had been based on the identification of man with his consciousness; if the unconscious has real power -which now
seems beyond doubt- reason cannot be absolute. (Roubiczek. Pp. 7 - 8)
At this point, both existential and psychological thoughts fit each other. Existentialism refuses absolute reason saying, “Reason is a part of human nature, that it is influenced by human nature, that its powers are limited, and that reason, therefore, cannot and must not be
considered as absolute.(Towards Existentialism, p.6) Also psychological teachings – as mentioned above – refuses the absolute reason. Rollo May, who is one of the most important figures in existential psychology, and, without question, one of the most important American existential psychologists, while mentioning from William James, says that “He was – like any good existentialist- not an antiscientific but believed that science was made for man rather than man for science” (May, p.8) From this quotation it’s understood that he, as an existential psychologist, believed in science but only if it is for man. Not if the man is for science, which is like the idea of Age of Reason thinkers which is mentioned at the beginning of our research. These examples can be taken as some similarities of existentialism and psychology concerning these issues about science, reason and Age of Reason.
Kaya, Erdem 6

Moreover, when the six ontological principles mentioned by Abraham Maslow are taken into account about the philosophical thought, we can understand the similarities of existentialism and psychology more easily.
-Every person is centered in self and lives life through the meaning he or she places on that center.
-Every person is responsible for mobilizing the courage to protect the self, to affirm it, and to enhance its continued existence.
-People need other people with whom they can empathize and from whom they can learn.
-People are vigilant about potential dangers to their identities.
-People can be aware of themselves thinking and feeling at one moment and may be aware of himself or herself as the person who thinks and feels in the next moment.
-Anxiety originates, in part, out of a person's awareness that one's being can end. (Aiken (From May))
The 1st principle is similar to existentialism with the part that mentions human places meaning on his life, which is also mentioned in the definition of the existentialism. The 2nd principle also contains the idea that people have to continue their existence, which will last till they die according to existentialist thought. The 3rd principle is just the same as Sartre’s point of view. Sartre, who is one of the most important thinkers of existentialism, says that people need others as mentioned above by saying that “Our existence is only possible with others.” Lastly ,the 6th principle is about awareness of being in existentialism and the concept of anxiety comes from the fact “awareness of being”.
Kaya, Erdem 7

Other than these mentioned similarities, existentialism and psychology have some differences. In order to give an example, the concern of existentialism is human. According to the existentialist idea human beings are “thrown into the world, the world in which pain, frustration, sickness, contempt, malaise and death dominates”.(The Philosophy Of Existentialism, p.1) Existentialist thinkers consider mostly these sort of bad moods in human life whereas psychology tries to show people the good things in their lives and it tries to show people that there are many things in the world to be happy about unlike existentialist idea. For example, when a person goes to a psychologist, the psychologist never talks about the pain in the world or the being thrown in a sick world as a human. He talks about the ways to achieve our goals, how to make us feel better or how to solve our problems. Also the answers to these questions are mostly about us. Such as giving more importance to us, feeding our self well, etc. The above part can be considered as an example to the differences of existentialism and psychology.
In the light of everything that has been mentioned, existentialism and psychology are mainly built upon same bases concerning human. It’s obvious that there’s a strong relationship between existentialism ans psychology. Their aim about trying to help people realize their powers, about informing people about the “master” and “lower” of theirselves, thier refusal of absolute reason, the need for other people, being aware are the concepts which may be defined as similarities of existentialism and psychology. But also the despair about the world and the resulting idea of being thrown into the world differs in existentialism and psychology. There are too many similarities but also some differences between them but generally they are both affected from each other and they are very relevant to each other too.
Kaya, Erdem 8

This research would be a useful source for the ones who are interested in existentailism and psychology. In fact, everyone who is interested in human could find this research useful. Lastly, it can be said that existentailism and psychology affected each other in examining human and its powers, thoughts. These two concept is in a strong relationship concerning human. The similarities also led to sharing of ideas between these two issues and these sharing helped people to enlarge their visions about the world and their selves and also helped people to solve their problems. And it will surely help in the future.

FEMİNİNİTY FROM THE PERSPECTİVE OF PSYCHOANALYTİC THEORY

2009-05-01T03:04:00.000-07:00

It is known from psychology that “masculine” and “feminine” are the names applied to the behaviors due to the features of anatomy and convention. Being ‘active’ is referred to masculinity while we use the term ‘passive’ for femininity. However, in Freud’s ‘psychoanalysis’, to take equal femininity with passivity is an error, also it is valid for masculinity and activity. Freud (1932) claims that sometimes a great deal of activity is needed to obtain certain passive aims or behaviors. In my opinion, we must beware in this of underestimating the influence of social customs, which similarly force women into passive situations.

Freud argues that there is nothing inevitable about the development of sexual object choice, and in addition to this there is no innate femininity or masculinity. According to him: “We are potentially bisexual, active or passive, variable contrary and not just genital. How any woman or man understands, fantasizes about, symbolizes, internally represents, and feels about her or his physiology is a developmental product, and these feelings and fantasies may be shaped by considerations completely apart from biology.”( Mitchell: 1978).

In my point of view, Freud wanted to tell us woman is made by our personalities, she’s not born as having a feature of femininity. In the same perspective, we can also say that both homosexuality and heterosexuality are products of development process of the individual for both sexes. Various people or a person in different cases may be either masculine or feminine in their preference for activity or passivity due to the sexual aims. After reading Freud’s works about femininity, I also discover that gender does not determine the nature or acceptance of a sexual role or a preference for activity or passivity with respect to the sexual aims. His theory allows us to explain the broad difference between men and women based on the repression of the unacceptable half of their identity and sexuality in order to conform to cultural expectations.
To understand the femininity from psychoanalytic perspective clearly, we should firstly know or define the opposite thinkers’ view about what psychoanalysis is. In my opinion, Michael Brearly is one of the fair critics, because he is also a member of a ‘British Psychoanalytical Society’. According to his experiences with his patients, he concluded some results that is found very absurd by the other psychologists who are in favor of psychoanalysis. He claims that psychoanalysis is said to be elitist, that is, in seeing itself as superior to other psychotherapies. It is also dangerous and radical and it brainwashes. For instance, take the issue of child abuse where it is accused both of denying the facts of abuse and of implanting false memories. In addition, psychoanalysis is conservative and it spreads a propaganda of anti-homosexuality to people’s unconcsious. I cannot decide that he is telling the truth, in fact, he may be right in some conditions. However, in reality, these views are all about the methods of psychoanalysis which are operated only on the patients of him.

In psychoanalytic theory, even though the girls are less aggressive and more dependent than the boys, they go through the first stages of their development in exactly the same way as boys do. This stage is called the ‘phallic’ stage. In this period, little girls behave physically exactly like little boys. Both boys and girls take the mother as the object of desire and in addition, they see the father as a rival. Girls feel inferiority to the boys because of the sight of boy’s penis in this stage.

After the ‘phallic’ phase, which is called the ‘oedipal’ crisis, the girl turns to the father and admires by seeing him as her love object. According to Freud’s view, this turning point is the result of the aim that replacing the penis by a child from the father. In most cases, the girl does not entirely deny the fact of the loss of the penis, but she tries to compensate for her bodily inferiority in a non-sexual field, for example, by being in competition with the boy. It can be thought that this behavior may cause homosexuality in these girls. However, girls remain frigid as the true object is still the mother although they may turn towards men. For Freud, true femininity is associated with identification with the mother and the want of a baby. Women as very young children have to transfer their affections from their mother to their father, unlike boys who are not constrained to make the same kind of the dramatic shift in their desires in order to achieve their gender identity ( Williams:1993). However, Freud also suggests that ‘feminine’ women never arrive at the ideal situation of feeling the equal of men because they never lose their unconscious desire for a penis.

Women’s sexuality normally requires passivity that their aggressive instincts are turned in a masochistic way. For instance, the women’s life has the sexual events of defloration or giving birth which give them pain. A feminine woman’s attitude towards men does not include activity, therefore we can define feminine love as passive and narcissistic. In the same logic, the women who are definitely feminine does not love, they can only be loved by men. In other words, women who love men are masculine in psychoanalytic theory.

Helene Deutsch (1925) states in ‘The Psychology of Women’: “The man attains his final stage of development when he discovers the vagina in the world outside himself and takes possession of it sadistically....the woman has to discover the new sexual organ in her own person, a discovery she makes through a masochistic submission to the penis, thus becoming also the guide to this new source of pleasure.” In her unconscious the little girl makes an association between breast and penis; this equivalence gives rise to the common oral theory of sexual intercourse at the fellatio stage. She believes heterosexual libido to have archaic oral roots. Either the little girl identifies with the active father, or masochistically with the mother.

Many feminine characteristics are according to woman’s original sexual inferiority, her genital deficiency and the need to overcome these realities and hide them as an instinctive behavior. In psychoanalytic theory, especially Freud and De Groot think that a woman is fully satisfied only when she has a son, thus compensating for her penis envy and her feeling of inferiority. Freud (1932) mentions that: “ A man of about thirty strikes us as a youthful, somewhat unformed individual, whom we expect to make powerful use of the possibilities for development opened up to him by analysis. A woman of the same age, however, often frightens us by her psychic rigidity and unchangeability....... There are no paths open to further development, it is as though the whole process had already run its course and remains thenceforward insusceptible to influence – as though, indeed, the difficult development to femininity had exhausted the possibilities of the person concerned."
To shorten all these views, we can say that Freud’s female development theory does not suppose a given gender organization, but instead of this, the theory determines sexual difference as something constructed through the processes of maturation and experience. His views are criticized especially by the feminists. This opposite thinkers against Freud note that he does not examine the social forces that contribute to the deficiency of women and the ideological links between femininity and passivity. I think the unconscious rejection of femininity by the both sexes in early childhood which is seen as the basic view of the patriarchal domination of women. Moreover, in both of the men’s and women’s imagination which comes from their unconscious, since they represent both what the mother wants and due to the sexual difference, it can be said that men are superior to women because of their physical differences in terms of sexual organs.

Femininity is continually derogated and the power of social construction repeatedly circumscribed by a biologism that seeks to sustain an image of male superiority, of masculine ‘activity’ and power. In this way, Freud’s biologism continually undermines his own constructionist insights. He rejects explanations which derive from the idea of innate biological or psychological characteristics. He raises the important concept of bisexuality and discusses the inadequacy of the terms ‘passivity’ and ‘activity’ and their equation within culture, with ‘feminine’ and ‘masculine’ respectively.

Lacan, who is an another psychoanalyzer, refers to femininity as ‘masquerade’, because he thinks that they are because of what a woman is not that she expects to be desired as well as loved. He states that: “There is woman only as excluded by the nature of things which is the nature of words, and it has to be said that if there is one thing they themselves are complaining about enough at the moment it is well and truly that – only they don’t know what they are saying, which is all the difference between them and me.”(Lacan, 1972-3, p. 144) Therefore, we understand that psychoanalytic theory utters the truth about the status of female sexuality and about the sexual relation, but it stops there. Lacan, in his development of Freud’s theory, claims that many women fetishise their entire body into a representation of the missing phallus through its adornment by making it attractive to men. Adornment means an ornament or decoration, which is called as vanity by Freud.

It is not my opinion that Freud’s analysis of female development should be rejected as a manifestation of anti-feminism. The absolutely unflattering description of typical female character traits must be seen in its historical context. It is a description of the housewife in a private class in a specific history period, and the analysis of her psychosexual life is the best beginning point from which both to criticize and change her situation. Even if the castration complex and penis envy theories are correct, it does not follow that the male sexual organ for all the times will symbolize activity and power.

When we look at the situation of understanding ‘femininity’ in Turkey, Freud’s ideas cannot be acceptable yet by the society. According to the majority, a woman should or in reality must be feminine and in the same manner, a man must be masculine in every situation of the life. Especially for men, masculinity is the vital feature for their beings. It is definitely true for most of the other societies too. In this perspective, we can conclude that psychoanalytic theory is the most radical approach in contrast to other theories, and therefore, to find supporters of this theory is more difficult, and will also be impossible to see the acceptance of psychoanalysis in the near future.

Başarılı Olmak İçin neler yapmalıyım?

2009-05-01T03:01:00.000-07:00

1 - Amaç Belirleyin

Başarı için, öğrencinin hayattan ne beklediğini amacının ne olduğunu bilmesi gerekir.
Başarılı olmanın tek ve mutlak ölçüsü iyi bir üniversiteye girmek, herkesin gıpta ettiği bir mesleğe sahip olmak geğildir. İnsan, yetenekli olduğu çok değişik alanlarda, severek yapabileceği çeşitli işlerde kendini ortaya koyabilmişse, yaşamdan zevk alan biri ise, başarılı olmuş demektir.
Hayatta en büyük amaç mutlu olmaktır. Her şey bunun uğruna yapılmaktadır.Ancakherkesin mutlu olmak için kullandığı araçlar farklıdır.
Sizler, üniversite sınavlarına hazirlanırken, sizi mutlu edecek, severek yapabileceğiniz bir mesleği elde etmeye çalışıyorsunuz. Ancak sizi mutlu edecek mesleği ya da meslekleri önceden belirlemiş olmanız, çalışmanız için size çok önemli bir yol gösterici olacaktır.
Çalışmanızın yönünün belirlemek ve çalışma isteğinizi sürekli tutmak için yapmanız gereken en önemli şey, sizi ilerde ymutlu edecek yolu belirlemektir.Neye ulaşmak için çalıştığınızı bilmeniz gerekir.(Bkz. “Meslek Seçimi ile İlgili Bilgiler” Bölümü)
Planlı ve Programlı Çalışın
Amacınıza ulaşmak için hangi dersi ne kadar çalışacağınızı, ne zaman çalışabileceğinizi, ne kadar gayret göstermeniz gerektiğini bilmelisiniz.
Zamanı israf etmemek, en sağlıklı şekilde değerlendirmek için, her etkinliği planlayarak yapmak gerekir. En kullanışlı çalışma planı, haftalık olandır. Haftalık çalışma planı yaparken, her gün, hangi saatlerde hangi etkinliği yaptığınızı düşünerek, her etkinlik için belli zamanlar ayırın. Dersi en verimli çalışabilmeniz için yapmanız gereken şey, dersinizi engelleyecek etkenlerin en az olduğu satleri çalışmaya ayırmaktır.
Bunu saptadıktan sonra yapacağınız şey ise, çalışmanız gereken dersleri, belirlediğiniz saatlere dengeli olarak dağıtmaktır.
Planlı Çalışmanın Yararları
Her işe daha rahat zaman ayırmanızı ve yapmak istediğiniz şeyleri dahahuzurlu yapmanızı sağlar.
Hangi dersi çalışacağınıza karar vermemekten dolayı zaman kaybetmenizi, bir dersi bıkarıp diğerine geçmenizi önler.
Herderse yeterince zaman yayırmanın verdiği bir güven sağlar.
Günü gününe çalışma nedeniyle,sınav öncesi çalışma süresini kısaltır, sınav paniğini önler ve çalışma verimini yükseltir.
Öğrenilecek konunun kısa birzamana sıkıştırılması yerine, uzun zamana yayılarak daha kalıcı ve etkili olmasını sağlar.
Anne-babanız ile aranızda ders çalışma konusunda çıkabilecek anlaşmazlıkları önler.
Bilinçli bir plan yapmanız, derse kendinizi daha kolay vermenizi sağlar.
Plan Yaparken Nelere Dikkat Etmeniz Gerekir?
Derslerin planını dengeli olarak yapın, belli derslere ağırlık vererek, çalışılması gereken diğer dersleri ihmal etmeniz, amacınıza ulaşmanızı güçleştirir.
Günde kaç saat çalışılması gerektiği, öğrenciden öğrenciye değişmektedir. Günlük çalışma süresi, öğrencinin öğrenme kapasitesine, temel bilgisine, derslerdeki eksiğine göre değişir. Bugüne kadar hiççalışma alışkanlığı edinmemiş bir öğrenci, başlangıçta daha az bir çalışma ile başlayıp, gittikçe arttırabilir. Günlük ortalama çalışma süresi olarak 4-5 saat verilebilir. Bu ihtiyaca göre azalır ya da artabilir.
Ara vermeden yapılan uzun süreli çalışma da, sık aralarla, uzun dinlenmeli olarak yapılan kısa çalışma da verimsiz olur. En uygunu, 40-50 dakikalık çalışma sonunda 5-10 dakika bir ara vererek derse devam etmektir. Farklı özellikteki derslere geçerken verilen arabiraz daha uzun olabilir.
Planınızda derslere vereceğiniz çalışma sürelerini, öğrenceğiniz dersin özelliğine ve sizin o dersteki başarı durumunuza göre ayarlamanız gerekir.
Aynı tür çalışma gerektiren ydersleriny ard arda gelmesi yerine, değişik çalışma gerektiren derslerin ard yarda gelmesine çalışın. Örneğin problem çözme gerektiren bir dersin arkasına okuma, anlatma, yazma gerektiren derslerin gelmesi uygun olabilir.
Zor dersleri en rahat anlayabileceğiniz saatlere yerleştirin. Araştırmalar, en verimli çalışma saatlerinin sabahın erken saatleri, öğleden sonra 14-16 arası olduğunu ayrıca, yatmadan önce yapılan tekrarların yararlı olduğunu ortaya koymakla birlikte, verimli çalışma saatleri öğrenciden öğrenciye değişmektedir.
Tekrar için ayırdığınız saatler, genellikle dersin sınıfta öğrenildiği zamana yakın saatler olmalıdır. Çünkü dersin sınıfta işlendiği gün tekrar edilmesi unutma olasılığını azaltır, öğrenmeyi pekiştirir. Ayrıca derse gitmeden önce hazırlık yapılması da öğrenmeyi kolaylaştırır, dersi daha iyi izlemeye yardımcı olur.
Çalışma planınızda, derslerinizi mümkün olduğunca günün aynı saatlerine yerleştirmeniz yararlı olur. Böylece her gün o saatlerde derse kendinizi daha kolay verebilirsiniz.
Planınızda ilk çalışacağınız saate sevdiğiniz bir dersi koymanız, yine planınızı daha kolay uygulamanıza, kendinizi derse daha kolay vermenize yardımcı olacaktır.
Yemeklerden hemen sonra çalışmaya başlamayıp, yemekten yaklaşık yarım saat kadar sonra derse oturmanız daha yararlı olacaktır.
Planınızda, televizyon, müzik, arkadaşlık, kitap okuma gibi etkinliklerle ders çalışma saatlerini birbirinden ayırarak, bu etkinliklere de belli süreler vermeniz, çalışma saatlerinde aklınızın diğer etkinliklere takılmasını önleyecektir.
Şunu da önemle belirtmek gerekir ki, yeterince uykuya, dinlenmeye, rahatlatıcı, keyif verici etkinliklere zaman ayırmadan çalışmaya gereğinden fazla zaman ayırmak, bir süre sonra bıkkınlığa neden olabilir. Bu nedenle asıl dikkat edilmesi gereken şey, çalışmaya çok fazla yer verip, bunun bir bölümünü verimsiz geçirmek yerine, çalışma sürelerini en verimli şekilde kullanma yollarını bilmektir. Bu durum da, çalışma için daha az süre yeterli olur.
Ders çalışmaya başlayabilme davranışı “karar vermeyi” gerektirir. Çalışmaya başlamak için karar verebilmemiz ise ders çalışmaya yönelik olarak bildiklerimiz ile inandıklarımız arasındaki uyuma bağlıdır.
Programlı bir çalışmanını temelinde yatan en yönemli unsur “zaman denetimi”dir.Bizler zamanımızı planlayarak geleceğimizi bugüne taşırız. Aslında her öğrenci için zaman aynıdır. Her öğrenci için bir gün 24 saat, bir hafta 7 gündür. Önemli olan bu zamanı saptadığımız hedefler ve öncelikler doğrultusunda kullanmamızdır.
Hedeflerimizi belirleyebilmemiz için şöyle bir liste yapabiliriz.
Hayat Amaçları Bir yıllık amaçlar Bir aylık amaçlar
(Uzun Vadeli) (Orta vadeli ) (Kısa vadeli)
10 yıl sonra neleri 1 yıl sonra neleri 1 ay sonra neleri
başarmış olmayı başarmış olmayı başarmış olmayı
isterdiniz? Isterdiniz? Isterdiniz?
Elektirik Mühendisi Üniversiteyi Deneme sınavında
olmak isterdim. Kazanmak isterdim. Başarılı olmak isterdim.
Görüldüğü gibi bu hedeflerin hepsi birbirini tamamlayan ve biri olmazsa diğerinin de olamayacağı türdeki hedeflerdir.
Belirlediğimiz amaçlara ulaşabilmemiz için günlük faaliyetlerimizi “öncelik sırasına” almamız gerekir.
Bir gün içinde yapılabilecek faaliyetleri alt alta yazalım.
TV seyretmek
Arkadaşlarla buluşmak
Ders çalışmak
Müzik dinlemek
Yemek
Uyku
Şimdi de her faaliyetin önem derecesini belirleyelim.
En yüksek öncelik (önem) derecesine sahip (olmazsa olmaz grubu)
Orta derecede öneme sahip (olmalı grubu)
Düşük önem (öncelik) derecesine sahip (olsa da olur olmazsa da grubu)
TV seyretmek
Arkadaşlarla buluşmak
Müzik dinlemek
Yemek
Uyku
Ders çalışmak
Planlama yapabilmemiz için kuralımız, A grubu faaliyetleri bitmeden B; B grubu faaliyetleri bitmeden, C grubu faaliyetlerine geçmemek.
Bizler programlı çalışarak daha önce belirlediğimiz önceliklere göre hareket etmiş oluruz. Böylece ilk önce sosyal faaliyetlere evet, derse hayır demek yerine; ders çalışmaya evet demeyi, sosyal faaliyetleri de ödül olarak almayı başarabiliriz.
Çalışma programı, zamanımızı kontrol altına almamız konusunda bize yardım ederken, aynı zamanda ”hangi dersin hangi konusundan” çalışmaya başlayacağımızı da tespit eder.
Planlamamızı yapıp, hedeflerimizi belirledikten sonra, bizi hedefimize ulaştıracak olan çalışma programı hazırlayabiliriz.
“Ders Çalışacağım “ düşüncesiyle giden bir öğrenci bu dersin hangi konusundan çalışmaya başlayacağını düşünerek zaman kaybedecektir. Oysa “Ben bugün Matematik dersinin Sayılar konusunu çalışacağım.” Derse, daha sağlıklı bir yol izlemiş olacaktır.
Çalışma programı denince aklımıza gelen şey “tekrar programı” olmalıdır. Sadece belirli saatlerde derse oturulan, belirli saatlerde mola alınan bir çizelge akla gelmemelidir.
Programımız günlük tekrarı mutalaka içermelidir. Unutmayın ki öğrendiklerimizin %40’ını ilk 20 dakikada, % 55’ini 1 saatte, %65’ini 9 saatte, %80’ini 24 saatte unuturuz.
Günlük yaşamda kontrol altına alamadığımız durumlarla karşılaşılabileceği dikkate alınmalıdır.
Programımız günlük ya da haftalık olarak düşünülmeli, her programın ybir amacının olması sağlanmalıdır.
Programı derslere verdiğimiz önemli bir randevu gibi düşünebilir, çalışmaya daha kolay başlayabiliriz.
Programımızı oluştururken dikkat edeceğimiz noktalar arasında konuları bilme oranımız ve amacımıza göre hangi konulara öncelik vereceğimizin belirlenmesi gerekir.
Programlı çalışma size bir pusula görevi görecek ve hedefinize ulaşmada size yardım edecektir.
Günlük çalışma programı,
O gün öğrenilen konuların tekrarı ve test çözümü,
Ödevlerin tamamlanması,
Bir gün sonra işlenecek konuların ön hazırlığını içermelidir.
Öyleyse; Program
Zamanı etkin şekilde kullanmanızı,
Neye, nereden başlayacağınıza karar vermenizi,
Bilgilerinizi ne kadar özümsediğinizi görmenizi,
Ne zaman dinlenip, ne zaman çalışacağınıza karar vermenizi,
Geleçeğinize biradım daha yaklaşmanızı kolaylaştıran çok önemli bir araçtır.
Planınızı Uygulamakta Güçlük Çekiyorsanız:
Tüm bu sıraladığımız özelliklere dikkat ederek plan yaptığınız halde kendinizi derse veremiyorsanız; temel bilgi eksikliği nedeniyle ya da dersi anlayamadığınızdan çalışmayı istemiyor olabilirsiniz. Bu durumda “Sosyal Dersleri Çalışırken” ve “Matematik-Fen Derslerine Çalışırken” bölümlerini inceleyin ve yazılanları uygulamaya çalışın.
Böyle bir durum söz konusu değil de güvensizlik, kazanamama korkusu vb. olumsuz duygu ve düşüncelerle kendinizi derse veremiyorsanız öncelikle bundan kurtulmaya çalışın. Bu durumda, elinizdeki kitapçığın “Sınav Kaygısı” bölümünü dikkatlice okuyun, önerileri uygulamaya çalışın.
3-Belirli Bir Çalışma Odası yada Köşesi Düzenleyin
Evin değişik yerlerini değil, belli bir yerini çalışma yeri olarak hazırlayın. Hep aynı yerde çalışmak, çalışacağınız yere geldiğinizde kendinizi derse daha kolay vermenizi sağlar. Çalışma davranışı için uyarıcı bir rol oynar.
En uygun çalışma ortamı şöyle olmalıdır:
Üzerinde çalışmak için tüm araç ve gereçlerin (kitap, defter, kalem, kağıt, silgi vb.)
Oda ısısı ne çok soğuk, ne çok sıcak olmamalıdır.
Oda sık sık havalandırılmalı, düzenli ve temiz olmalıdır.
Çalışma orrtamında radyo, teyp, televizyon gibi dikkat dağıtabilecek nitelikte fazlaresim, fotoğraf, afiş, poster gibi uyarıcılar olmamalıdır.
Çalışma masası ve odası sadece ders çalışmak için kullanılmalıdır.
4- Masa Başında Oturarak Çalışın
Uzanarak ya da yatarak çalışmak yerine masa başında oturarak çalışmak, dikkatin daha uzun süreli derste kalmasını kolaylaştırır. Uzanarak, yatarak, masanın üzerine abanarak ya da sandalyede geriye yaslanarak çalışmak, çalışırken kısa sürede dikkatin dağılmasına, hemen gevşemeye ve uykuya neden olan davranışlardır.
Çalışma masanızda, ders dışı faaliyetlerde (mektup yazmak, kitap okumak, hayal kurmak, günlük yazmak, şiir yazmak vb.) bulunmayın.
5- Dersi Ezberlemeden Öğrenmeye Çalışın
Öğrenmeye çalıştığınız konuyu ezberlemekten kaçının. Ezberleyen öğrencide yorum yapma, bağlantı kurma, sebep-sonuç ilişkisini görme, anafikir bulma gibi yetenekler gelişmez. Ayrıca ezberlenen bilgi ile sınav soruları arasında bağlanltı kurmak zor olur. Bu nedenle mutlaka çalışılan konularla ilgili bol ve değişik soru örnekleri çözmek gerekir. Çözülemeyen sorular mutlaka tekrar edilmelidir.
Sosyal Bilimler Derslerini Çalışırken:
Sosyal dersler, amaçsız okunduğu zaman, kısa sürede sıkıcı hale gelir, uyku getirir ve derse istek azalır. Bu nedenle çalışmanız gereken konuyu, mutlaka hangi amaçla okuduğunuzu, size gerekli bilgilerin neler olduğunu belirleyerek okuyunuz. Böylece, hem amacınıza ulaşmak için daha yoğun dikkat harcadığınız için uyanık kalacaksınız, bu sıkılmanızı önleyecek, hem de okuduğunuz bölümlerde size gerekli bilgileri ararken, gereksiz ayrıntıları ezberlemekten uzaklaşacaksınız.
Sosyal dersleri çalışırken şu sırayı takip edebilirsiniz:
Önce konuyu, geriye dönüşler yapmadan, duraklamadan süratle bir kez okuyun.(Çok kısa bir zaman alır.)
Tekrar başa dönerek ara başlıklardan, ana başlıklardan koyu yazılmaş yerlerden yararlanarak konunun size ne kazandıracağını, hangi amaçla okuyacağınızı belitmek üzere sorular çıkarın, varsa başka kaynaklardan konu ile ilgili soruları ekleyin. Böylece, konunun size hangi soruların cevabını vereceğini belirlemiş olursunuz.
Sorularınız, konudaki bilgilerin özelliğine göre; tanımlarla, benzerlik ve ayrılıklarla ilgili ne, nasıl nerede, ne zaman şeklinde, örneklerle ilgili sorular olabilir.
Çıkardığınız soruların cevabını bulmaya çalışarak konuyu daha dikkatli olarak tekrar okuyun. Böylece ayrıntıları daha kolay atarsınız, bir sorunun cevabını aradığınız için daha dikkatli okursunuz ve daha az sıkılırsınız.
Bulduğunuz cevapları, daha önce çıkardığınız soruların karşısına yazın.
Ţema haline getirilebilecek bölümleri ţema haline getirin.
Çıkardığınız soru ve cevaplarla, varsa şemaya bakarak konuyu bir kez anlatın.
Son kez parçalar, sorular arasında bağlantı kurmaya çalışarak konuyu bütünleştirip, hafızadan tekrarlayın.
Hatırlayamadığınız bölümleri tekrar ele alın.
Bu şekilde çalışma, bir konuyu uzun süre çalışıp zaman kaybetmenizi, ezberlemenizi, gereksiz ayrıntıları yüklenmenizi önleyecek, aynı zamanda elinizde konu ile ilgili önemli notların olması da, sınav öncesi tekrarlarda size zaman kazandıracaktır.
Çalışmanızı Değerlendirin
Çalışmanızın sonunda, kendinizi değişik sorularla, problemlerle değerlendirin.
Cevaplayamadığınız soruların ait olduğu konuları tekrar ele alın.
Özellikle, ara ve deneme sınavları sonunda, boş bıraktığınız, yanlış yaptığınız sorular üzerinde durarak, bu konuları tekrar çalışın. Çalışırken şunlara dikkat edin.
Soruların hangi konudan ve konunun hangi bölümünden çıkarıldığını belirleyin.
Tuttuğunuz notlardan, kaynak kitaplardan, ders kitaplarından o bölümü inceleyin.
Soruları çözmekte yine güçlük çekiyorsanız, önceki yıllardan konu ile ilgili temel bilgi eksikliğiniz olup olmadığını inceleyin. Eksiğiniz varsa Lise-1 ve Lise-2 kitaplarından da ilgili bölümleri tekrar gözden geçirin.
Anlama gücünüzü geliştirin. Öğrenme anlamaktır. Öğrenmekte olduğunuz konu ile ilgili bilgileri nerede ve nasıl uygulayabileceğinizi kendinize sorun.
Yine anlamakta güçlük çekiyorsanız. Ilgili ders öğretmenine sorun.
Kaynaklardan Yararlanma
Çalıştığınız dersle ilgili, anlamakta güçlük çektiğiniz konu olduğunda, değişik kaynaklardan yararlanın. Elinizin altında test kitapları, yardımcı kitaplar, ders kitapları, sözlük, ansiklopedi gibi kaynaklar bulunsun.
Zorlandığınız Dersi Bir Kenara Bırakmayın
Özellikle Matematik ve bazı Fen derslerinde zorlanan öğrencilerin, o dersleri tamamen bırakıp hiç çalışmadıklarını görüyoruz.
Bu öğrenciller, bu derslerin içinde mutlaka kolay anlayabilecekleri konular olduğu bilmelidir.
Çok zorlandığınız bir dersin, tüm konularını öğrenmeye çalıyıp, güveninizi yitirerek dersten uzaklaşmak yerine, anlayabileceğiniz konulardan çıkabilecek soruları çözerek, kazanma şansınızı arttırabilirsiniz.
Kendinizi Çalışmaya Zorlayın
Yukarıda açıklamaya çalıştığımız verimli ve etkili ders çalışma yöntemlerini uygulamak, tamamen bir irade ve iç disiplin olayıdır.
Ders çalışmak için iyi bir nedeniniz varsa, kendinizi biraz zorlayarak, çalışma sırasındaki güçlükleri tek tek ortadan ykaldırmanız zor olmaz. Yeter ki ne istediğinizi bilin, çalışmak için kendinize iyi bir zemin hazırlayın ve öğrenmeyi isteyin. Gerisi kendiliğinden gelecektir.
Fizik Egzersizinin Öğrenmeye Etkisi
Yapılan araştırmalar, düzenli bir fizik egzersizinin, öğrenme üzerinde çok olumlu etkiler yaptığını göstermektedir.
Uzmanlar fizik egzersizinin yararlarını şu şekilde sıralamaktadırlar:
Kas gevţemesi
Zihinsel gevţeme
Yapılan işte etkinliğin artması
Enerjide artış
Duygusal boşalma ve rahatlık
Daha iyi uyku
Kendine güven artışı
Endiţelerde azalma
Daha iyi sağlık
Bel ve sırt ağrılarından korunma
Kalp hastalığı riskinin azalması
Özellikle yogun ysınav stresi yaşayan öğrenciler için fizik egzersizlerinin önemi büyüktür. Gerginlik, damarlarda daralmaya sebep oldugu için, hücrelerin kanla beslenmesini zorlaştırır. Gerginlik sırasında vücutta fazla miktarda adrenalin salgılanır ve bu da öğrenme için gerekli protein zincirinin kurulmasını güçleştirir. Düzenli fizik egzersiz, adrenalinin kullanılarak kaygının azalmasına ve rahatlamaya sebep olur. Ayrıca düzenli fizik egzersizleri sonunda vücutta, serotonin denilen bir madde salgılanır. Bu madde kişide huzur, rahatlama duygusu yaratan bir maddedir.
(A.Baltaş - Üstün Başarı)
Öğrenmeyi engelleyen stres, kaygı ve endişelerden kurtulmaya yardımcı olması bakımından, her sabah 10-15 dakika beden hareketleri yapmak yararlıdır. Ancak bu hareketleri yaparken aşırıya kaçmamak gerekir. Yani fizik egzersizleri sonunda kendini daha yorgun hissetmek, bir yanlışlık yapıldığını gösterir. Uygulanan egzersiz programı sonucunda rkişi kendini dinlenmiţ huzurlu hissetmelidir.
En Etkili Öğrenme Sınıf İçinde Oluşur
Eğitim-öğretim olayı bir bütün olarak ele alınır, ayrı ayrı düşünülemez. İleri gitmiş toplumlarda da devletin denetimi ve gözetimi altında yapılır. Fert ve toplumu esas alır. Bu nedenle de fert ve toplum için çok önemlidir. Bilimsel olarak yapılır. Bilimsel olmayan eğitim-öğretim etkinlikleri fertlere de, topluma da istenen yararı sağlamaz. Aksine zararlı olabilir.
Eğitim-öğretim olayının ele alan, bilimsel araştırmalar yapan eğitim biliminin bulguları sonunda en etkili öğrenmenin sınıf içinde, karşılıklı tartışarak, öğrencilerin öğrenme olayının içine aktif olarak girmeleriyle, yaparak yve yaşayarak oluştuğu ortaya çıkmıştır. Sınıfta öğretmenin gözetiminde konuların ele alınması, irdelenmesi, tartışılması, öğrencilerin konu ile ilgili görüşlerini rahatça söyleyerek düşüncelerini savunabilmeleri, eksik kalabilecek noktaların çok kişi tarafından daha kolay sezilebilmesi, sorularla bu eksikliklerin de giderilebileceği dikkate alındığında öğrenmenin sınıf içinde daha verimli oluştuğunu rahatlıkla söyleyebiliriz. Kısaca öğrenme olayı yiki kişinin karşılıklı direkt iletişimi ile değil, sınıf içinde, doğrular yanlışlar tartışıldığında dolaylı olarak en iyi biçimde oluşmaktadır.
Öğrenme Zihinsel Yorgunluk Yaratmaz
İnsan öücudundakihücrelerin önemli bir özelliği arka arkaya gelen uyarılara cevap verme sürelerindeki faklılıktır. Kas hücrelerinde bu süre, sinir hücresine oranla çok uzundur. Kas hücresi bir uyaranı aldıktan hemen sonra ikinci bir uyarana cevap veremez ve bu süreye "cevapsızlık süresi" denir. Eğer kas hücresine uyarıcılar arka arkaya gelir ve kas hücresi buna cevap vermezse yorgunluk meydana gelir.
Buna karşılık sinir hücresinin cevapsızlık süresi, kas hücresine göre çok daha kısadır. Yani sinir hücresi arka arkaya gelen uyaranlara cevap verebilir ve kas hücresi gibi yorulmaz. Bu nedenle "çok öğrendim yoruldum" dugusu yanlıştır. Yorgunluk varsa kas yorguluğudur, zihni yorgunluk değildir. Ancak öğrenme için gerekli protein zincirinin iyi kurulması için, sürekli değil aralıklı ders çalışmak gerekir.
(A.Baltaş- Üstün Başarı)
Mersin'deki Bir Özel DershanemizdeYapılan Bir Anket Araştırması
Bu yıl istediğiniz fakülte ve yüksek okula giremeyişinizin nedenleri sizce neler olabilir? Sorusunu yanıtlayan 648 lise mezunu öğrencinin verdiği yanıtlar sıralandığında;
Yetersiz çalışma %73
Plansız, programsız çalışma %63
Temel bilgi eksikliği %53
Zamanı sınavda iyi kullanamamak %35
Sınav kaygısı, aşırı heyecanlanma %24
Aynı anket araştırmasındaki;
Bu yıl sınava yeniden girdiğinizde en çok dikkat edeceğiniz noktalar neler olacaktır? Sorusuna verilen yanıtlar sıralandığında da;
Planlı, programlı çalışma %75
Temel bilgi eksikliğini tamamlama %64
Daha çok verimli çalışmak %63
Zamanı iyi kullanmak %39
Sınav kaygısını yenmek %15
Olarak ortaya çıkmıştır.
Anket araştırması sonucunu irdelediğimizde , istedikleri başarıya ulaşamayan öğrencilerin, verimli ders çalışma yöntemlerine uygun çalışmadıkları için başarılı olamadıklarını ortaya koyduğu anlaşılmaktadır.
Öğrencilerin bu anket araştırması sonuçlarını dikkate alacaklarını umarız.
Okuma ve Öğrenme İsteği Sonsuzdur ama Zaman Sınırlıdır.
Öğrenmek Sormakla Baţlar.
Öğrenmek Yorgunluk Yaratmaz, Önemli Olan Bir Konu Nasıl Öğrenilir , Bunu Bilmektir.
Söylemek Öğretmek Değildir. Dinlemek Öğrenmek Değildir. Öğrenme Yapmak ve Uygulamakla Olur.
Hızlı ve Etkin Okuma
Rehberlik servisine öğrencilerden gelen bazı sorunları incelediğimizde, bu sorunların, çoğunlukla okuma hızının çok düşük olmasından kaynaklandığı sonucuna varmaktayız.
Ayrıca, öğrencilere zaman zaman uygulanan çeşitli konulardaki anketlerde cevaplama hızının düşük olması ve 1987-1988 öğretim yılı içerisinde 3025 öğrenciye okuma hızı ile ilgili uygulanan bir anket sonucunda % 60 oranında öğrencinin okuma hızının çok düşük olduğunun belirlenmesi de, gözlemleri doğrulayan sonuçlardır.
Öğrencilerin, okuma hızının düşük olmasına bağlayabileceğimiz başlıca sorunlarını şöyle sıralamak mümkündür:
Sınavlarda zamanı yetiştirememek,
Sınavda, soruları enlemekte güçlük çekmek,
Ders çalışırken vekitap okurken, okuduğunu anlamakta güçlük çekmek,
Okurken çabuk sıkılmak ve dikkat dağılması,
Anafikri bulmakta güçlük çekmek (özellikle paragraf sorularında)
Boş zamanların, ders çalışmaya yetmemesi.
Yukarıda sıralanan gözlem ve bulgular değerlendirildiğinde, öğrencilerin okuma süratlerinin istenilenden düşük olduğu,. Bunun da başarılarını olumsuz etkilediği ortaya çıkmaktatır. Los Angeles'deki Güney Kaliforniya Üniversitesi'nde okuyan, dünyanın en genç üniversitelisi Mariel Aragon, dakikada 6000 kelime okuması, yine Türkiye ' de Yönetim Geliştirme Merkezi'nin 1978-1988 yılında açtığı "Süratli ve Etkili Okuma" seminerinde, okuma hızlarının dakikada 600-1200 kelimelik okuma hızına ulaştıklarının gözlenmiş olması, okuma hızının arttırılmasının mümkün olduğunu ortaya koymaktadır.
Mersin Test Teknik Dershanesi Rehberlik Servisince (21 Ağustos-1Eylül 1995),(15-30 Ağustos 1996) tarihleri arasında açılan hızlı okuma seminerine katılan 600'ü aşkın öğrencinin okuma hızlarının 150-200 kelimeden 500-1200 kelimeye çıktığı, kavrama güçlerinin de arttığı görüldü.
Görüldüğü gibi sizler de düzenli bir çalışma sonucu okuma ve anlama hızını istenilen düzeye ulaştırabilir ve buna bağlı olan sorunlarınızı ortadan kaldırabilirsiniz.
Okuma hızını arttırmak için uyulması gereken esasları sıralamadan önce, okuma hızınızın ne oldugunu ölçmenizi öneriyoruz. Bugüne kadar okuma hızınızı ölçmedinizse, gelin şimdi ölçün. Bunu şu şekilde yapabilirsiniz: Daha önce hiç okumadığınız bir hikaye, roman vb. bir kitaptan bir paragraf seçip dakika tutarak okuyun.
okuma metnini okumaya başlamadan önce, başlangıç sürenizi bir yere (Sağ üst köşe olabilir.) not edin. Örneğin saatiniz 08.12'15"yi gösteriyorsa, saati 08.13 olarak not ediniz. Saat 08.13'e gelinceye kadar bekleyiniz. Saat 0.13 olduğunda okumaya başlayınız.
Okuma parçasını, yanlış okuma alışkanlıklarınızı yapmadan okuyunuz.
Okuma parçasını bitirdikten sonra, saatinize bakınız ve bitirme sürenizi parçanın sonundaki ayrılan yere kaydediniz.
Okuma sürenizi saniye ile belirtiniz. Örneğin 08.13'te başladığınız parçayı 08.18'.20" de bitirmişseniz, okuma süreniz 5 dakika 20 saniyedir.(Toplam 320sn.)
Okuma metnindeki toplam sözcük sayısı belirlenmiş olsun.
Okuduğunuz metindeki toplam sözcük sayısını (TSS), saniyelerle belirlediğiniz okuma sürenize (SOS) bölerseniz, okuma hızınızı (OH) bulursunuz. Sonucu 60 ile çarpın. Bu sizin bir dakikada okuduğunuz sözcük sayısıdır.
Bulduğunuz okuma hızınızı aşağıdaki cetvelle karşılaştırın.

Dereceler
Gruplar
Kötü
Orta
İyi
Pekiyi
İlkokul Mezunları
70-80
81-97
98-126
127+
Ortaokul Mezunları
85-91
92-122
123-146
147+
Lise Mezunları
101-121
122-146
147-192
192+
Üniversite Öğr.
146-151
152-186
187-227
227+
Üniversite Mezunları
159-180
181-219
220-280
281+

Şekil: Hızlı okuma tekniğini bilmeyenler için belirlenmiş okuma hızları (dk/kelime)
Okuma hızınız düşükse ya da daha çok arttırmak istiyorsanız öncelikle yanlış okuma alışkanlıklarınızı belirlemeniz gerekir. Bunun için de aşağıdaki YANLIŞ OKUMA ALIŞKANLIKLARINI BELİRLEME CETVELİNİ dikkatlice kendinize uygulayın. Uygulama sonunda yanlış okuma alışkanlıklarınız ortaya çıkacaktır.
Yanlış Okuma Alışkanlıklarını Belirleme Cetveli
(Yanlış alışkanlıklarınızın önüne x işareti koyun.)
Sesli okuyorum.
İçimden okuyorum(Ses tellerim kımıldıyor.)
Kelimeleri teker teker okuyarak ilerliyorum.
Okurken geri dönme ihtiyacı duyuyorum.
Okurken ayrıntılara takılıyorum.
Aktif olarak okuyamıyorum. (Okuduğuma konsantre olamıyorum.)
Bazı kelimelerde yavaşlıyorum.
Hızlı okuduğumda anlayamayacağımı düşünüyorum.
Hızlı okumak beni rahatsız ediyor.
Anafikri kolay bulamıyorum.
Okuma yanlışlarınızla ilgili olan aşağıdaki açıklamaları iyi inceleyip, gerekli çalışmaları titizlikle ve usanmadan yaptığınız takdirde okuma ve anlama hızının arttığını göreceksiniz.
Okuma Hızınızı Arttırmak İçin Aşağıdaki İşlemleri Yapınız.
Okuma Hızınızı Engelleyen, Anlamayı Azaltan Nedenleri (Yanlış Okuma Alışkanlıkları) Ortadan Kaldırın.
Sesli okumak, ilkokul çağlarında daha iyi anlamamıza yardımcı olacağını zannederek geliştirdiğimiz ve okuma hızını önemli derecede yavaşlatan bir unsurdur.Ortalama konuşma hızı 200 kelime/dakikadır. Sesli okuduğumuz zaman kendimizi bu limite sınırlamış olur ve bu hızın yüstüne çıkamayız. Oysa okuduğumuzu anlamak için kelimeleri dil ve kulak yollarından geçirerek beyine göndermenize gerek yoktur. Göz, çektiği fotoğrafları dilimizden yüzlerce defa süratli olarak beyine göndermekte ve beyin almaktadır. Sesli okuduğumuz zaman 200 kelime / dakikada sınırlanan okuma hızımız, çok daha hızlı olan beyin ykapasitemize yetişememekte, arta kalan beyin kapasitemiz, boşluğunu başka düşüncelerle doldurmaya çalıştığından konsantrasyonumuz ve okuma etkinliğimiz azalmaktadır.
İçten sesli okumak da sesli okumanın bir türüdür. Herne kadar bunda dudaklarımız kelimeleri tek tek telaffuz etmiyor ise de, ses tellerimiz kımıldıyor ve okuma hızımızı 500 kelime / dakikada sınırlıyoruz. Bunu önlemek için uzmanlar okurken çiklet çiğnemeyi öneriyorlar.(Gözle görme alışkanlığı edinene kadar) Okurken çiklet çiğneme temponuz hiç değişmezse bu yanlış alışkanlığını yenebilir ve gözle okumaya başlayabilirsiniz.
Her kelimeyi okumak da okumayı yavaşlatan nedenlerden biridir. Başka dillerde de, Türkçe'de de çümle yapılarında anlam birkaç kelimede toplanmış, diğer kelimeler onları düzenli bir cümle halinde birleştirmek için kullanılmıştır. Ve,gibi, ile, için vs. gibi sık sık tekrarlanan ve okuduğumuzu anlamamıza büyük katkısı olmayan bu kelimeleri her seferinde okumak, bize büyük zaman kaybettirmektedir. Başlangıçta hangi kelimelerin gereksiz olduğunu doğru tespit ederek okumadan atlamakta büyük güçlük çekecek, ama zamanla bu konuda da yetenek geliştirerek 300 kelimelik bir yazının 100 kelimesini okuyarak anlayabilirsiniz.
Geri dönmek, bize en fazla zaman kaybettiren bir alışkanlıktır. Konsantrasyon eksikliğinden olur ve geri dönme imkanı olduğu sürece de konsantrasyonumuz azalır. Öncelikle kendinize geri dönmeyi yasak etmelisiniz.Geri dönme şansınızın olmaması konsantrasyonunuzu arttırır. Başlangıçta bazı paragrafları anlayamadığınızı hissedeceksiniz. Endişelenmeyin ve geri dönmeyin. "Bugüne kadar geri dönerek okuduğum her paragrafı anladım mı? Şimdi hatırlıyor muyum?" soruları size endişelerinizi gidermekte yardımcı olacaktır.
Göz eğitimsizliği; gözün satırlar üzerinde düzenli hareket etmemesidir. Okuma eğitimini yeterince alamayan bir göz , satırlar üzerinde gezinir, durur. Sıçramalar ve duraklamalar düzenli olmaz. Kişi sık sık geri dönüşler yapar. Bu nedenle de satırdaki düşünceleri birbirine bağlayarak bütünleştirip anlamlandırmakta zorlanır. Bunun için gözü, sürat ve çabukluk kazandırıcı birtakım yardımcılarla eğitmek gerekir. Örneğin; bir vasıtada giderken ilenleri hızlı okuyarak ve varsa videoda 2-3 kat hızlandırılmış ait yazılı filmleri seyrederek küçük göz egzersizleri yapabilirsiniz. Başlangıçta yoğun ykonsantrasyon ynedeniyle boşnız ağrıyacak, ama bir süre sonra alışacaksınız ve alt yazılı bir filmi normal hızında seyrettiğinizde size çok yavaş gelecek ve canınız sıkılacaktır.
Pasif okumak; okuyacağınız yazıya zihninizi yönlendirmeden, anafikri, yazarın ydüşünce ve olaylara bakış biçimini, üslubunu anlamadan yapılan okumadır. Okuduğunuz yazıyı ne amaçla okuduğunuzu bilmeden yapılan okumalar da okuma hızını düşürür. Dikkat yoğunlaşması olmadığı için de anlama olayı oluşmaz. O nedenle önce okunacak konuyu niçin okuyacağınızı belirlemeniz gerekir. Sonra bir ön okuma yaparak sorular belirlemek, soruları yanıtlamak için tekrar dikkatinizi yoğunlaştırarak yeniden okumak, etkili okumayı sağlar.
Bilgi ve kültür düzeyi eksikliği ; okuma hızınızı yavaşlatan önemli nedenlerden biridir. Yeni edinilmek istenen bilgilerin iyi kavranabilmesi, daha önce o konu ile ilgili kavramların kazanılmış olmasına bağlıdır. Hiç temel bilgimiz olmadığı bir konuyu anlamak çok zor olur. Kısacası temel olmadan inşaat yapılmaz. Yani bilgi ve kültür eksikliği, okunacak konunun anlaşılmasını zorlaştırdığı için okuma hızı da düşer. Bunun için parçada geçen, anlamını bilmediğiniz kelimelerin anlamını öğrendikten sonra dikkatle okumanız anlamanızı kolaylaştırır.
Hızlı okursak anlamayacağımızı zannetmek, okumamızı en fazla yavaşlatan en önemli psikolojik etken ve yaygın olan yanlış bir kanıdır. Kağnı arabaları saattte 3-5 kilometreden hızlı gidemezdi, otomobil bu hızı 100-200 kilometreye çıkardı. Eski insanlar bu hızlara ulaşabileceğini düşünemezlerdi. Ay’a gidilebilceğini, bilgisayarlar ve daha nice gelişmelerin olabileceğini akıllarına getiremezlerdi. Biz de bugün, yarın kabulleneceğimiz gelişmelere inananmıyor ve direnç gösteriyoruz. Dakikada 6000 kelime okuyarak 13 yaşında üniversiteye giren Mariel aragon, dakikada 2500 kelime okuyarak A.B.D.’ni yöneten Jhon Kennedy, hızlı okuyarak daha iyi anlanabileceğinin kanıtlarıdır. Öyleyse bu şartlanmayı bir kenara bırakarak okuma hızınızı arttırınız. Anlama hızınız başlangıçta düşecek, ama hızınız arttıkça eski derecenizi yakalayıp geçerek daha iyi anlayacaksınız.
Okumanın Ne Anlama Geldiğini İyi Bilin:
Okumak, yalnızca sözcük ve cümleleri görmek demek değildir. Okumak yazarlarla aktif bir söyleşi şeklinde sürdürülen zihinsel bir süreçtir. Bu anlamda okuyabilmek için görmenin ötesinde zihinsel beceriler gereklidir. Bu zihinsel beceriler de öğrenme yolu ile gerçekleştirilebilir. Örneğin bir metne bir bakışta en fazla iki-üç sözcük algılayabilen bir okuyucu, belirli bir eğitim programı sonucunda bir bakışta cümlenin ya da paragrafın tümünü algılayabilir hale gelebilir. Yine öğrenme sonucunda, sürekli olarak her okuma çabasında yazarla aktif bir söyleşi içinde yazarın görüşlerini açığa çıkarmayı öğrenerek etkin bir okuyucu olabilir.
Okumanın gerçek amacı, anlamı çabuk ve doğru kavramaktır. Bu okumanın geliştirilmesi için, etkili okumanın temeli olan hız kavrama ve bellek arasında bağ kurulmasını gerektirir. Okumada kavrama ile hız arasında yakın bir ilişkinin varlığı kabul edilmekte, kavramaya ilişkin becerilerin artması hızlı okuma ile olasılı görülmektedir. Ancak Kee(1956)’nın de önemle vurguladığı gibi hız, yeterli bir şekilde kavrama hızı olarak düşünülmeli, kavrama ile birlikte ele alınmalıdır.
Hızlı Okuma
Hızlı okuma için, okuma yanlışlarımızı düzelterek kendimizi hazırladık. Şimdi de hızlı okuma yöntemlerine geçmeden önce, düşünce olarak atmamız gereken adımlar var.
1. Adım : Gözlerimizle aklımızı birlikte çalışmaya alıştırmak.
Adım : Bir metinde her sözcüğü okumak zorunda olmadığımıza inanmaktır.
Adım : Her metnin ya da kitabın aynı değerde olmadığını kabul etmek. Yani, bazı metinlerin daha kolay, bazılarının daha zor, kitapların da ayrı olduğunu bilmektir.
Adım : Okuyacağınız her metin ve kitapta amaçlarınızın farklı olduğunu kabul etmek, okuma hızınızı da buna göre ayarlamak gerektiğini bilmek.
Hızlı Okuma Yöntemleri:
Göz Devinimlerimiz :
Daha hızlı okumak, etkili bir okuycu olabilmek için gözlerimizle aklımızı birlikte çalıştırmaya alıştırmamız gerekiyor. Okuma sırasında, gözümüz satırlar üzerinde soldan sağa, sağdan sola, yukarıdan aşağıya (bazen aşağıdan yukarıya) göz sıçramaları ile ilerler. Okuma olayı, işte bu sıçramalardaki duraklamalar (saptama) sırasında, yakalayabileceğimiz sözcük kümesini algılayarak gerçekleştirir. Bu yüzden hızlı ve usta bir okuyucu olabilmek için, göz sıçramalarını hızlandırmak, duraklama süresini kısaltmak, duraklama süresinde çok sayıda sözcüğü görebilmek (4-5 sözcük) , yani görme yelpazemizi genişletmek gerekiyor. Bu üç özelliği kontrol etmek beyin işidir. Zihnimizin kontrolü dışında gekçekleşen sıçrama ve duraklamalardan görüş alanına girenleri algılamak olanaksızdır. Öyleyse aklımız sürekli emir veren, kontrol eden ve gönderilenleri algılayacak biçimde hazılkıkta ve işlerlikte olmalıdır.
2.Saptamalar :
Daha çok sayıda sözcük kümesi algılayıp, anlamlandırabilmek için sözcük kümelerinde, gözün belli bir noktaya saptanarak sağında ve lolundaki sözcükleri mümkün olduğu kadar çok sayıda algılama ve anlamlandırmayı kolaylaştırmaktadır.
Örneğin: Aşağıdaki cümleyi iki saptama noktasıyla okumak mümkündür:
Başarılı ve yararlı hizmetler yapması mümkündür.
Kolon Okuma:
Günümüzde metinler gittikçe daha dar kolonlar halinde basılmaktadır. Gazetelerde dergilerde ve büyük magazinlerde bu kolonlara daha sık rastlanmaktadır. Söz konusu kolonlar, ortalama 5-7 santimetreden oluşan sıfatlardan meydana gelmektedir. Dar kolonlar, büyük bir gidiş ve gelişi zorunlu kılan geniş tarıtlardan daha koluy gözden geçirilmektedir. Diğer yandan yukarıdan aşağı okuma dikkati daha çok uyarmaktadır. Dar kolonlar genellikle her satırda bir ya da iki saptamayı gerektirdiğinden, ritim konusunda büyük yarar sağlamaktadır.
Göz Gezdirme:
Görme yelpazeniz genişledikçe metnin bütününü dikkatli bir şekilde görme, düşünceleri yakalama hızlılığına da ulaşırsınız.
Etkili okuyucu, metnin özelliklerine göre hızını ayarlayabildiği gibi, her metinle ilgili ihtiyaç ve amaçlarının farklı olacağını kabul eder. Amacını belirledikten sonra metnin bütününe yönelik yaptığı “Göz Gezdirme” tekniği ile dikkatli bir okuma yapabilir. Aynı zamanda, kısa bir zamanda amacına ulaşabilecek bilgileri edinebilir.
Göz gezdirme ile çok yüksek hızlar elde edersiniz. Neye ve nasıl göz gezdireceğimizi iyi belirleyebilirsek, bu hız kavrayışımızı da düşürmez.
Göz gezdirme, bir metni okumaya başlamadan önce yapılan “Göz Atma”dan farlıdır. Göz gezdirmede amacımız belirli olduğu için, dah dikkatli bir inceleme yaparız. Okunan metin çok kolay ve okuyucunun bildiği konuyu içeriyorsa göz gezdirme ile yeterli bilgi edinilebilir.

How to Get Your Way With Body Language

2009-04-30T16:03:00.000-07:00

Did you know that the way you stand can make you more persuasive? And how you hold your arms can be a tip off that you’re tense? Send out the best possible message with this quick primer.
Be a copycatMirroring someone else’s body language is a great way to show that the two of you are in sync. In fact, when you talk to a close friend, you may find yourself matching her posture—she leans forward, you lean forward; she takes a sip of her latte, you take a sip.
“You’re saying, ‘I feel comfortable and at ease,’” says Patti Wood, MA, a body language expert in Atlanta. “And when someone mirrors you, it calms you.” This move can also show empathy. When listening to your child, a friend, or even a client describe a problem, matching their posture and tone of voice shows them that you truly understand what they’re going through.

Take up spaceDo you keep your arms close to your sides or folded in front of you? This makes your body more compact, which sends out the signal that you’re not only closed but subordinate. “When you take up less space, you appear and feel less power-ful, and people may treat you that way,” Wood notes.
If you want to command respect, whether it’s from a co-worker or a family member, take up a little more space. Remember to stand up straight and relaxed, with your feet 6 to 7 inches apart.
Hold your head upThere’s a good reason why “jump for joy” is a cliché. When you feel happy and confident, your body automatically lifts up, Wood says. You may raise your head, shoulders, and/or chest, and momentarily push up on the balls of your feet. Feeling down? Hold up your head, bring your shoulders back, sit up, and smile. “It can change your mood in less than a fraction of a second,” Wood says. Believe it or not, our body movements actually change our feelings.
Watch your armsThough anything from stress to an overly air-conditioned room may prompt you to cross your arms, people assume you’re trying to keep something inside or someone out when you get in this stance. You might unconsciously do it at a party to keep others at bay or at work as a way of holding back your real opinion. To appear more approachable, leave arms by your sides or gesture with them.
Open upIf you’re physically attracted to a date (or your husband on date night), you might reach out with open palms or push your hair behind your ear with your palm facing out. “That’s a signal to his brain that you’re open to seduction,” Wood says. Similarly, turning the upper part of your chest—what Wood calls “the heart window”—toward a person and pointing your toes toward him show a desire to connect, whether it’s a romantic interest or a potential new friend.

Cholesterol:Your Risk for High Cholesterol

2009-04-30T15:58:00.000-07:00

Each year more than 750,000 Americans suffer a stroke. Strokes are often caused by unhealthy cholesterol levels. Cholesterol is a waxy substance that circulates, but does not dissolve, in the blood. If a person has too much low-density lipoprotein (LDL), also known as bad cholesterol, it can slowly build up in the wall of the arteries. Eventually this buildup forms a thick, hard plaque that narrows the arteries. If one of these plaques ruptures, it causes a blot clot to form, which can block normal blood flow to the brain and lead to a stroke.

A stroke is a sudden disruption in blood flow to the brain caused by a blockage or bleeding of a blood vessel. Areas of the brain that are affected by the blockage or bleeding can become damaged within minutes.
The effects of a stroke may be mild or severe and temporary or permanent, depending on which brain cells are damaged, how much of the brain is involved, and how quickly the blood supply is restored to the area.
Symptoms of a stroke are sudden and may include:
Numbness, weakness, or lack of movement (paralysis) in the face, an arm, or a leg, especially on only one side of the body.
Trouble seeing in one or both eyes.
Confusion and difficulty speaking.
Dizziness and a loss of balance or coordination.
Vomiting.
A sudden, severe headache.
A person with stroke symptoms needs immediate medical attention to help limit potential damage.

Öksürük deyip geçmeyin

2009-04-30T15:56:00.000-07:00

Türk Akciğer Kanseri Derneği Başkanı Prof. Dr. Nezih Özdemir, Türkiye'de akciğer kanseri sorununun, sigara tüketiminin çoğalmasıyla her yıl daha da arttığına dikkat çekti.
Türkiye için ciddi boyutlarda olan akciğer kanserini daha iyi tanımak amacıyla yarın Adana Hilton Oteli'nde "Erkek evre küçük hücreli dışı akciğer kanseri tedavisini ne kadar biliyoruz" sempozyumu düzenlenecek.
Sempozyum öncesinde açıklama yapan Özdemir, sempozyumda akciğer kanseriyle ilgili yeni bilgi ve tekniklerin gözden geçirilip, Türkiye'de yapılan yeni çalışmaların tartışılacağını kaydetti.
Türkiye'de her yıl yeni 15 bin akciğer kanseri tanısı konulduğunu aktaran Prof. Özdemir, son yıllarda akciğer kanseri tedavisiyle ilgili önemli gelişmeler kaydedildiğini söyledi.
Akciğer kanseri belirtilerinin başında öksürük geldiğini hatırlatan Prof. Dr. Özdemir, "Öksürük çok önemli bir uyarıcı olmasına karşın, insanlar tarafından kolaylıkla ihmal edilebilmekte. Bunun sebebi de bu hastalığa yakalanan insanların yüzde 90'ı sigara içmekte, güne öksürükle başladıkları için öksürük artsa da karakter değiştirse de doktora gitmemekteler. Şikayetler başladığında hemen hekime başvurdukları takdirde, erken evrede hastalık tanısı mümkün olmaktadır ve hastalıktan kurtulma ihtimali çok yüksektir. Bu yüzden halkımızın bu konuda bilinçlendirilmesi gerekmektedir." diye konuştu.Günümüzde kanserin ölüm nedenleri arasında kalp hastalıklarından sonra ikinci sırada geldiğini hatırlatan Özdemir, akciğer kanserine yakalanma oranının erkeklerde yüzde 8 kadınlarda yüzde 6 olduğunu belirtti.
Akciğer kanserinin Türkiye'de erkeklerde yüzde 35 ile en sık görülen kadınlarda yüzde 6 oranı ile beşinci sırada yer alan bir hastalık olduğunu vurgulayan Prof. Dr. Özdemir, "Ölümlere baktığımızda akciğer kanseri erkeklerde yüzde 40'la ilk sırada, kadınlarda ise yüzde 6'le 4. sırada yer almaktadır. Bu kanserin en büyük nedeni yüzde 85-90 oranları ile sigara ve tütün alışkanlığıdır." dedi.

Domuz Gribi

2009-04-30T15:55:00.000-07:00

Dünya Sağlık Örgütü domuz katliamına karşı önlem alıyor30.04.2009 21:24
Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ''domuz gribi'' teriminin kullanımını domuzları korumak için durduracağını bildirdi.WHO Sözcüsü Dick Thompson, isim değişikliği kararının, tarım söktörü ve BM gıda örgütünün ''domuz gribi'' teriminin tüketicileri yanıltacağı ve ülkelerin gereksiz yere domuzların itlaf edilmesi talimatı vereceği kaygısını açıklamasından sonra alındığını söyledi.WHO'nun İsviçre'nin Cenevre kentindeki genel merkezinde gazetecilere açıklama yapan Thompson, bundan sonra domuz gribinin bilimsel teknik ismi olan "H1N1 grip A"yı kullanacaklarını kaydetti.

Botox ve Uygulama Alanları

2009-04-30T13:36:00.000-07:00

Yüz çizgilerini ortadan kaldırmak amacıyla kozmetik alanda kullanıldığından beri medyada sık sık adı geçen Botox’un diğer uygulama alanlarının öneminin vurgulanması gerekir. Botulinum Toksini (Botox), halk arasında yılan zehiri olarak bilinmesine rağmen aslında tıp dilinde « Clostridium Botulinum » adıyla anılan bakterinin salgıladığı bir toksindir. Bu bakterinin yol açtığı zehirlenme tablosuna « botulizm » denir. Varlığı 19. yüzyılın sonlarından beri bilinmektedir. Botulizm ilk kez literatüre o tarihlerde geçmiştir. Botulizm hijyenik koşulların düzelmesiyle, evde yapılan konserve geleneğinin giderek azalmasıyla, günümüzde daha az görülen bir zehirlenmesi tablosudur. Botulizme yol açan Botox bilinen en güçlü nörotoksindir. 1980'lerin başindan itibaren medikal alanda uygulanmaya başlanan Botox’un ilk kullanım alanı şaşılıktı. Daha sonra hızla nörolojinin kullanım alanına girdi. Distonilerin (vücutta yüz dahil birçok bölgesinde istemsiz hareketlere yol açan hastalıklar gurubu) tedavisinde, özellikle de fokal distonilerin tedavisinde başarıyla kullanılmaktadır. Medikal tedavinin de söz konusu olduğu bu hastalıklarda artık Botox’un ilk tercih edilen tedavi yaklaşımı olduğunu vurgulamak gerek. Kas içine enjekte edilerek olarak kullanılan bu ajan başlıca aşırı kasılan kasta geçici güçsüzlük yaparak etkisini göstermekte, bu etki de 3-4 ay sürmektedir. Botox’un nörolojide kullanıldığı alanlar giderek genişledi ; serebral palsi (CP), multiple skleroz (MS) inme gibi hastaliklarda ortaya çikan spastisiteyi ortadan kaldirmak amacıyla, hastaya fonksiyonel açıdan katkıda bulunacak kas gruplarının enjeksiyonu başarılı sonuçlar vermektedir. Botox ayrıca üroloji, gastroentroloji, plastik cerrahi, dermatoloji alanlarında uygulandığı gibi, kullanım alanları giderek genişlemektedir. Aslında uzun süredir- 25 yıldır- tıbbın hizmetinde olan Botox hekimlerin gayet iyi bildiği etkili bir tedavi yöntemidir. Yüz çizgilerini ortadan kaldırmak amacıyla kozmetik alanda kullanıldığından beri medyada sık olarak ismi geçmeye başladı. Yukarıda da vurgulandığı gibi, Botox ile büyük bir hasta ve hastalıklar grubunun sağaltımı sağlandığında daha geniş bir yelpazeyi içeren diğer kullanım alanlarının öneminin vurgulanması gerektiğini düşünmekteyiz. Botox’un etki mekanizması nedir?Botox kas içine enjekte edildiğinde o kas veya kas gruplarının sinirlerini geçici olarak devre dışı bırakıp istemsiz hareketleri ve aşırı kasılmayı ortadan kaldırır. Sözü edilen geçici etki 3-4 ay kadar sürer ve bu süre sonunda kasılmalar tekrar başlayabilir. Bu nedenle enjeksiyonları tekrarlamak gereklidir. Bazı uygulama alanlarında etki daha uzun sürebilir [örneğin kozmetik amaçlı uygulamalar ve hiperhidroziste (aşırı terleme) ]. Botox nin uygulama alanlarından aşağıda söz edilecektir.UYGULAMA ALANLARI :1. Distoni Distoni istemsiz , süregen, bükücü, döndürücü nitelikte kas kasılmalarıyla karakterize, tekrarlayan istem dışı hareketlere neden olan, geçici ya da kalıcı anormal postürlere yol açan hareket bozukluğudur. Hareket sisteminin hastalığıdır, beynin daha çok derin yapılarını tutan hastalıklarda görülür. Bazı hastalıklara eşlik edebileceği gibi (örn. Parkinson Hastalığı), tek başına bir hastalık olarak da ortaya çıkabilir. Her yaşta görülebilir. Özellikle ilk dekadlarda ve 40 yaşın üstünde daha sık görülür. Distoni özellikle hastalığın başlangıcında, tutulan vücut bölgesi istemli olarak kullanıldığında ortaya çıkar veya belirgin hale gelir. Diğer bir vücut bölgesinin istemli hareketleri esnasında da distonik bölge daha çok kasılır. Ayrı ayrı vücut bölgelerini tutabileceği gibi (örn. yüz, boyun) tüm vücutta yaygın olarak da görülebilir. İlaçla tedavi mümkün olduğu gibi, daha nadir olarak da cerrahi yöntemlere de başvurulabilir. Günümüzde en etkili tedavi yöntemi Botox iledir. Özellikle vücudun belli bölgelerini tuttuğunda (örneğin yüz ve boyun) uygulanması gereken ilk tedavi yöntemi olmalıdır. İstemsiz olarak kasılan kas veya kas gruplarına enjekte edilir. Bilinen distoniler içinde spazmodik tortikolis (boyun kaslarının istemsiz kasılması) , blefarospazm (göz çevresinde yer alan kasın aşırı kasılması), yazıcı krampı (yazı yazarken ortaya çıkan parmak ve kol kaslarında aşırı kasılma), oromandibüler distoni (çene kaslarının kasılması), sayılabilir.2. Spastisite Spastisite bir semptomdur (belirtidir). Beyinde ve omurilikte hareketle ilgili merkezlerin hastalandığı durumlarda spastisite ortaya çıkabilir. Kaslarda ve kas gruplarında sertleşme ve kasılmayla kendini gösterir, istemli hareketin yapılmasını güçleştirir. Spastisiteye yol açan hastalıkların başında beyin damarlarının tıkanması ya da beyin kanaması sonucunda ortaya çıkan inme (felç) durumları gelmektedir. İnme dünyada 2. ölüm nedenidir. Bu durumdan başka, beyin ve omurilik travmaları, multiple skleroz (MS) gibi sinir sistemini hasara uğratan hastalıklar da sayılabilir. Botox uygulamasına iyi bir fizyoterapi programının da eklenmesi tedaviyi daha etkili kılmaktadır. Spastisitenin birçok tedavi yöntemi vardır. Öncelikle ilaçla tedavi denenebilir, gerekli, durumlarda cerrahi tedaviye de başvurulabilir. Son yıllarda özellikle öne çıkan tedavi yöntemi Botox ile olan tedavi aşırı kasılan ve sertleşen kas ve kas gruplarının gevşemesine neden olmaktadır. Bu tedavi yöntemi fizyoterapi ile birlikte uygulandığında yüz güldürücü sonuçlar alınmakta , bu sorunu olan hastaların günlük yaşamlarında daha aktif olması mümkün olabilmektedir. Fonksiyonel kapasiteyi arttırmak, kontraktür gelişimini önlemek, cerrahi girişimi geciktirmek amaçlanan hedeflerden bazılarıdır.3. Hemifasyal spazm:Hemifasyal spazm (HFS), yüz siniri tarafından uyarılan yüzün mimik kaslarının aralıklı olarak kasılmasıdır. Genellikle erişkinlerde görülür. Önce tek taraflı olarak göz çevresinde başlar, daha sonra zamanla aynı taraf yüz kaslarına yayılır. Yayıldığı kaslar arasında başlıca yanak kasları, ağız çevresi kasları ve nadir olarak da boyun kasları sayılabilir. Nörolojik muayene sözü edilen kasılmalar dışında normaldir. Nöroradyolojik inceleme yöntemleri geliştikçe, HFS’ın yüz sinirin damar basısına uğramasına bağlı olarak ortaya çıktığı görülmüştür. HFS’lı olguların 2/3’de beyin manyetik rezonans (MR) incelemesinde söz konusu görüntüye rastlanmaktadır. Bu durumda cerrahi yöntemler uygulanabilir. Hastalar genellikle bu invaziv yöntemden çok semptomatik tedaviyi, Botox ile tedaviyi tercih etmektedirler. Botox, bugün için dünyada HFS tedavisinde ilk seçenek olarak kabul edilmektedir. Botox göz çevresindeki kaslara ve spazmın görüldüğü yüz kaslarına uygulanır. Tedavi hastaların %80-90’ da olumlu sonuç verir. HFS’lı hastalarda Botox uygulaması sonrasında yüz çizgilerinin de ortadan kalktığı gözlenmiş ve Botox’un kozmetik alanda kullanılmaya başlaması bu sayede olmuştur.Hiperhidrozis (Aşırı Terleme):Ter bezlerinin aşırı çalışmasıyla ortaya çıkan bu durum, kozmetik açıdan rahatsız edici bir tabloya yol açmaktadır. Özellikle koltuk altı, avuç içi ve ayak tabanı aşırı olarak terler. Yüzde de aşırı terleme görülebilir. Botox aşırı terlemede diğer uygulamalarda olduğu gibi kas içine değil, terlemeyi düzenleyen sinir uçları derinin üst tabakasında yer aldığı için deri içine veya altına enjekte edilir. Bu uygulamada Botox’un etkisi 6 ay kadar sürmektedir. Bu yakınmayla gelen hastalara Botox uygulaması giderek artmaktadır. Uygulamanın ağrılı olmaması için lokal anestezikler kullanılır.Yan Etkiler:Botox, 25 yıldır tıbbın hizmetinde, birçok hastalığın sağaltımında kullanılmaktadır. Oldukça emniyetli bir ilaçtır. Belirgin yan etkiye yol açmaz, açsa da bu etkinin geçici olduğunu bilmekteyiz. En sık görülen yan etki Botox’un hedeflenmeyen kaslara da yayılarak geçici zaaf yapmasıdır. Bu nedenle, yüz bölgesindeki kaslar daha küçük olduğu için, özellikle yüze uygulanan dozlar çok önemlidir. Bu tedavi yaklaşımı, Botox uygulamasını yapmak için gerekli eğitimi almış hekimlerin elinde oldukça yüz güldürücü sonuçlar vermektedir.

2009-04-30T13:35:00.000-07:00

Sağlıklı yaşamın vazgeçilmeziABD'de elma kabuğundaki 'triterpenoids' adlı maddenin, laboratuvar ortamında kanser hücrelerinin çoğalmasını engellediği veya öldürdüğünün tespit edildiği bildirildi.Gökbel, elmanın sağlıklı yaşam için vazgeçilmez meyvelerden olduğunu, ülkemizin hemen hemen her yerinde bol miktarda yetişen elmanın düzenli olarak tüketilmesinin, sağlık açısından yarar sağlayacağını ifade etti.Çalışmalar sürüyor...Prof. Dr. Gökbel, elmanın, sağlık açısından bugüne kadar bilinmeyen yararlarının öğrenilmesi ve özellikle çağın neredeyse en önemli sağlık sorunu haline gelen kanserle mücadelede kullanılabilirliğinin tespit edilmesi için gelişmiş ülkelerde çalışmalarının sürdüğünü anlattı.Gökbel, ABD'nin saygın üniversitelerinden Cornell Üniversitesi araştırmacılarının, elma kabuğundaki 'triterpenoids' adlı maddenin, laboratuvar ortamında kanser hücrelerinin çoğalmasını engellediği veya öldürdüğünü tespit ettiğini vurguladı.

Çay Sağlıklı mı Zararlı mı?

2009-04-30T13:32:00.000-07:00

Yeşil çay ve siyah çay arasında ne fark var? Çayın besin değeri var mı? Çay uyku kaçırır mı?
1.812

Sabah kahvaltısında demleme çay, benim için güne iyi başlamanın önemli bir parçası. Şekersiz içtiğim için çok koyu tercih etmiyorum ama sabahları çay içmeyi çok seviyorum. Çayın yanına sabahları ekmek, peynir ve zeytin; öğleden sonraları ise kuru meyve ekliyorum. Bir de akşam yemeğinden sonra keyif yaparken yeşil çay ve kuru yaban mersini harika bir ikili oluyor. Yeşil çay ve siyah çay arasında ne fark var? Çayın besin değeri var mı? Çay uyku kaçırır mı? gibi sorularla zaman zaman karşılaşıyorum bu sebeple bugün bu konulara değinmek istedim.

Çay yapraklarından, siyah ve yeşil olmak üzere iki tip çay elde edilir son yıllarda yeşil çay tüketimi artsa da ülkemizde en çok tüketilen tip, siyah çaydır. Siyah çay polifenollerin enzimatik oksidasyonuyla elde edilir. Yeşil çayda ise çaydaki enzimler etkisizleştirilerek, polifenollerin oksidasyonu önlenir.

Siyah çay: Siyah çay, paketlenmiş kuru çayın sıcak suda demlenmesiyle hazırlanır. Demlenme sırasında kafein, organik asitler, polifenol türevleri ve minerallerin bir kısmı suya geçer. Demlenme süresi uzadıkça, bu öğelerin suya geçen miktarları da artar. Böylece çayın rengi koyulaşır ve tadı acır. Çayın tadı polifenol türevleri ve kafeinden kaynaklanır.

Yeşil çay: Yeşil çay, Çin ve Japonya gibi ülkelerde yaygın olarak kullanılır. Yeşil çayın aminoasit içeriği siyah çaydan yüksek, polifenol içeriği ise düşüktür. Yeşil çayın kafein içeriği de siyah çaydan düşüktür. Yeşil çay da siyah çay gibi demlenerek hazırlanır. Çay yapraklarının suda çözünür bölümlerinin ayrılmasıyla toz halinde “poşet çay” hazırlanır. Poşet çayın kafein içeriği, normal siyah çaydan biraz daha düşüktür.

Kısa Sürede 4 kilo veri

2009-04-30T13:31:00.000-07:00

Metabolizmanızın hızını arttırmak ve hedefiniz doğrultusunda emin adımlarla ilerlemek için bu tavsiyeleri deneyin.

Metabolizma hızınızı biliyor musunuz?

Az kilolu olduğunuzda, gün boyunca daha az kalori kullanırız. Çünkü az kilo ile daha rahat hareket edebiliriz. Ayrıca, çabucak kilo kaybetmediğinizde, ilginizin dağılması ve fazla yemek yemeğe başlamanız çok kolaydır.

Metabolizmanızın hızını arttırmak ve hedefiniz doğrultusunda emin adımlarla ilerlemek için bu tavsiyeleri deneyin.

1- Egzersize daha çok zaman ayırın. Toplam her gün en azından 60 dakika egzersiz ve enerjik aktiviteler yapmayı hedefleyin.

2- Daha çok egzersiz yapın. Yürüyüşlerinize tepeleri ekleyin, adımlarınızı hızlandırın, bisikletin pedallarını daha hızlı çevirin veya günlük yürüyüşlerinize 1 veya 2 dakika koşma periyotları ekleyin. Ne kadar çok egzersiz yaparsanız o kadar çok kalori yakarsınız.

3- Haftalık egzersiz rutininize ağırlık kaldırma antrenmanını ekleyin. Ağırlık kaldırmak, kalorileri yakarken kaslarınızda arttırır. Ne kadar çok kasınız varsa vücudunuz gün boyunca o kadar çok kaloriye ihtiyaç duyar.

4- Yiyecek porsiyonlarınızı ölçün. Her gün 200 veya 300 ekstra kalori almanıza neden olan porsiyonlarınızın büyüklüğünü abartmanız ve sadece “ bir ısırık daha “diyerek yemeye devam etmeniz çok kolaydır. En iyi sonuca ulaşmak için yemeye başlamadan önce yiyeceklerinizi tartın.

Egzersiz olmadan diyet bir işe yaramıyor

Parmaklar Kişiliğin Göstergesi

2009-04-30T13:30:00.000-07:00

Parmaklarınız ve siz...

Bir süre önce İngiltere’de piyasaya çıkan ‘The Finger Book’ (Parmak Kitabı) adlı kitapta, birçok özelliğimizin parmak yapısına ve parmak uzunluğuna bağlı olduğu ifade ediliyor.
İşte kitapta yer alan ifadelerden bazıları;

Yüzük parmağı, işaret parmağından uzun olan;

- Hassas ve dışa dönük biridir.
- Risk almaktan korkmaz.
- Normal bir insana göre daha agresif olur.
- Müzisyenlik kabiliyetine sahip olur.
- Genelde solak olur.
- Futbol, Basketbol ve uzun koşu gibi spor dallarında başarılı olur.
- Hiperaktif ve anti sosyal olma ihtimali yüksek olur.

Ruh durumları analiz ister...

Domuz Gribi

2009-04-30T13:27:00.000-07:00

81 kişinin ölümüne neden olan domuz gribi Meksika sınırını aştı, tüm ülkeler Meksika'dan gelen yolcularını dikkatle izliyor.

Dünya Sağlık Örgütü: Salgın daha çok yayılabilir

Meksika’nın başkenti Meksiko’da başlayan ve 13 Nisan’dan beri 81 kişinin ölümüne neden olan domuz gribi salgınının ülke sınırlarını aşıp farklı ülkelere yayılmasından korkuluyor. Meksika Sağlık Bakanı Jose Angel Cordova, ülkede 1324 kişinin domuz gribi şüphesiyle gözetim altında olduğunu söylerken endişeler dünden beri ABD, Kolombiya, Yeni Zelanda ve İspanya’ya sıçradı.
Cordova, 81 kişiden 20’sinin domuz gribinden öldüğünün doğrulandığını açıklarken Meksiko’da kapatılan okulların 6 Mayıs’ta, müze, kütüphane ve tiyatrolarınsa bir hafta sonra açılacağını söyledi.

Hastalığın yayılmasını engellemek için bir süre kapalı ya da açık alanlarda gösteri düzenlenmemesini isteyen Cordova, ölenlerin büyük bölümünün 20 ile 45 yaşlarındaki kişiler olduğunu kaydetti. Dün kiliseler hastalığın yayılmasını engellemek için pazar ayinleri yapmadı.

Tüm dünya alarm halinde

Dünya Sağlık Örgütü Başkanı Margaret Chan salgının daha çok yayılabileceğini söyledi. Chan, salgının hayvanlarda görülen H1N1 virüsü içerdiğini belirtti. DSÖ, Meksika ve ABD’de salgının başlamasından sonra tüm ülkelere salgınları takip etme tavsiyesinde bulundu.

ABD’nin Meksika’ya yakın Teksas ve Kaliforniya eyaletlerinde hastalığın sekiz kişiye bulaştığı iddia edilirken, New York’ta özel bir lisede 75 öğrencinin aynı anda gribe yakalandığı bilgisi geldi.

75 öğrencinin aynı şikâyetlerle hastalandığını belirten yetkililer, öğrencilerin öksürük, ateş, ağrı, boğaz yanması şikâyetlerinin grip vakalarındaki şikâyetler olduğunu belirterek öğrencilere test uyguladıklarını söyledi.

Kolombiya’da da Meksika’dan gelip grip belirtileri görülen beş yolcu gözlem altına alındı. Ekvador’da da gribe rastlanan ABD ve Meksika’dan gelenler için önlem alınıyor. Yeni Zelanda’da Meksika’dan dönen 25 kişi karantinaya alındı.

Japonya’nın uluslararası havaalanında kontroller artırılırken, Filipinler Meksika’dan gelen ve ateşi olan yolcuları karantinaya alabileceğini bildirdi. Tayland ve Hong Kong’taki yetkililer de durumu izliyor. İspanya’da üç kişi domuz gribi şüphesiyle gözetim altında.

Domuz gribi virüsü nedir?

* Domuz gribi, normalde domuzlarda görülen A tipi grip virüsünün yol açtığı ve hızla yayılan bir solunum hastalığı olarak biliniyor.
* Grip domuzdan insana ve insandan insana bulaşabiliyor. Virüse karşı insanın doğal bağışıklığı bulunmuyor.
* Virüs, domuz eti yenmesiyle bulaşmıyor. Solunum yoluyla bulaşıyor.
* İnsanlardaki grip virüsü gibi, domuz gribi virüsü de domuzlarda sürekli değişim gösteriyor. Domuzların solunum yollarında domuz, insan ve kuş gribi virüslerine duyarlı alıcılar var. Domuzlar, virüslerin eş zamanlı bulaşmasıyla yeni virüslerin çıkma ihtimalini artırıyor.
* DSÖ’ye göre, ölümlere neden olan virüs A/H1N1. Bu virüs insandan insana bulaşabiliyor ve insan, domuz, kuş gribi virüslerinin karışımından oluşuyor.
* Domuzlara yapılan aşı var, ancak insan için aşı yok.

Türkiye domuz gribine karşı ne yapmalı?

Prof. Şadi Yenen, hızla yayılan domuz gribi virüsünün Türkiye'de görülmediğini ancak Meksika ve ABD'den gelen yolcuların havaalanında solunum enfeksiyonu kontrolünden geçirilmesi gerektiğini söyledi.

Prof. Yenen şu bilgileri verdi:

"Domuz gribi virüsü, insanoğlunun bilmediği bir virüs değil aslında ancak yeni dönemde kazandığı özellikler nedeniyle insanlık için sorun olabilir.

Meksika'daki salgının hızla yayılıyor olması haklı olarak Dünya Sağlık Örgütü'nü alarma geçirdi. Bu tip alarm durumlarında epidemi 6 ayrı evrede değerlendirilir. Dünya Sağlık Örgütü, üçüncü devre olarak alarm düzeyi vermiş durumda. Bu da şu demek, insanlara da geçiyor ve insandan insana da bulaşıyor. Ama henüz kalıcı salgınların olup olmayacağı belli değil ve vakalar inceleniyor.

Türkiye'nin bulunduğu coğrafyada henüz grip tespit edilmedi ancak günümüzdeki hızlı ulaşım teknolojisi nedeniyle virüsün gelme olasılığı yüksek. Özellikle Meksika ve ABD'den gelen yolcuların havaalanında solunum yolu enfeksiyonu yönünden denetlenmesi gerekiyor. Zaten birçok ülke bu konuda önlem almış durumda.

Eldeki aşıların virüse karşı etkili olup olmayacağı belli değil. Kaldı ki salgının ne kadar yayılacağı da belli değil.

Benzer bir domuz gribi olayı ABD'de 1976 yılında ortaya çıkmıştı, büyük bir panik oldu, aşı geliştirildi, 40 milyon ABD'li aşılandı ancak salgın hiç de beklendiği gibi büyük bir etki yapmadı ve bir süre sonra kendiliğinden söndü."

What is cancer of the lung?

2009-04-29T04:14:00.000-07:00

Cancer of the lung, like all cancers, results from an abnormality in the body's basic unit of life, the cell. Normally, the body maintains a system of checks and balances on cell growth so that cells divide to produce new cells only when needed. Disruption of this system of checks and balances on cell growth results in an uncontrolled division and proliferation of cells that eventually forms a mass known as a tumor.

Tumors can be benign or malignant; when we speak of "cancer," we refer to those tumors that are considered malignant. Benign tumors can usually be removed and do not spread to other parts of the body. Malignant tumors, on the other hand, grow aggressively and invade other tissues of the body, allowing entry of tumor cells into the bloodstream or lymphatic system and then to other sites in the body. This process of spread is termed metastasis; the areas of tumor growth at these distant sites are called metastases. Since lung cancer tends to spread or metastasize very early in its course, it is a very life-threatening cancer and one of the most difficult cancers to treat. While lung cancer can spread to any organ in the body, certain organs -- particularly the adrenal glands, liver, brain, and bone -- are the most common sites for lung-cancer metastasis.

The lung is also a very common site for metastasis from tumors in other parts of the body. Tumor metastases are made up of the same type of cells as the original, or primary, tumor. For example, if prostate cancer spreads via the bloodstream to the lungs, it is metastatic prostate cancer in the lung and is not lung cancer.

Should all males be circumcised?

2009-04-28T03:37:00.000-07:00

The day your wife gives birth to a baby boy, the kind, bespectacled face of Marvin L. Wang, M.D., is one that you want to see coming through the recovery-room door. Co-director of newborn nurseries at Massachusetts General Hospital in Boston, Dr. Wang has a perky, conversational bedside manner that puts everyone at ease.

I have to hustle to keep up with him as he strides energetically between hospital rooms. Right now he's congratulating a pair of new parents. Larry is standing on wobbly legs, looking both ecstatic and shell-shocked, while Joy sits serenely, holding their newborn son to her breast.

Dr. Wang jokes with the new parents a bit and then says, "I understand you may want to have a circumcision for your baby."

You May Need to Think Twice About Those Silver Fillings

2009-04-28T03:17:00.000-07:00

Silver-colored fillings, officially known as amalgam fillings, contain mercury and have been used by dentists for over a hundred years to treat cavities in teeth, but the FDA is now saying they may have toxic effects on the unborn fetus and young children. In the past, regulators have warned pregnant women against eating certain fish that contain high levels of mercury, but now the FDA has also agreed to post warnings on the danger mercury in fillings may cause to a developing human's brain, in response to a lawsuit filed on behalf of various groups.

As a result of the lawsuit, the groups agreed on a settlement where the FDA is conducting a review of the mercury contained in fillings that has to be completed mid-year 2009. Depending on the findings, the process may require that warnings be provided, through prescribing information, to dentists and patients to warn of nervous system dangers to fetuses and young children, said Pepper Long, the FDA's spokesperson.

The American Dental Association doesn't feel the settlement was very significant, because the FDA is not limiting the use of mercury fillings. The dental group has said that they feel the amalgam fillings remain safe for dental patients based on many studies and scientific reviews conducted by both government and independent agencies.

Amalgam fillings contain half mercury and half a combination of other metals, and are used by dentists to patch cavities in teeth. Millions of Americans have these silver fillings and the FDA isn't recommending replacement. The FDA wasn't able to answer whether pregnant women and young children should avoid the fillings based on the most recent information gathered by the advisory panel. Hopefully, they will have a better recommendation in 2009.

Mercury is a metal that is found naturally in the environment and in water. Fish absorb mercury through the water. It has been shown to effect brain growth and result in cognitive and motor-skill development problems according to the Environmental Protection Agency. As a result, the FDA and EPA already recommend that women who plan to become pregnant, pregnant women, nursing mothers, and young children avoid eating shark, swordfish, king mackerel, white tuna or tilefish, because of their high quantities of mercury. Now they may begin limiting silver fillings usage or at least require strict warnings.

Amalgam fillings, as well as fish, have their advantages. Silver fillings seem to be stronger and therefore last longer, and are less expensive. They have been used for many years, but have become less common and only used about 30 percent of the time with patients opting for the tooth-colored composite fillings for cosmetic reasons. Fish and shellfish can contribute to a healthy heart and children's growth and development and may be essential to one's daily diet; however, depending on age and health, the quantity of fish eaten with mercury and the usage of mercury fillings may need to be monitored more closely. One may still opt to have silver fillings and feel confident with their decision, but doctors may be required in the near future to inform patients of the dangers due to their mercury content.

HealthNews Dozen: Top 12 Fitness Trends for the New Year

2009-04-28T03:16:00.000-07:00

Health and fitness are part of any plan for life improvement. And there is no better time to dedicate oneself to a healthier lifestyle than upon the start of a new year. It is typically the number one resolution of people in America: to get healthy, which may include a more appropriate diet, more daily exercise, and/or a gym routine.

But New Year’s resolutions may last only a few weeks. That is why health professionals take many more factors into considerations when predicting the actual trends for the new year. Not only do they look at the past and current years and the course of health and fitness throughout, but they are familiar enough with where the industry is going as 2008 comes to an end to predict what 2009 may hold.

For the third year running, the American College of Sports Medicine (ACSM) has conducted its annual survey of 1,540 certified health and fitness professionals across six continents to predict what the industry may seen in the coming year. The survey provided 35 choices of possible trends to choose from, and the most popular were ranked and published in the November/December issue of ACSM’s Health and Fitness Journal. The report was authored by the survey’s lead author, Walter Thompson, PhD, FACSM, FAACVPR, and Regent’s Professor at Georgia State University.

For the second straight year, it was voted that the health and fitness industry will see more educated and experienced fitness professionals. As the field becomes more competitive and the public grows more concerned over the credentials of those who hold their health in their hands, not to mention stricter regulations being put into place, more professionals are working toward certification and accreditation. Not only should that be more comforting to those seeking health and fitness guidance, but it heightens the level of education among those who want to train and teach.

Also for the second year in a row, obesity rates with regard to children came in as the runner-up, signifying a growing concern among professionals the general public alike that youngsters are not eating properly and getting enough exercise. Over the past decade, children have become more sedentary, as video games, computers, cell phones, and the like involve little to no physical activity. By stressing fitness in schools and encouraging children to play outdoor games, become involved in sports, and even exercise in formal classes or at a gym, it might reverse the trend of the next generation as more obese than any in history.

Personal training ranked third, again for a second year, which shows that people seem to be taking fitness more seriously than ever. Instead of people relying on self-discipline or self-education about health issues, hiring someone to motivate, teach, and encourage exercise and positive eating habits is becoming more common.

Other items that made it into the top twenty were, in order from 13th to 20th, were wellness coaching for health-related behavioral changes, worker incentive programs, outcome measurements to monitor progress, spinning or indoor cycling, physician referrals to health and fitness facilities, exercise for weight loss, group personal training, and reaching new markets, such as people who have never participated in the health and fitness community before.

Author Thompson noted, “When predictions become consistent, we view it as an opportunity for education and action. These developing themes will help health and fitness professionals give the best possible service to the public, and also help the public understand the quality of service they should be receiving as clients.”

While the reported trends should not have a tremendous effect on one’s personal goals for 2009, they do show which way the industry is going and what be more readily available--like personal training--than in the past. Whatever one’s New Year’s resolutions may be, if health and fitness are on the list in some fashion, that desire to make it happen is all anyone in the industry can ask for.

Medical Marijuana Requests Higher Since Obama Term Began

2009-04-28T03:15:00.000-07:00

The rise in requests for medical marijuana has been dramatic of late. In various states where laws allow, dispensary owners recently admitted to an increase in 2009 requests for the pain reducer that ranges from 50 percent to as much as 300 percent. The high numbers seem to be implicitly linked to the stance of the Obama administration on the subject; the federal government will not interfere with state laws and patients who abide by them.

While some analysts insist the rise in medical marijuana requests pertains to the economic recession and subsequent growing number of Americans without health insurance, as they may turn to alternative and less expensive treatments for pain and disease, treatments like medical marijuana. However, most dispensary owners attribute the increase to the word from U.S. Attorney General Eric Holder that the Obama administration would not involve itself in state matters regarding medical marijuana.

The word first hit the medical marijuana community when the Obama for America campaign acknowledged its opposition to the Bush policy on the matter. A response letter to those inquiring on the subject read, in part: “Many states have laws that condone medical marijuana, but the Bush Administration is using federal drug enforcement agents to raid these facilities and arrest seriously ill people. Focusing scarce law enforcement resources on these patients who pose no threat while many violent and highly dangerous drug traffickers are at large makes no sense. Senator Obama will not continue the Bush policy when he is president.”

Though Holder has not always held the same view, he has changed course since his appointment as the Attorney General. And despite Drug Enforcement Administration raids that happened as Obama took office in late 2008 as a continuation of the Bush policy, which stated that federal law overrode that of the states, those have since been ordered to an end. Holder stated in February of 2009, “What the president said during the campaign, you’ll be surprised to know, will be consistent with what we’ll be doing in law enforcement… What he said during the campaign is now American policy.”

According to Colorado clinic numbers, applications for medical marijuana have risen significantly. As December 2008 came to a close, there were 4,720 applications on file, as compared to the 6,796 by February 28, 2009. While this certainly does not indicate that doctors are willing to authorize all of the new patients for marijuana use, the requests are difficult to ignore. And to accommodate, some dispensaries are paying doctors to be on staff and provide the oversight to patients whose own doctors are unwilling to sign off on the applications.

And more states are looking to provide the medical marijuana service for their residents, as a growing number of studies show that the drug is a safe and highly effective alternative to prescription medicines like morphine, in addition to being a form of miracle drug for cancer patients dealing with the effects of chemotherapy. New Hampshire and North Carolina are two states in the process of debating laws that would add them to the thirteen-state list of states already supportive of the medicinal qualities of marijuana. Those states are Alaska, California, Colorado, Hawaii, Maine, Michigan, Montana, Nevada, New Mexico, Oregon, Rhode Island, Vermont, and Washington.

With that said, some states are still involved in complicated and expensive court battles due to the Bush administration’s crackdown and blurring of the lines between federal and state laws. California, the first state to legalize medical marijuana 13 years ago, has lost every court battle with the federal government thus far but seeks to avenge those losses in a current appeals process.

Americans for Safe Access, an organization promoting the safe and legal access to marijuana for therapeutic use and research, recently sued the federal government on the basis that law prohibits the government from disseminating inaccurate information, such as that about the actual benefits of marijuana. In its most recent hearing in the U.S. 9th Circuit Court of Appeals, lawyers for Safe Access argued that the government must update its data and rely on current information.

Director of Safe Access Steph Sherer told the Los Angeles Times, “The science to support medical marijuana is overwhelming. It’s time for the federal government to acknowledge the efficacy of medical marijuana and stop holding science hostage to politics.”

If the Obama administration has anything to say about it, science will prevail over politics, as evidenced by President Obama’s strong stand on stem cell research. But it may take some time for the medical marijuana advocacy organizations to make their case on a federal level. In the meantime, the absence of federal government intervention in state laws regarding marijuana is a start. Patients who can find some peace in the face of chronic and overwhelming medical conditions may be able to rest or recover a bit easier without the fear of federal agents appearing at their local dispensary or their own front doors.

Physicians Could Spot Melanoma Earlier in Men

2009-04-28T03:12:00.000-07:00

In today’s society, there is much more to skin care than just clear skin and a glowing tan. For older men, it is very important to visit their physicians regularly to check for melanoma because they are less likely to find it themselves in time to be treated. Many men over the age of 40 are not fully aware of their skin cancer risks, or the need for regular exams to help check for early signs of skin cancer, when it is the easiest treat.

Dr. Susan Swetterr from the Stanford University Medical Center in California and her colleagues stated that trained physicians are far more likely to spot dangerous skin cancers in the earliest stages. The researchers stated, “For men 40 years or older, who constitute more than half of all melanoma deaths in the United States, we have identified at least two key variables (physician exams and education) as major targets for new interventions to promote earlier melanoma detection.”

Melanoma, which is considered to be the rarest and deadliest form of skin cancer, is becoming more and more common and the death rates are climbing, especially among me over the age of 50.

Swetter and her colleagues surveyed approximately 227 patients with melanoma age 40 and above between the years of 2004 and 2006 within three months of being diagnosed. Fewer than 20 percent of the men were actually aware of the melanoma warning signs and fewer than half of the men practiced self-examinations. A quarter of the men diagnosed had the thick, harder-to-treat tumors. The men who had the smaller tumors were much more treatable and were more likely to have been aware of the risks of skin cancer and the importance of exams for skin cancer by their physicians.

Alan Geller, from Harvard, also analyzed the data and found that more than half of the patients whose melanomas were detected by a physician and were age 65 or above. American that over the age of 65 usually have health coverage under Medicare, which is the federal insurance program for the elderly, and tend to make more frequent visits to their physician.

Most of the melanomas were found on the patient’s backs, and Geller and his colleagues said that the findings suggest the need for “Watch your back” education campaigns that stress the need for physician screening programs that are particularly useful for this high-risk group.

Melanoma cancers account for less than 5 percent of the skin cancer cases but causes the most number of deaths linked to skin cancer. The American Cancer Society estimates that approximately 62,480 new cases of melanoma were diagnosed in the United States during they year 2008 alone.